אברנטיל

Ebrantil - חוסם של ₁ α-adsynoceptors פוססינפטיק , אשר מפחית את לחץ הדם.

[1]

אינדיקציות אברנטיל

Ebrantil הוא רשם עבור שבץ, תסמונת כלילית חריפה, מפרצת אבי העורקים, כדי להפחית את לחץ הדם במהלך הניתוח.

פרמקודינמיקה

Ebrantil חוסמת שוליים Postynaptic α ₁ -adrenoceptors . במידה מסוימת, הוא מסוגל לחסום קולטני בטא. מגרה את קולטני הסרוטונין של המדולה. המחקר של השפעת אברנטיל על זרימת הדם הכלילית נמשך. מחקרים קליניים מבוצעים, בבירור מראה את הדינמיקה החיובית על ECG, בפרט, הנורמליזציה של קטע ST. מטופלים מהקבוצה השיגו לחץ דם תקין לאחר 15 דקות. זה מציל חיים עבור רבים מהם.

[2], [3], [4], [5]

פרמקוקינטיקה

 על פי רוב, אברנטיל הוא מטבוליזם על ידי הכבד. הפרשת התרופה מתרחשת עם שתן. מחצית חיים כאשר מנוהל תוך ורידי - 2.7 שעות.

[6], [7]

מינון וניהול

ב משבר יתר לחץ דם 10-50 מ"ג של הכנה iv. גם מוזרק לווריד תוך ורידי או ברציפות עם משאבת זלוף 9 מ"ג / שעה. 250mg Ebrantil ^® (10 Amp. במשך 5 מ"ל אמפולות או 5. 10 מ"ל) ב 500 מ"ל של פתרון עבור עירוי (1 מ"ג = 44 טיפות = 2.2 מ"ל). 5% פתרון גלוקוז משמש להכנת הפתרון. המהירות הראשונית המקסימלית היא 2 מ"ג / דקה. ההזרקה תוך ורידי מאפשר להוריד את לחץ הדם, ללא קפיצות חדות. הרופאים יודעים כי יש צורך להפחית את הלחץ בשעה הראשונה ב -25% (חששות לחולים עם יתר לחץ דם), הירידה הנשלטת בלחץ דם גבוה במהלך שבץ הופכת את הפרוגנוזה לטובה יותר. Urapidil מסייע להפחית עווית arteriolar ולהגדיל את קצב זרימת הדם במוח. קצב הגידול של ההמטומה פוחת, וזה מאוד חשוב עבור שבץ. גודל גדול של hematoma אינו מאפשר תיקון אזורים פגומים של המוח, תפקידה נפגע קשות, ואת ההשפעות ארוכות הטווח של המחלה אפשריים. Urapidil מסייע לנרמל את המצב הנוירולוגי.

באמצעות Ebrantil מאפשר לך לעקוב אחר לחץ דם בתקופה חריפה של שבץ. חולים אשר מקבלים את זה, לשחזר מהר יותר. התרופה מתאימה היטב לאתגר המלאכותי של תת לחץ דם במהלך הניתוח. בקבוצת החולים עם בצקת ובצקת ריאות, נצפתה עלייה ברוויה בחמצן הדם במהלך המחקר הקליני. Urapidil גם משפיע באופן חיובי על מהלך של hyperplasia הערמונית שפיר. מחלה זו אצל גברים מתרחשת לעתים קרובות בגיל מבוגר.  

כמוסות נלקחות בתוך בוקר וערב עם אוכל. יש לבלוע את הקפסולה כולה. קח את התרופה טוב יותר באמצעות מרווחי זמן שווים. בדרך כלל המינון הוא 30 מ"ג אברנטיל 2 פעמים ביום. אבל במקרים חמורים, זה יכול להיות מוגבר ל 120 מ"ג ליום. המינון המקסימלי הוא 180 מ"ג.

[15], [16], [17]

השתמש אברנטיל במהלך ההריון

אין לקחת Ebrantil במהלך ההריון הנקה - אין ראיות מספיקות להשפעתה על הילד.

