המומחה הרפואי של המאמר
פרסומים חדשים
תרופות
Antabuse
סקירה אחרונה: 23.04.2024
כל תוכן iLive נבדק מבחינה רפואית או נבדק למעשה כדי להבטיח דיוק עובדתי רב ככל האפשר.
יש לנו קווים מנחים קפדניים המקור רק קישור לאתרים מדיה מכובד, מוסדות מחקר אקדמי, בכל עת אפשרי, עמיתים מבחינה רפואית מחקרים. שים לב שהמספרים בסוגריים ([1], [2] וכו ') הם קישורים הניתנים ללחיצה למחקרים אלה.
אם אתה סבור שתוכן כלשהו שלנו אינו מדויק, לא עדכני או מפוקפק אחרת, בחר אותו ולחץ על Ctrl + Enter.
Tetlong-250 הוא חומר המשמש במקרה של הפרעות תוסף (אלכוהול התלות).
המנגנון של ההשפעה נגד אלכוהול של סמים קשורה להשפעתה על חילוף החומרים של אלכוהול בתוך הגוף על ידי חסימת הפעילות של מערכות אנזים המעורבות בהשתנות של אלכוהול. יחד עם זאת, הוא גם חוסם את הפעולה של חומצה 5-hydroxyindolocetic עם אדרנלין, גרימת הצטברות של אצטאלדהיד בתוך הדם, מה שמוביל את המראה של הפרעות somatovegetative בבני אדם (potentiation של פעימות הלב, ירידה בלחץ הדם, לחץ בחזה, צמרמורת, אימה, וכו ').
אינדיקציות Tetlonga-250
הוא משמש לטיפול באנשים עם אלכוהוליזם כרוני (כל סוגי השלבים של המחלה).
טופס שחרור
שחרורו של החומר התרופה מתממש בצורה של נוזל הזרקה, בתוך אמפולות שיש נפח של 1 מ"ל. בתוך הקופסה - 10 אמפולות.
פרמקוקינטיקה
כאשר דיסולפירם מוזרק לתוך רקמת השריר במהירות גבוהה מאוד, הוא מתגבש, ואחריו היווצרות של מספר גדול של גבישים קטנים, ולאחר מכן עובר בהדרגה לתוך הדם. רמות גבוהות של מסיסות שומנים מאפשרים דיספלירם להיות מופץ באופן נרחב בתוך הגוף לצבור בתוך הרקמות השומניות.
דיסולפירם עובר די מהר תהליכים מטבוליים עם היווצרות אלמנט DDC; חלק מן החומר מופרש בצורה של פחמן דיסולפיד יחד עם האוויר כי המטופל נשף, ואת החלק השני הוא מעורב מטבוליזם תוך intrahepatic עם היווצרות של מתיל-DDC, אשר הופך מרכיב של מתיל- DTC עם פעילות תרפויטית.
המונח מחצית חיים של מתיל- DTC הוא כ 10 שעות, ואת ההשפעה המעכבת שלה על דידהידרוג אלדהיד יש משך זמן רב יותר. אבל, למרות האלמנטים המטבוליים יש ריכוז נמוך, ביטויים של סוג של ethulfol disulfiram יכול לפתח במשך 20 ימים מרגע ניהול התרופה.
במקרה של הפרעה קלה או בינונית בכבד, תהליכים מטבוליים אינם נפגעים. במקרה של שחמת כבד, יש עלייה במדדי דם של מטבוליטים.
הפרשת מרכיבים מטבוליים מיושמת בעיקר עם השתן. כמות מסוימת מופרשת מהאוויר שאדם נושף (בצורת פחמן דיסולפיד). עוד 20% בצורה של disulfiram קבע מופרש עם צואה.
מינון וניהול
לפני תחילת הטיפול, זה הכרחי לבצע בדיקה מלאה של המטופל. אתה גם צריך לנהל איתו שיחה, שבה אתה צריך להעביר כי הוא אסור בהחלט לקחת סמים או אלכוהול במהלך הטיפול. לאחר מכן, יש לקבל את הסכמתו בכתב ואת קבלתו כי הוא הזהיר על הסיכונים של נטילת סמים ואלכוהול, כמו גם על שמירת חובה של קורס ארוך של טיפול ושיקום.
