בטאספאן

בטאספן הוא קורטיקוסטרואיד לשימוש סיסטמי. מכיל את היסוד בטאמתזון.

אינדיקציות בטאספאן

הוא משמש לטיפול במגוון פתולוגיות בעלות אופי ראומטי או אנדוקריני, מחלות בעלות אופי אלרגי, נשימתי, דרמטולוגי, המטולוגי או גסטרואינטסטינלי, כמו גם קולגנוזיס ומחלות אחרות הרגישות להשפעת גלוקוסטרואידים. טיפול הורמונלי באמצעות קורטיקוסטרואידים הוא חלק עזר בטיפול סטנדרטי, שאינו תחליף. התרופה נקבעת כאשר יש צורך בהשפעה טיפולית מהירה ואינטנסיבית של גלוקוסטרואידים.

פתולוגיות אנדוקריניות:

• אי ספיקה של קליפת האדרנל בצורה ראשונית או משנית (מומלץ להשתמש בשילוב עם מינרלוקורטיקוסטרואידים);
• אי ספיקה חריפה של בלוטת יותרת הכליה;
• הליכים תומכים לפני ניתוח (וגם במקרה של פציעות או מחלות נלוות שונות), אם אובחן אצל המטופל אי ספיקת יותרת הכליה או שיש חשד לכך;
• מצב הלם בהיעדר תגובה להליכי טיפול סטנדרטיים, כאשר יש חשד לפגיעה בקליפת האדרנל;
• כריתת אדרנל דו-צדדית;
• צורה של היפרפלזיה של בלוטת יותרת הכליה, שהיא מולדת באופייה;
• דלקת בלוטת התריס חריפה, כמו גם משבר בלוטת התריס ודלקת בלוטת התריס הלא מוגלתית;
• היפרקלצמיה הקשורה לסרטן.

בצקת מוחית (ערכי ICP מוגברים): התועלת הקלינית של מתן קורטיקוסטרואידים במקביל בבצקת מוחית עשויה להתפתח באמצעות דיכוי דלקת מוחית. עם זאת, אין להתייחס לקורטיקוסטרואידים כתחליף להתערבות נוירוכירורגית. הם מסייעים רק בהפחתה או במניעה של בצקת מוחית (בצקת זו עשויה להיגרם כתוצאה מטראומה מוחית ממקור כירורגי או אחר, סימנים צרברווסקולריים, כמו גם גידולי מוח גרורתיים או ראשוניים).

מצבים של דחיית השתלת כליה: התרופה יעילה במהלך טיפול בדחייה ראשונית, בעלת צורה חריפה, כמו גם בדחייה מאוחרת סטנדרטית - בשילוב עם טיפול מסורתי למניעת דחיית השתלת כליה.

הוא משמש לפני הלידה כדי למנוע התפתחות של RDSN - הוא נקבע כדי למנוע הופעת מחלת דופן היאלינה אצל פגים. התרופה ניתנת לאם לא יאוחר משבוע 32 להריון.

נגעים המשפיעים על השלד והשרירים: כתוספת, שנקבעה לזמן קצר (כדי למנוע החמרה של תהליכים פתולוגיים):

• דלקת מפרקים שגרונית;
• דלקת מפרקים ניוונית ממקור פוסט-טראומטי;
• דלקת מפרקים פסוריאטית;
• מחלת בכטרו;
• דלקת פרקים בעלת אופי גאוטי, בעלת צורה חריפה;
• בורסיטיס חריפה או תת-חריפה;
• שָׁרֶרֶת;
• קדחת שגרונית חריפה;
• פיברומיאלגיה;
• אפיקונדיליטיס;
• דלקת טנוסינוביטיס, בעלת צורה לא ספציפית, בשלב החריף;
• יבלות.

הוא משמש גם לטיפול בניאופלזמות ציסטיות (גנגליה) באזור האפונאורוזיס או הגיד.