התוויות נגד

הפתרון הוא התווית במקרה של רגישות יתר, צינור Botallus פתוח, במהלך ההריון במהלך ההנקה, לא משתמשים בילדים וחולים עם כבד נמוך באופן משמעותי תפקודי הכבד. לא מומלץ למנות את אברנטיל על היצרות הפרעות אבי העורקים והפרעות הלב. אין לרשום אלכוהוליזם לחולים.

[8], [9], [10]

תופעות לוואי אברנטיל

Ebrantil עלול לגרום לבחילות, פרוטאינוריה, טכיקרדיה נפרופתיה, קוצר נשימה, הזעה תגובות אלרגיות, ברדיקרדיה, הקאות, סחרחורות, השתנה תכופה, גודש באף, יובש זמין של הפה, חרדה, כולל עייפות קלה, הפרעות קצב לב, כאבי ראש, בצקת, גירוד העור. תופעות לוואי אלו הן נדירות ביותר.

לא היו מקרים שבהם נדרשה תרופה נוספת כדי לתקן תופעות לוואי (בקרב חולים שהשתמשו בלחץ מוגבר לסיוע הראשוני). לעתים נדירות, אך עם זאת תגובות אלרגיות, פיתחה גירוד בעור. מקרים של "תסמונת סרוטונין" מתוארים גם הם. מצב זה בא לידי ביטוי עם חרדה, רעד, לחץ יתר של השרירים. כמו כן יש צורך לנהל באופן רציונלי את הכמוסות. הרופא צריך להבין שיש מקרים שבהם רק את מתן הפה של התרופה לא ניתן להימנע. זה לא מותר לרשום את המנה היומית של התרופה כמוסות בבת אחת.

אין נתונים על השימוש באברנטיל ברפואת ילדים.

[11], [12], [13], [14]

מנת יתר

תסמינים של מנת יתר - סחרחורת ועייפות. זה הכרחי כדי להתחיל עירוי של vasoconstrictors תחת שליטה של לחץ דם. כאשר מינון יתר של הקפסולות מומלץ לקחת פחם פעיל. אין תרופה ספציפית. מומלץ לבדוק את לחץ הדם באופן קבוע אם קיים חשד שמנת יתר. עם ירידה חדה בלחץ, אתה צריך להזין מלוחים.

[18], [19]

הוראות מיוחדות

התרופה צריכה להילקח בעדינות רבה, באותו זמן של היום. אל תרשה לעצמך להפסיק לקחת תרופות. לאחר 35 שנים, לחץ צריך להיות נמדד באופן קבוע גם עבור אנשים בריאים לחלוטין. לעשות הרבה פעילות גופנית ופעילות גופנית.

עם הגיל, קירות העורק להגדיל קשיחות, אשר מוביל לעלייה מתמדת של לחץ הדם. הרגלים מזיקים, תשוקה לחיים מלוחים, לא פעילים, בעיות עם הכליות והלב יכול גם לתרום את העובדה כי המאבק נגד יתר לחץ דם מסתיים בתבוסה. בנוסף, לא כל החולים עם לחץ דם גבוה יש סימפטומים: הראש לא כואב, הזבובים לפני העיניים שלהם לא פלאש, החולה רואה את עצמו בריא. כדי להשיג תוצאה זו, אברנטיל משולב עם תרופות מסוג אחר של תרופות antihypertensive. זה הכרחי במקרים חמורים, כאשר יש עלייה משמעותית בלחץ הדם במשך זמן רב. Ebrantil ועוד חוסמי אלפא יש כזה נכס מדהים כמו שיפור חילוף החומרים של השומן. זה נכון במיוחד עבור חולים עם יתר לחץ דם, לעתים קרובות יש להם עודף משקל, אשר הוא הגורם ללחץ מוגבר על הלב וכלי הדם.