כמו כן, לפני תחילת הטיפול, תסמיני הגמילה צריכים להיות מוחקים לחלוטין ויש לבצע ביסוס כללי, טיפול רעלני וסימפטומטי. יחד עם זאת, מומלץ לבצע הליכים פסיכותרפיים רציונליים. בנוסף, במשך 1-3 ימים לפני השימוש בתרופה צריך לחלוטין לנטוש את השימוש של הרגעה, גלולות שינה, תרופות אנטי פסיכוטיות ותרופות נוגדות דיכאון. לפני תחילת הטיפול, המטופל צריך להיות רשום עם הביטויים הקליניים של התסמונת שלאחר הינזרות: השתוקקות פסיכולוגית חזקה לסמים ואלכוהול, מצב רוח רע, עצבנות קשה, הפרעות שינה, חרדה, אובדן תיאבון ופחד.
ניהול שריר של התרופה מבוצע במרפאה או בבית החולים. התרופה בחלק של 1 מ"ל (0.25 גרם) במהירות נמוכה (0.5-1 דקות) מוכנס עמוק לתוך רקמת השריר של הישבן (הרביע העליון החיצוני). בשלב זה, על המטופל לדווח על תחושותיו הסובייקטיביות המתעוררות במהלך ההזרקה.
עבור הזרקת 1-היטב, אתה יכול להזין מקסימום של 0.25 גרם של החומר. עם הטיפול באלכוהוליזם הוא לעתים קרובות ניתנו 1 הזרקה לחודש. במקרה של סוג של תלות אופיואידית, מספר הליכי ההזרקה יכול לנוע בין 1-4 לחודש.
בהתחשב בחומרת האלכוהוליזם (גם אחד המשולב עם התמכרות לסמים), תדירות ההישנות והפרמטרים האיקולוגיים של המטופל, מחזור הטיפול השנתי יכול להיות עד 10 זריקות.
התרחשות הכמיהה הפתולוגית לאלכוהול בהפוגה היא הקריטריון העיקרי להזרקה חוזרת דחופה של טטלונג 250 - על מנת לשמור על הפוגה טיפולית לטווח ארוך.
[1]
השתמש Tetlonga-250 במהלך ההריון
אסור למנות Tetlong-250 במהלך ההריון. לפני תחילת הטיפול, יש צורך לבטל לחלוטין את ההסתברות להריון בחולה, וכן להשתמש באמצעי מניעה אמינים במהלך הקורס.
הנקה צריך להיות נטוש עבור תקופת הטיפול.
התוויות נגד
עיקרי התוויות:
- אי סובלנות חמורה הקשורה לדיסולפירם;
- בשלבים חמורים של מחלות המשפיעות על מערכת הלב וכלי הדם: טרשת עורקים באזור כלי הדם של המוח, קרדיווסלרוזיס חמור, מפרצת אבי העורקים, מצב לפני או לאחר לידה, ערכי לחץ דם מוגבר (2-3 מעלות), אי-יעילות של סוג הלב כלילית, פתולוגיות לא מפוצלות של מערכת הלב וכלי הדם מחלות כלי דם מוחיים;
- בשלבים חמורים של כשל בתפקוד הכבד;
- מחלות אנדוקריניות, כולל בלוטת התריס וסוכרת (צורה חמורה או מתונה);
- תסמינים אפילפטיביים ואפילפסיה (ללא אפילפסיה הקשורה באלכוהול);
- נוירופסיכיאטרית פתולוגית במדרגה כרונית (ביניהן פסיכוזה מסוג מאניה-דיכאוני וסכיזופרניה);
- כיבים בדרכי העיכול במהלך השלב החריף או עם הופעת הדימום;
- מחלות המשפיעות על המערכת ההמטופויטית;
- דלקת העצבים, וכן פוליניורטיס, המשפיעים על העצב החזותי או השמיעתי;
- גלאוקומה;
- בשילוב עם isoniazid, phenytoin או metronidazole;
- שחפת (מאובחנת גם בפעם הראשונה, מלווה חדירה hemoptysis);
- בעל חומרת BA חמורה או בינונית;
- גידולים ממאירים;
- לוקופניה או אנמיה;
- אמפיזמה ריאתית וכישלון נשימתי בחומרה;
- לאחר מחיקת טבעו של endarteritis;
- זיהומים מוחיים של זיהומיות טבעית וסימפטומים שיוריים לאחר שבץ או זיהום;
- מעל גיל 60;
- לאכול מזון או משקאות, כמו גם תרופות או חומרים קוסמטיים המכילים אלכוהול (בתוך 24 שעות מרגע כניסתה של דיסולפירם);
- היסטוריה של פסיכוזה;
- טראומה.