לקולגנוזות: במקרה של החמרה (או לעיתים כתרופה תומכת) ב-SLE, סקלרודרמה, דלקת קרדית שגרונית (שלב אקוטי), וגם דרמטומיוזיטיס.

מחלות בעלות אופי דרמטולוגי:

• בּוּעֶנֶת;
• צורה בולוסית של דרמטיטיס בעל אופי הרפטיפורמי;
• תסמונת סטיבנס-ג'ונסון בדרגה חמורה;
• דרמטיטיס בעל אופי פילינג;
• גרנולומה פטרייתית;
• שלב חמור של פסוריאזיס, ובנוסף לכך, אקזמה ממקור אלרגי (צורה כרונית של דרמטיטיס) ודלקת עור סבוראית חמורה.

השימוש באזורים הנגועים של האפידרמיס נקבע עבור:

• צלקות קלואידיות;
• אזור היפרטרופיה מוגבל;
• הופעת דלקת או הסתננות;
• ליכן פלנוס, גרנולומה אנולית, וגם פלאקים פסוריאטיים;
• חזזית נפוצה בשלב הכרוני (נוירודרמטיטיס);
• DKV;
• צורה ליפואידית של נמק, שהיא סוכרתית באופייה;
• התקרחות מוקדית.

פתולוגיות ממקור אלרגי:

• תמיכה בתופעות אלרגיות חמורות שלא ניתן לבטל באמצעות טיפולים סטנדרטיים - מחלות כאלה כוללות נזלת אלרגית, שיכולה להיות כל השנה או עונתית, פוליפים באף, אסתמה (גם עם סטטוס אסתמטי), דלקת עור אטופית או מגע, אלרגיות לתרופות ועירויי דם;
• נפיחות באזור הגרון שאינה מדבקת באופייה ובעלת אופי חריף.

מחלות עיניים: תהליכים המתפתחים באזור העין עם רקמות סמוכות בעלי אופי דלקתי או אלרגי (שלב כרוני או חריף או דרגה חמורה). ביניהן נמנות דלקת קרנית, דלקת הלחמית אלרגית, כיבים שוליים בקרנית והרפס זוסטר אוקולריס. בנוסף, הרשימה כוללת גם דלקת ענבית קדמית או דלקת קשתית, תהליך דלקתי במקטע הקדמי, דלקת כוריורטיניטיס, דלקת ענבית אחורית בעלת אופי מפושט ודלקת עצבית הפוגעת בעצב הראייה.

מחלות המשפיעות על תפקוד הנשימה: ביטויים של סרקואידוזיס על שם בק ותסמונת לופלר, שלא ניתן היה לעצור בשיטות אחרות. בנוסף, שחפת ריאתית, בעלת צורה מפושטת או פולמיננטית (בטאספן משמש כחלק עזר בטיפול אנטי-שחפת בעל אופי ספציפי), בריליוזיס ודלקת ריאות שאיפה.

מחלות בעלות אופי המטולוגי: צורה משנית או אידיופטית של טרומבוציטופניה (אצל מבוגרים), צורה המוליטית של אנמיה בעלת אופי נרכש, אפלזיה של תאי דם אדומים, כמו גם צורה היפופלסטית של אנמיה בעלת אופי מולד וסימני עירוי.

פתולוגיות המתפתחות במערכת העיכול: קוליטיס כיבית (לא ספציפית) ומחלת קרוהן.

מחלות אונקולוגיות: צורות חריפות של לוקמיה בילדות, כמו גם טיפול פליאטיבי בלימפומות ולוקמיה המתפתחות אצל מבוגרים.

לבצקת הנגרמת על ידי SLE, או להגברת השתן או השגת רמיסיה במקרה של חלבון בשתן על רקע תסמונת נפרוטית, שהיא אידיופטית באופייה ואינה מלווה באורמיה.

אחרים: דלקת קרום המוח השחפתית, המלווה בחסימה תת-עכבישית (או איום ממנה), ונגרמת על ידי כימותרפיה ספציפית שמטרתה לטפל בשחפת. בנוסף, הוא משמש לטיפול בטריכינוזיס, המלווה בנגעים בשריר הלב ובנוירולוגיות.