סימנים שהוקצו תרופות בצורה נכונה לשליטה בלחץ דם: הפעולה שלה במהלך היום היא מאוד חלקה, זה לא מוביל עליות חדות בלחץ, יש השפעה מגינה על איברי המטרה, אינו משפיע על הביצועים, יש מינימום של תופעות לוואי התוויות, זה ללא ניזק רב לבית המקומי איברים ניתן לקחת במשך זמן רב. את ההשפעה של התרופה יש לפקח על ידי המטופל עצמו, על ידי מדידת הלחץ בבוקר ובערב. לפני המדידה, לא שותה קפה, לא לממש, לא אוכלים מזון כבד. לעתים קרובות, הטיפול צריך להתבצע לאורך החיים, כך ההצלחה שלה תלויה המחויבות שלך. הפרוגנוזה נקבעת על ידי פעילות הטיפול.

במינון תוך ורידי של אברנטיל, הלחץ פוחת במהירות רבה - כבר בתוך 4 דקות. זה חשוב במיוחד עבור משברים יתר לחץ דם. במהלך משבר יתר לחץ דם, מה שנקרא. Ism using

רק הרופא בוחר טיפול. ישנן תופעות לוואי בצורה של זיכרון והפרעות שינה, דיכאון ועייפות. זה הכרחי כאשר לוקחים תרופות כדי לשלוט גלוקוז בדם, מדידת באופן קבוע את לחץ הדם ולעשות אק"ג. קודם כל, הרופא מרשם משתנים. חוסמי ביתא מפחיתים באופן יעיל את לחץ הדם ומפחיתים את קצב הלב. ניתן להשתמש גם עבור טיפול חד-חמצני וטיפול מורכב של יתר לחץ דם. חוסמי תעלות סידן מרגיעים את תאי הלב. אז לחץ הדם בדם פוחת. מעכבי ACE מתאימים ביותר לחולים עם לחץ דם גבוה בשל מחלת כליות.

למרבה הצער, הבעיה של טיפול יתר לחץ דם לא תאבד את הרלוונטיות שלה בעתיד, גם. גם במדינות המפותחות אין שליטה הולמת על האוכלוסייה. זה מוביל לעלייה מתמדת בסיבוכים כי המחלה נותנת את האיברים היעד. מדי שנה רק ברוסיה 10,000 שיחות אמבולנס נרשמות לחולים עם יתר לחץ דם. החולים שוכחים כי עם יתר לחץ דם משני, יש לטפל בהתמדה את המחלה הבסיסית, לא להתעלם ביקורים אצל הרופא. זה מוביל לתוצאות קטלניות. אל תסכן את בריאותך. תשומת לב מיוחדת צריכה להיות נתון ללחץ עם נטייה משפחתית למחלות לב וכלי דם. לחסל גורמים פסיכולוגיים מזיקים, להתמודד עם הטיפול של נוירוזות להתגבר על הלחץ. אם הלחץ כבר גבוה, אולי כדאי לחשוב על שינוי מקום העבודה או המקצוע. עם משקל גוף מופרז, דיאטה דל קלוריות יכול להיות מומלץ, למעט מנות מומלחות: מלפפונים, נקניקיות, הרינג. בירה לא נכללת.

AG מאיים עם העובדה שיש עיבוי פתולוגי של קיר כלי הדם. המסה של שריר הלב עולה, הסיכון להתקף לב עולה. מחלות כליות ומחלות אנדוקריניות הן חבורות תכופות של חולים עם AH. חולים רבים יכולים למצוא חלבון בשתן - הסימן הראשון לכך שהכליות עם עבודתם אינן יכולות להתמודד. הסיבה ל- AH יכולה להיות מומים מולדים של הלב וכלי הדם. העדר טיפול הולם גורם ללבוש מוקדם מדי. כאשר בוחנים את הפונדוס, דימומים או צמצום של העורקים של הרשתית מזוהים. ראשית, בשלב הראשון של יתר לחץ דם, אין נגעים של איברים היעד. ואז יש צמצום של העורקים הגדולים, אשר משתנה לתוך מחלת העורקים הכליליים, איסכמיה מוחית וחוסר כליות. מכאן אנו יכולים להסיק כי נכון בבחירת הטיפול של AH, אנו מזהירים חבורה שלמה של מחלות אחרות או להקל על זרימתם. זה ידוע היטב כי בקרת התרופה מספר פעמים מקטין את השכיחות של שבץ בחולים עם AH. עם לחץ דם גבוה באופן עקבי, טיפול תרופתי צריך להתחיל בהקדם האפשרי. בחולים כאלה, תיקון אורח החיים אינו יכול לייצר השפעה חיובית, אלא אם כן תרופות מרשמות בנוסף לכך. זה חשוב במיוחד עבור חולים שיש להם התקף לב. אם אתה לא להתחיל טיפול עם AG בזמנם, המוות עלול להתרחש. סיכון זה עולה ב -50% בהשוואה לחולים עם לחץ נורמלי לאחר אוטם לבבי. לאחר התקף לב, מומלץ לרשום אנטגוניסטים סידן.

