סרטן השד אצל גברים

לגברים יש גם בלוטות החלב כי הם שונים במקצת מן הנקבות, אבל הם יכולים גם לפתח גידול ממאיר.

סרטן השד אצל גברים אינו מאובחן לעיתים קרובות, בעבר האמינו כי סוג זה של סרטן הוא נסבל לגברים גרוע יותר, אך מחקרים שנעשו לאחרונה הראו את ההפך, וכפי שהתברר, לשני המינים יש סיכוי שווה להתאוששות. ב ICD 10 סרטן השד הוא תחת קוד C50 (ממאירות של השד של השד).

[1], [2],

גורם ל סרטן השד אצל גברים

הסיבות האמיתיות הגורמות להופעת גידול בבלוטות החלב של גברים אינן ברורות, אך מומחים מזהים את גורמי הסיכון הבאים התורמים להתפתחות סרטן. סרטן השד אצל גברים, כמו גם אצל נשים, תלוי בהורמונים. גם על התפתחות אונקולוגית משפיעה על הגיל - ככל שהאדם מבוגר יותר, כך גדל הסיכון לפתח סרטן (בדרך כלל סרטן מזוהה אצל מטופלים מעל גיל 68).

בסיכון הם חולים עם "תורשה חמורה", כל חולה החמישי שיש לו סרטן שד מאובחנים יש קרוב משפחה הסובלים ממחלה דומה. בנוסף, מומחים מצאו כי עם המוטציות של הגן BRCA2, הסיכון של אונקולוגיה הוא הרבה יותר גבוה.

גורם סיכון נוסף הוא מחלה תורשתית נדירה למדי - תסמונת קליינפלטר, המאופיינת בהפרזה של הורמוני המין הנשיים, עלייה בבלוטות החלב, לפעמים - פוריות, אשכים קטנים.

כמו כן, גורמי הסיכון כוללים:

• קרינה
• התעללות באלכוהול
• מחלת כבד
• נטילת תרופות הורמונליות (בעיקר הורמוני מין נקביים)
• עודף משקל
• הסרת אשכים
• עבודה בייצור מזיק

[3], [4], [5]

פתוגנזה

בדרך כלל סרטן השד אצל גברים מתחיל להתפתח בגיל מבוגר, בדרך כלל על רקע גינקומסטיה.

בלוטות החלב של גברים נחשבים איבר בסיסי, כלומר. איבדו את המינוי שלהם במהלך ההתפתחות האבולוציונית. לפעמים אורח החיים של תרופות מסוימות יכול לשבש את מאזן ההורמונים בגוף של אדם להוביל לעלייה ברמת ההורמונים הנשיים, אשר גורם לצמיחה של השד (אחד או שניהם).

תהליך סרטן מתחיל לפתח אצל גברים לאחר תחילת גיל המעבר הגברי (האנדרופוז), במיקום של האשכים מחוץ לשק האשכים (טמיר, בהעדר וכן הלאה.), חוסר אנדרוגן, ניוון אשכים, הפרעות הורמונליות. בפתוגנזה של אונקולוגיה, לגברים יש גם גורם תורשתי, טראומה תכופה, הפרעות מטבוליות.

מאחר שגברים בגודל השד קטנים, הגידול גדל במהירות ומתפשט לרקמות הסמוכות, מתפשט אל בלוטות הלימפה.

[6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]

תסמינים סרטן השד אצל גברים

ההתפתחות של הסרטן אצל גברים עשויה להצביע על הופעת גידולים באזור השד, אשר הוא גם ממשי, כואב, או חזר בו עור מקומט של הפטמה, פצעים, קילוף, אדמומיות של העור באזור של העטרה, הפטמה, לאטום בלוטות לימפה בבית השחי מן הגידול.

אם יש חשד לסרטן השד אצל גברים, בדיקות נוספות מבוצעות כדי לאשר את האבחנה.

[13], [14], [15]

סימנים ראשונים

הסימן הראשון לסרטן יכול להיות הופעתו של גידול בחזה, שהוא מוחשי היטב. אצל גברים, בלוטות החלב הן הרבה יותר קטנות מאשר אצל נשים, ולכן הגידול ברוב המקרים מתפתח קרוב לעור וניתן לאתר אותו בשלבים הראשונים.

[16]

טפסים

אצל גברים, מזוהים סוגי הסרטן הבאים:

• לא פולשני סרטן פרוטוקול - משפיע על צינורית השד, לא הולך מעבר לבלוטה ואינו משפיע על רקמת השומן, סוג זה של סרטן מטופל כירורגי, ברוב המקרים השפעה חיובית מושגת.
• קרצינומה דלקתית מסדרת - הגידול נובל לתוך רקמת שומן, מתפשט.
• סרטן המעי הגס המפרש - משפיע על הלוקים של השד, רקמת השומן, הוא נדיר ביותר.
• מחלת פאג'ט - הגידול משפיע על הצינורות, הפטמות או האראולה.
• סרטן המעי הגס הוא סוג אגרסיבי מאוד של סרטן, נדיר מאוד אצל גברים.

[17]

סיבוכים ותוצאות

סרטן השד אצל גברים יכול לגרור את הכבד, הריאות, העצם והמוח. סרטן שיכרון של הגוף ואת התקדמות המחלה עצמה בתוך זמן קצר יכול לגרום למוות.