טופס שחרור

החומר משתחרר בתמיסה, בתוך אמפולות בנפח של 1 מ"ל. הקופסה מכילה אמפולה אחת או 5. כמו כן, ניתן לארוז אמפולות (5 יחידות) בבליסטרים, שלפוחית אחת בתוך האריזה.

פרמקודינמיקה

בטאמתזון הוא תכשיר סינתטי של גלוקוזים (GCS) לשימוש סיסטמי. יש לו השפעה חזקה אנטי דלקתית, אנטי אלרגית ובו זמנית אנטי-ראומטית במהלך טיפול במחלות המגיבות לפעילות GCS.

התרופה משנה את פעילות מערכת החיסון של הגוף. לבטאספאן פעילות גלוקוז-סטרואידים בולטת והשפעה מינרלוקורטיקואידית חלשה.

פרמקוקינטיקה

הרכיב הפעיל נספג במהירות מאתר ההזרקה. החומר מגיע לרמת Cmax בפלזמת הדם לאחר שעה. כמעט כל חלק התרופה מופרש מהגוף תוך 24 שעות דרך הכליות. הוא מסונתז עם חלבון בדם בכמויות גדולות. תהליכים מטבוליים מתרחשים בכבד. זמן מחצית החיים של בטאמתזון הוא 300+ דקות.

אצל אנשים עם מחלות כבד, שיעורי סילוק התרופות נמוכים יותר. נמצא כי היעילות הטיפולית קשורה יותר לערכי החלק הלא מסונתז של גלוקוארתריטיס (GCS) מאשר לערכי הפלזמה הכוללים שלו. משך השפעת התרופה אינו תלוי בערכי הפלזמה של גלוקוארתריטיס. החומר עובר דרך בלוטת התריס (BBB), השליה ומחסומי היסטוהמטיקה אחרים ללא סיבוכים, ומופרש עם חלב אם.

מינון וניהול

ניתן לתת בטאספן דרך הווריד, תוך שרירי או תוך שרירי לרקמות רכות ולאזורים שנפגעו.

גדלי המנות ומשטרי הטיפול נבחרים באופן אינדיבידואלי עבור כל מטופל, תוך התחשבות במאפייני הפתולוגיה, במידת עוצמתה וביעילות הטיפולית של התרופה.

המינון ההתחלתי הוא מקסימום 8 מ"ג של התרופה ליום. בצורות קלות יותר של המחלה, ניתן להשתמש במינון נמוך יותר. כמו כן, במידת הצורך, ניתן להגדיל מנות התחלתיות בודדות. יש להתאים את מנת המינון ההתחלתית עד להשגת תוצאה קלינית אופטימלית. אם היא לא מושגת לאחר פרק זמן מסוים, יש להפסיק את השימוש בתרופה ולבחור טיפול אחר.

ילדים מקבלים לעתים קרובות זריקה תוך שרירית של 20-125 מק"ג/ק"ג של התרופה ליום. מינונים לילדים בקבוצות גיל שונות נבחרים בהתאם לתוכניות המשמשות למבוגרים.

במקרים בהם המטופל זקוק לטיפול חירום, מומלץ לתת את בטאספן דרך הווריד.

התרופה ניתנת בטפטופים יחד עם תמיסת NaCl 0.9% או גלוקוז. התרופה מתווספת לנוזלי עירוי במהלך מתן התרופה. ניתן לשמור תרופה שלא נעשה בה שימוש במקרר (עם שימוש נוסף) למשך יום אחד לכל היותר.

לאחר השגת האפקט הרצוי, יש להפחית את המינון ההתחלתי בהדרגה (במרווחי זמן קבועים) לערכים המינימליים שישמרו על האפקט הרפואי הנדרש.