גורם הסיכון הוא גם היפרטרופיה של שריר הלב, אשר מפחית את מילואים כליל מוביל הפרעות קצב. הפרעות קצב הלב ללבוש אותו ולהוביל למוות מוקדם יותר. טיפול משולב הוא הגישה הסבירה ביותר בטיפול בהיפטרופיה של שריר הלב. הטיפול המשולב עשוי לכלול גם חוסמי אלפא, ובמיוחד אברנטיל. זה מקטין באופן משמעותי את העומס על שריר הלב. תרופות משתנות יש השפעה לפחות על הטיפול של היפרטרופיה שריר הלב.

עם ההצלחה הגדולה ביותר לעכב את הפיתוח של פלאקים טרשת עורקים ולהגדיל את הגמישות של כלי אנטגוניסטים סידן. הם מאפשרים להגדיל את קיבולת העורקים הגדולים. מהמהלך של הפיזיקה אנו יודעים שככל שהסלקציה גדולה יותר, כך יורד הלחץ הנוזלי.

אברנטיל עדיין לא נכנס לתרגול כללי של רופאים אמבולנסים. בדרך כלל הם משתמשים באמצעים נגישים ומוכחים יותר, אך לא תמיד נותנים את האפקט הרצוי. זה nifedipine, dibazol, מגנזיה ועוד. עדיף להשתמש בהכנות מודרניות יותר, כגון אברנטיל עם פעולה מהירה וקצר. עבור חולים עם מחזור מוחי לקוי בצורה של שבץ hemorrhagic, טקטיקה אגרסיבית יותר של טיפול antihypertensive עשוי להיות מוצדק מאשר עם שבץ איסכמי. 3 חולים זקוקים לטיפול משולב, כלומר, לא ניתן לנרמל את לחץ הדם עם תרופה אחת בלבד. כדי למזער את תופעות הלוואי, הרופאים משתמשים בגישה מדורגת: תרופות מרשם ברצף. השימוש בשילוב של שתי תרופות יכול לגרום לתוצאה נוספת (1 + 1 = 1.75), להוסיף (1 + 1 = 2) או השפעה פוטנציאלית (1 + 1 = 3). משתנים משולבים היטב עם חוסמי בטא ומעכבי ACE, כמו גם עם חוסמי אלפא (Egrantil שייך בכיתה זו), סידן antagonists - עם מעכבי ACE. יש תוכניות אחרות.