תופעות לוואי Tetlonga-250
בין תופעות הלוואי:
- הפרעות בעבודה של האסיפה הלאומית: מונו או פולינופורופתיה, דלקת עצבית אופטית נצפה לעתים קרובות, ו polynureitis המשפיעים על הרגליים, נמנום, disorientation, פגיעה בזיכרון, כאבי ראש, והפרעות נוירופסיכיאטריות. לפעמים מתפתחים התקפים אפילפטיביים;
- בעיות עם תפקוד מערכת העיכול: טעם של מתכת. לפעמים יש אובדן תיאבון, שלשולים, הקאות, הפטיטיס או צהבת;
- תסמיני אלרגיה: גירוד או פריחה באפידרמיס;
- תפקוד מיני: היחלשות יחידה של עוצמה;
- גילויים הקשורים דיסולפירם מתחם אתנול: הפרעות קצב הלב, אוטם שריר הלב, קריסה, בצקת מוחית, והתקפות אנגינה pectoris. בנוסף, עלול לפתח אי ספיקה כלילית עם ירידה בתפקוד הלב, נשימה רדודה אריתמית (או עצירה מוחלטת), כמו גם ציאנוזה באזור הציפורניים או השפתיים;
- אחרים: כאב גרון או שיעול יבש סוג, עייפות קשה, פחד, נשימה רפואית חדה, וכאב חמור באזור ההזרקה עם התפתחות של קרינה ברגל, כמו גם חום בגרון. לפעמים עשויה להיות עלייה בטמפרטורה ל 37-38 o C, כהה של צבע שתן ו anuria של טבע רפלקס;
- שינוי אינדיקציות לניתוח: אינדיקציות לבדיקות הכבד יכולות להשתנות.
מנת יתר
במקרה של שכרות, מתרחשת תסמינים שליליים, סימנים של אנצפלופתיה או של סימנים חוץ- יש גם תודעה מבולבלת. במקרה של הפרעות חמורות, יש חוסר של הפונקציה CAS ותרדמת.
פעולות סימפטומטיות מתבצעות. במקרה של הפרעה חמורה, המטופל ממוקם אופקית, עם תנור ברגליים, והם גם נותנים את אמוניה להזריק ויטמין C ו גלוקוז לתוך / בשיטה.
אם תפקוד הלב הוא לקוי, corazol, cordianine, קפאין או קמפור משמשים.
במקרה של ירידה בלחץ הדם רמות, ephedrine, סטריכנין, אדרנלין, כמו גם mathazone ו prednisone משמשים. P / k השיטה משמש lobelin או cititon; גם צריך לשאוף carbogen.
במהלך התקפים epileptiform, 25% מגנזיה סולפט נוזלי (5 מ"ל), מדולל 40% גלוקוז (20-40 מ"ל), ו 2-4 מ"ל של seduxen מוזרק. בצע עוד חוקן עם הידרוכלוריד.
אינטראקציות עם תרופות אחרות
שילוב תרופות עם נוגדי קרישת קומדין (כולל קומדין) מוביל להפעלת פעילות נוגדת קרישה ומגביר את הסיכוי לדימום.