אם המטופל חווה לחץ (שאינו קשור למחלה הבסיסית), ייתכן שיהיה צורך להגדיל את המינון של בטאספן.

אם מפסיקים את נטילת התרופה לאחר שימוש ממושך, יש להפחית את המינון בהדרגה.

בצקת מוחית.

כאשר מזריקים 2-4 מ"ג של התרופה, המצב משתפר לאחר מספר שעות. חולים בתרדמת מקבלים מנה בודדת ממוצעת של 2-4 מ"ג של התרופה 4 פעמים ביום.

תסמינים של דחיית שתל כליה.

לאחר הופעת התסמינים הראשונים ואבחון דחייה (בשלב החריף או המאוחר), החומר הרפואי ניתן דרך הווריד באמצעות טפטוף. המינון ההתחלתי דורש 60 מ"ג של התרופה, אשר משמשים במהלך 24 השעות הראשונות. התאמות קלות במינונים התרופתיים מותרות גם כן באופן אישי.

מניעה טרום לידתית של התפתחות RDSN אצל פגים.

במקרים של גירוי לידה לפני שבוע 32, או אם לא ניתן למנוע לידה מוקדמת (עקב סיבוכים מיילדותיים), יש צורך לתת זריקות תוך שריריות של 4-6 מ"ג של בטאספן במרווחים של 12 שעות (ניתנות 2-4 מנות) 24-48 שעות לפני הלידה הצפויה.

יש להתחיל את הטיפול לפחות 24 שעות (אך 48-72 שעות יהיו מתאימות יותר) לפני הלידה. זה הכרחי כדי להבטיח שהשפעת ה-GCS תגיע ליעילות המרבית שלה עם התוצאה הטיפולית הנדרשת.

ניתן להשתמש בתרופה גם למניעה - במקרים בהם שיעור הלציטין והספינגומיאלין במי השפיר מופחת. בבחירת מינון במקרים כאלה, יש להקפיד על ההוראות לעיל, כולל אלו הנוגעות לתנאי מתן התרופה לפני תהליך הלידה.

תוכניות יישום למחלות בתחום הרקמות הרכות ופגיעות בשלד ובשרירים:

• אזור של מפרקים גדולים (לדוגמה, מפרקי ירך) - מתן של 2-4 מ"ג של התרופה;
• אזור המפרקים הקטנים - שימוש ב-0.8-2 מ"ג של התרופה;
• אזור הבורסה הסינוביאלית – הזרקה של 2-3 מ"ג של חומר;
• אזור נדן הגיד או הקלוס - שימוש ב-0.4-1 מ"ג של LS;
• אזור רקמות רכות - מתן 2-6 מ"ג של תרופה;
• אזור הגנגליון - שימוש ב-1-2 מ"ג בטאמתזון.

כדי למנוע סיבוכי עירוי דם, יש צורך לתת את התרופה דרך הווריד במינון של 1-2 מ"ל (מכיל 4-8 מ"ג בטאמתזון) מיד לפני תחילת הליך עירוי הדם. אסור בהחלט להוסיף את התרופה לדם שעובר עירויים.

אם מבוצעים עירויי דם חוזרים, המינון הכולל של התרופה עשוי להיות עד פי 4 מהמינון הניתן, במידת הצורך, במשך 24 שעות.

זריקות תת-לחמיות ניתנות בדרך כלל במינונים השווים ל-0.5 מ"ל של תרופה (המכילות 2 מ"ג של החומר הרפואי).

השתמש בטאספאן במהלך ההריון

אין מידע על בטיחות השימוש בבטאספאן אצל נשים בהריון, ולכן הוא משמש בתקופה זו רק במצבים בהם ההסתברות לתועלת מהתרופה גבוהה מהסיכון לסיבוכים בעובר. רופאים צריכים להיות מונחים על פי אותן הוראות כאשר הם מחליטים על כדאיות השימוש בתרופה למניעה טרום לידתית של התפתחות RDS לאחר השבוע ה-32 להריון.