נסו להבין מדוע הרופא רשם תרופה זו או אחרת. בקשו מהרופא להסביר זאת בפירוט. יש לתת עדיפות לתרופות שניתן לקחת 1 או 2 פעמים ביום, כלומר, בבוקר בארוחת הבוקר ולפני השינה. זה נוח מאוד, אתה יכול להיות בטוח כי אתה לא מתגעגע הקבלה. גם אותם אנשים שלא אכפת להם משום דבר צריכים לדעת איזה לחץ יש להם - זה מספיק כדי למדוד את זה פעם בשנה. בבתי מרקחת קייב, יש מדידות לחץ קבוע רגיל לכל הנוסעים. שאל את הרופא כדי ללמד אותך עצמית tonometry. אם אתם לקויי ראייה, איברים קהים, ירד הפרדה שתן, לבד אתה סובל מקוצר נשימה, זה אומר כי לחץ הדם הגבוה שלך נתן סיבוכים. אם זה קורה, אתה צריך לעבור בדיקה מקיפה, אולי בבית החולים להחליט מה לעשות הלאה. אתם קובעים את החולים במשבר יתר לחץ דם מסובך אם היה לך שבץ בעבר, התקף לב או תעוקת חזה, אם אתה מקשיב ללב א.ק.ג. יירשם פרפור פרוזדורים, סימפטומי מוחות, דפיקות לב, רעד וחרדה. זוהי הדרך היחידה לייצב את המצב שלך. אל תסרב לאשפוז במקרים אלה. אתה עשוי להזדקק לטיפול נמרץ: התקנת קטטר ורידים, תיקון סמים, אשר ניתן לבצע בבית בגלל המצב המסוים של ממשל, למשל, טפטוף. בית החולים הוא הרבה יותר קל להסיר את א.ק.ג. בקביעות לפקח גלוקוז בדם ובשתן ורמות הכולסטרול בדם, לבצע אולטרסאונד ובדיקות אחרות. המלצות 2013 AH, המשתקפות במסמך מיוחד של מדענים אירופיים, משקפות במלואן את החזון הנוכחי של בעיית הלחימה במחלה זו. ברור מקרים שבהם לא אשפוז לא יכול לעשות. קבוצת העבודה על טיפול יתר לחץ דם של החברה האירופית של יתר לחץ דם מבקשת לשים לב לחשיבות הגדולה של בקרת לחץ דם קבוע בבית. אם זה יבוצע על ידך, הסיכון לאשפוז פתאומי יהיה ממוזער. עבור צעירים וקשישים, האגודה האירופית של לחץ יתר מציין את הסף העליון זהה לנורמה של AD - 140/90 מ"מ כספית. אמנות. להלן נתונים עבור אלה הסובלים ממחלות נלוות רציניות, למשל, סוכרת. אצל אנשים בסיכון גבוה, טקטיקות הטיפול שונות מאלו של אנשים עם סיכון קרדיווסקולרי נמוך. אצל אנשים צעירים, הסיכון הקרדיווסקולרי הוא תמיד נמוך יותר, אפילו בנוכחות גורמים מחמירים אחרים. זה נכון במיוחד עבור נשים צעירות - הם תמיד יש סיכון נמוך משמעותית מאשר גברים. הלב של הנשים חזק יותר, כי אישה היא אם פוטנציאלית. נשים הן גם פחות נוטים הרגלים רעים. בחולים צעירים יש סבירות גבוהה יותר לקבוע "גיל וסקולרי" לפני תחילת הטיפול. חשוב גם לקבוע את מצבם של איברי המטרה.

מי הם הקטגוריות "המסוכנות" של החולים? הקבוצה של הסיכון הקרדיווסקולרי הגבוה כוללת חולים הסובלים מסוכרת, מחלת לב כלילית, מחלת כליות, מחלת לב מולדת והפרעות אחרות. ברור שהמונוטרפיה של החולה אברנטילום אינה מספיקה. ישנה שיטת חישוב הסיכון למוות ממחלות לב וכלי דם ב 10 השנים הקרובות על בסיס גיל, הרגלים רעים, אינדיקטורים הלחץ דם פעיל / אורח חיים בלתי פעיל, רמת הסובלנות לגלוקוז, תורשה למחלות לב וכלי דם.

Ebrantil הוא טוב כי הוא מזהיר עווית של כלי הדם. זה מתאים לשלושה עקרונות בסיסיים של תיקון לחץ דם, מקובל ברפואה - שומרת על רמה נורמלית של תפוקת הלב, נפח הדם המחזורי, מהירות ליניארית רגילה של זרימת הדם. נקודה חיובית היא גם שחרור של התרופה בשתי צורות המינון. לרופא יש את האפשרות לבחור איזה טופס - כמוסות או פתרון עבור ורידים וניהול droppers למנות. בחו"ל, התרופה כבר בשימוש במשך זמן רב, כך יש לו ניסיון קליני מוצק. עלות התרופה אברנטיל נמוכה.

[20]