Disulfiram מעכב את ההשפעה של אנזימים בכבד, ולכן השימוש יחד עם חומרים אשר תהליכים מטבוליים המתרחשים בתוך הכבד יכול לשבש את המטבוליזם שלהם.
השילוב של התרופה ונגזרות של phenothiazine, טריציקלים, כמו גם MAOI גורם הסבירות של הופעת סימפטומים שליליים הקשורים אינטראקציות סמים.
מבוא יחד עם buspirone בתיאוריה יכול לגרום להתפתחות של הפרעות נפשיות (כגון מאניה).
שימוש עם disulfiram מפחית את ערכי אישור של imipramine עם desipramine.
השילוב של Tetlong-250 ו- amitriptyline יכול להשפיע על פעילות התרופה של דיסופיראם, אך זה יכול גם להגביר את ההשפעה הרעילה של amitriptyline על מערכת העצבים המרכזית.
מבוא בשילוב עם chloridasepoxide ו diazepam מגדילה את ערכי פלזמה, אשר לפעמים מוביל סחרחורת. חשיפה לדיזפם עשויה להפחית את חומרת ההשפעה של אלכוהול דיסופירם. קיימת אפשרות של potentiation של תכונות רעילות של temazepam.
מינון עם איסוניזיד עלול לגרום לדיכאון וסחרחורת; קפאין - גורם לירידה בשיעור הפרשת אלמנט זה מהגוף; שימוש עם metronidazole מוביל לבלבול ופיתוח של פסיכוזה בשלב פעיל; שימוש באומפרזול עלול לגרום לקאטטוניה ולהפרעות בתודעה.
כאשר משלבים תרופות עם perphenazine, יש סבירות להתפתחות של תופעות פסיכוטיות.
שימוש בו זמנית עם rifampicin גורם להאטה של תהליכים מטבוליים שלה הפרשה.
השילוב של תרופות ופנזון מאריך את מחצית החיים של האחרון.
השתמש עם phenytoin ונגזרות בנזודיאזפינים אחרים, ובנוסף למורפיום, ברביטורטים ופנטידין, משפיע על תופעות הלוואי ועל ההשפעות הטיפוליות של תרופות אלו (עקב עלייה בערכי הפלסמה); גם סימנים של שיכרון מופיעים.
השילוב עם chlorzoxazone מגדיל את ערכי הפלסמה שלו.
מינהל עם כלורפרומזין עלול להשפיע על ירידה בלחץ הדם.
יש מידע על הופעתה של אינטראקציות סמים עם חומרים כגון אמפטמינים ו bupropiron עם methylphenidate.
תנאי אחסון
Tetlong-250 חייב להיות מאוחסן במקום חשוך, סגור לילדים. אסור להקפיא את הנוזל. מחווני טמפרטורה - מקסימום של 25 ° C.
חיי מדף
ניתן להשתמש ב- Tetlong 250 לתקופה של 36 חודשים מיום ייצור החומר הפרמצבטי.
[4]
בקשה לילדים
אסור להשתמש בתרופה ברפואת ילדים.
אנלוגים
אנלוגים של תרופות הם סוכנים Antaxson, Naltrexin, Lidevin עם Biotredin, Teturam ו Vivitrol עם Medichronal ו Disulfiram, ובנוסף Esperal, Colme ו Naltrex.
תשומת הלב!
כדי לפשט את תפיסת המידע, הוראה זו לשימוש בתרופה "Antabuse" מתורגמת ומוצגת בצורה מיוחדת על בסיס ההנחיות הרשמיות לשימוש רפואי של התרופה. לפני השימוש קרא את ההערה כי הגיע ישירות לתרופה.
תיאור מסופק למטרות מידע אינו מדריך לריפוי עצמי. הצורך בתרופה זו, מטרת הטיפול, השיטות והמנה של התרופה נקבעת אך ורק על ידי הרופא המטפל. תרופה עצמית מסוכנת לבריאות שלך.