יש צורך לבדוק את היילודים של אותן נשים שקיבלו מינונים גדולים של גלוקוקורטיזון במהלך ההריון לצורך קביעת תסמיני אי ספיקה של בלוטת יותרת הכליה. אצל תינוקות של אותן נשים שקיבלו זריקות של התרופה במהלך ההריון, נצפה דיכוי זמני של סומטוטרופין עוברי, ובנוסף, ככל הנראה, של הורמוני יותרת המוח האחראים על ייצור קורטיקוסטרואידים בחלקים העובריים והסופיים של בלוטת יותרת הכליה. עם זאת, לדיכוי פעילות ההידרוקורטיזון העוברי לא הייתה השפעה על תהליכי התגובה של בלוטות יותרת המוח-אדרנוקורטיקליות במהלך לחץ לאחר לידה.

מאחר וקורטיקוסטרואידים יכולים לחצות את השליה, יש לעקוב בקפידה אחר תינוקות שנולדו לנשים שהשתמשו בקורטיקוסטרואידים במהלך ההריון כדי לאתר את האפשרות לפתח קטרקט מולד (אשר מתרחש לעיתים רחוקות).

אימהות שהשתמשו ב-GCS במהלך ההריון צריכות להיות במעקב צמוד במהלך הלידה ולמשך זמן מה לאחר מכן כדי למנוע התפתחות של אי ספיקה של בלוטת יותרת הכליה (עקב לחץ בלידה).

מכיוון ש-GCS מופרשים בחלב אם, יש צורך להפסיק את השימוש בתרופה במהלך ההנקה, או הנקה במהלך הטיפול - כדי למנוע הופעת תסמינים שליליים אצל התינוק.

התוויות נגד

התווית נגד עבור מיקוסות מערכתיות, כמו גם עבור חוסר סבילות לבטאמתזון, רכיבים אחרים של התרופה ותרופות GCS אחרות.

תופעות לוואי בטאספאן

עוצמתם ותדירותם של תסמינים שליליים (כמו בכל גלוקוז-קלופ) נקבעות על ידי משך מחזור הטיפול וגודל המינון הניתן. לעתים קרובות, תסמינים כאלה ניתנים לריפוי או שניתן למזער אותם על ידי הפחתת המינון (מה שיאפשר לכם להימנע מהפסקת התרופה). בין תופעות הלוואי:

• הפרעות במערכת הלב וכלי הדם: אי ספיקת לב אצל אנשים עם נטייה, ובנוסף, לחץ דם מוגבר;
• תפקוד לקוי של מערכת העצבים: כאבי ראש, לחץ תוך גולגולתי מוגבר, שבו דיסקיות עצב הראייה מתנפחות (נצפות לעיתים קרובות לאחר סיום הטיפול), סחרחורת, עוויתות ומיגרנות;
• סיבוכים נפשיים: חוסר יציבות פסיכו-רגשית, תחושת אופוריה, נדודי שינה, שינויים באישיות, שלב חמור של דיכאון, המוביל להתפתחות תסמינים פסיכוטיים חזקים (לעתים קרובות אצל אנשים עם היסטוריה של בעיות פסיכיאטריות), כמו גם עצבנות מוגברת;
• ביטויים מאיברי הראייה: לחץ תוך עיני מוגבר, אקסופתלמוס, קטרקט תת-קפסולרי אחורי וגלאוקומה;
• הפרעות במערכת האנדוקרינית: אי ספיקה משנית של בלוטת יותרת המוח וקורטקס האדרנל (מתרחשת לעיתים קרובות עקב לחץ - ניתוחים, פציעות, מחלות), היחלשות הסבילות לפחמימות. בנוסף, יש גם ביטוי של טרום סוכרת, צורך מוגבר בתרופות היפוגליקמיות דרך הפה ואינסולין אצל חולי סוכרת, היפרקורטיזם עם שעירות יתר, הפרעות במחזור החודשי, אקנה וסימני מתיחה על העור, כמו גם דיכוי בגדילת העובר או הילד;
• הפרעות מטבוליות: ערכי מאזן חנקן שליליים (עקב קטבוליזם של חלבונים), ליפומטוזיס (כולל צורותיה האפידורליות והמדיאסטינוליות), אשר עלולות לגרום לסיבוכים נוירולוגיים, ועלייה במשקל. בנוסף, ניתן לצפות בהפרעת EBV, המתפתחת בצורה של אובדן אשלגן, אגירת נתרן, הפרשת סידן מוגברת, אלקלוזיס היפוקלמי, אי ספיקת לב (אצל אנשים עם אי סבילות), אגירת נוזלים ולחץ דם מוגבר;
• נגעים במבנה השרירים והשלד: מיופתיה ממקור קורטיקוסטרואידים, חולשת שרירים, הגברת סימני מיאסטניה (על רקע הצורה הפסאודו-שיתוקית של המחלה בשלב חמור), ירידה במסת שריר ואוסטאופורוזיס, שלעיתים מלווה בכאב חמור באזור העצם ובשברים ספונטניים (שברים בחוליות בעלי אופי דחיסה). בנוסף, עלולים להתפתח נמק באזור ראשי עצמות הכתפיים או הירכיים (צורה אספטית של הפתולוגיה), בקע בגידים, שברים של עצמות גדולות הקשורים למחלה, חוסר יציבות במפרקים (עקב הזרקות מתמידות לאזור המפרק) וקרע בגידים;
• הפרעות עיכול: כיבים או שחיקות קיבה (אשר עלולים להתפתח בהמשך לדימום וניקוב), דלקת לבלב, שיהוקים, כיבים בוושט, הקאות, ניקוב מעיים, דלקת כיבית בוושט, בחילות ונפיחות;
• נגעים של רקמות תת עוריות ואפידרמיס: האטה בתהליכי התחדשות פצעים, שכבת אפידרמיס שבירה ודקה, חבורות, אקכימוזיס, ניוון, כמו גם פטכיות, אדמומיות בפנים, אורטיקריה, דרמטיטיס ממקור אלרגי, הזעת יתר ובצקת קווינקה;
• הפרעות חיסוניות: קורטיקוסטרואידים עלולים להשפיע על תוצאות בדיקות עור, להסוות סימני זיהום או להפעיל נגעים סמויים, ועלולים גם להפחית את העמידות לזיהומים (למשל, וירוסים ומיקובקטריה עם קנדידה אלביקנס). בנוסף, עלולות להתרחש תגובות אנפילקטואידיות או רגישות יתר, כמו גם מצבים של ירידה בלחץ הדם והלם.

יחד עם זאת, בין התגובות השליליות, נצפו מקרים בודדים של עיוורון (הם קשורים לאזורים שבהם בוצעו הליכי הטיפול - למשל, הראש והפנים), כמו גם ניוון באפידרמיס ובשכבות התת-עוריות, הפרעות פיגמנטציה, דלקת לאחר הזרקה (עם הזרקות למפרקים), מורסה סטרילית וארתרופתיה של שארקו.

עם זריקות חוזרות ונשנות לאזור המפרק, עלול להיגרם נזק למפרקים, מה שיוצר סיכון לזיהום.

[ 1 ]

מנת יתר

בהרעלה חריפה עם קורטיקוסטרואידים, הכוללים בטאמתזון, לא מתפתחים מצבים מסכני חיים. למעט שימוש במינונים גבוהים מדי, מתן מוגזם של גלוקוסטרואידים אינו גורם (אם לחולה אין התוויות נגד, אין לו גלאוקומה, סוכרת או כיב בשלב הפעיל ואינו נוטל נוגדי קרישה עקיפים, תרופות דיגיטליות ותרופות משתנות המדלדלות אשלגן) להופעת תסמינים שליליים.

במקרה של מנת יתר, מבוצעים הליכים סימפטומטיים כדי לסייע בביטול סיבוכים שנוצרו תחת השפעת התכונות המטבוליות של GCS, פתולוגיות ראשוניות או נלוות או אינטראקציות בין תרופות.

יש לוודא את נוכחות כמות הנוזלים הנדרשת בגוף, ובנוסף לכך, לעקוב אחר מדדי האלקטרוליטים בשתן ובסרום הדם, ובמיוחד לעקוב בקפידה אחר מאזן האשלגן והנתרן. במידת הצורך, מאזן המלחים משוחזר.

אינטראקציות עם תרופות אחרות

שילוב עם ריפמפיצין, אפדרין, פניטואין או פנוברביטל עלול להגביר את קצב חילוף החומרים של גלוקוזאורים (GCS), וכתוצאה מכך מופחתת השפעתם הרפואית.

השפעות מוגברות משימוש בקורטיקוסטרואידים עשויות להתרחש בחולים הנוטלים קורטיקוסטרואידים עם אסטרוגנים.

השימוש המשולב בתרופה עם משתנים המבזבזים אשלגן עלול לעורר התפתחות של היפוקלמיה.

שימוש בו-זמני בתרופה עם חומרים גליקוזידיים עלול להגביר את הסיכון להפרעות קצב או להגביר את ההשפעות הרעילות של גליקוזידים הקשורות להיפוקלמיה.

חומרי GCS מסוגלים להגביר את הפרשת יוני האשלגן הנגרמת על ידי אמפוטריצין B. כל החולים המשתמשים באחד משילובי התרופות המצוינים דורשים ניטור קפדני של ערכי האלקטרוליטים בסרום, במיוחד רמות האשלגן.

שילוב של קורטיקוסטרואידים עם נוגדי קרישה עקיפים יכול לגרום להגברה או הפחתה של ההשפעה הרפואית של האחרונים, דבר שעשוי לדרוש התאמת מינון.

שילוב של גלוקוסטרואידים (GCS) עם משקאות אלכוהוליים או NSAIDs עלול להגביר את שכיחות תסמיני כיב במערכת העיכול או להגביר את חומרתם.

השימוש בקורטיקוסטרואידים מסייע בהפחתת רמות הסליצילטים בדם. יש לשלב אספירין עם גלוקוסטרואידים בזהירות אם המטופל אובחן עם היפופרותרומבינמיה.

השימוש ב-GCS בחולי סוכרת עשוי לדרוש שינויים במינונים של תרופות היפוגליקמיות המשמשות בשילוב.

התגובה להשפעות הסומטוטרופין עשויה להיחלש בעת שימוש ב-GCS. לכן, במהלך השימוש בסומטוטרופין, יש להימנע ממינוני בטאספאן העולים על 300-450 מק"ג/מ"ר ⁽ או 0.3-0.45 מ"ג) ליום.

תרופות GCS יכולות להשפיע על תוצאות הבדיקות המשתמשות בניטרובלו טטרזוליום לזיהומים ממקור חיידקי ולגרום לתוצאות שליליות שגויות.

[ 2 ]

תנאי אחסון

יש לשמור את בטאספן במקום סגור מהישג ידם של ילדים. אסור להקפיא את התרופה. טמפרטורת אחסון - מקסימום 25 מעלות צלזיוס.

חיי מדף

מותר להשתמש בבטאספאן תוך 24 חודשים ממועד ייצור התרופה הטיפולית.

בקשה לילדים

עם שימוש ממושך אצל תינוק או ילד, יש צורך לעקוב אחר התפתחותו וגדילתו (מכיוון שהתרופה יכולה לדכא את הייצור הפנימי של קורטיקוסטרואידים ותהליכי גדילה).

ילדים הנוטלים קורטיקוסטרואידים במינונים מדכאי חיסון צריכים להימנע ממגע עם אנשים החולים בחצבת או באבעבועות רוח.

אנלוגים

אנלוגים של התרופה הם דפוס ופלוסטרון עם דיפרוספן.