הטיפול העיקרי בסרטן השד הוא הסרה כירורגית לא רק של השד עם הגידול, אלא גם את בלוטות הלימפה הסמוכות. הסרת בלוטות הלימפה מוביל לליקוי הלימפה לקוי, אשר יכול לגרום לנפיחות וניידות מוגבלת של היד, אבל ביצוע קבוצה מסוימת של תרגילים, אתה יכול לשחזר לחלוטין ניידות.

לאחר הקרנות או כימותרפיה, העור עשוי להיראות מתקלף, אדמומיות, דלקת. לאחר טיפול כזה צריך להימנע משמש ישיר ככל האפשר להגביל במגע עם כימיקלים ביתיים, מוצרי קוסמטיקה (ג'לים, קרמים, דאודורנטים), לובש בגדים מבדים טבעיים, כדי לא לעורר גירוי חמור עוד יותר.

הסיבוך העיקרי של טיפול זה הוא alopecia, אבל לאחר סיום הטיפול השיער גדל בהדרגה.

סרטן השד אצל גברים, כמו גם אצל נשים, דורש טיפול ארוך טווח, וסיבוכים לאחר שזה קורה כמעט תמיד. אבל עם הגישה הנכונה ואת ההמלצה של המלצות הרופא, את המראה לאחר מהלך הטיפול הוא שוחזר במהירות, ומצבו של המטופל הוא מנורמל.

[18], [19], [20], [21]

אבחון סרטן השד אצל גברים

במהלך הבדיקה של המומחה של החולה החל פיתוחם של סרטן השד על מנת לאשר את האבחנה למנות בדיקה נוספת -. ממוגרפיה, אולטרסאונד, ביופסיה, וכו ', המאפשרת לך להגדיר התהליך של ממאירות ושלב המחלה.

ממוגרפיה היא מחקר של בלוטת החלב בעזרת צילומי רנטגן, ולאחר מכן המומחה יכול לאשר את החשד לסרטן.

אולטרסאונד הוא הליך אבחון נרחב המשמש לזיהוי מחלות רבות. השיטה היא זולה יחסית, פשוטה ובטוחה, היא מבוססת על המעבר של גלי אולטראסאונד דרך הרקמות של הגוף ואת היצירה על המחשב של תמונה שבה המדינה של איברים ומבנה רקמות מוערכים.

אם ממוגרפיה או מישוש גילו נוכחות של גידול, אולטרסאונד מראה את טבעו של הניאופלסמה - ציסטה או היווצרות מוצקה. אבל שיטה זו אינה מאפשרת לקבוע את ממאירות התהליך.

פריקות מן הפטמות נשלחות מחקר מעבדה, שבו תאים אופייניים ניתן לאתר.

ביופסיה יכולה לקבוע במדויק את תהליך הסרטן. עבור המחקר לוקח מדגם של הגידול. ישנן מספר שיטות אבחון המשמשות, בהתאם למקרה:

• ביופסיית המחט - באמצעות מזרק מן הגידול ו "שאוב" את התוכן, אשר נשלח מכן למעבדה כדי לזהות תאים לא טיפוסיים. אם הגידול אינו נבדק, המזרק מנוהל תחת פיקוח של אולטרסאונד או צילום רנטגן.
• ביופסיה סטריאוטקטית - כוללת את המחקר של מספר אתרי גידול, עם גידול לא מוחשי, הניתוח מבוצע תחת פיקוח של אולטרסאונד או צילום רנטגן.
• ביופסיה incisional היא במובנים מסוימים התערבות כירורגית. שטח גדול למדי של רקמות נלקח עבור המחקר, בדרך כלל שיטה זו היא prescribed אם ביופסיה מחט אינו אינפורמטיבי מספיק או גידול של גודל גדול למדי. מטרת שיטה זו היא לקבוע אבחנה, אך לא טיפול, שכן רק חלק מהגידול הוא נכרת. לאחר אישור האבחון, מתבצעת פעולה להסרת הגידול.
• ביופסיה אקסקלוסיבית היא גם ניתוח אבחון, שבו הגידול מוסר לחלוטין מן השד ונשלח המחקר במעבדה. אבחון הוא מדויק ככל האפשר, אבל הוא לא טיפולית, לאחר אישור של תהליך הסרטן, מבצע מבצע כדי להסיר את השד.

הדמיה תהודה מגנטית מוקצה כדי לקבוע את היחס בין הגידול לרקמות עמוקות יותר. התוצאות של MRI מסייעות למנתח לקבוע את בחירת הניתוח ולהקל על תהליך הסרת הגידול.

[22], [23], [24], [25], [26]

מנתח

סרטן השד אצל גברים יכול גם להיות מאושר על ידי בדיקת דם.

כדי לאשר את האבחנה, מומחה יכול לרשום בדיקת דם גנטית המזהה מוטציות בגנים האחראים על חלוקת התא הרגילה.

בדרך כלל, עם צורה זו של סרטן, בדיקת דם נעשה עבור סמנים סרטן Sa-15-3, BRCA, CEA.

ניתוח גנטי של דם על BRCA הוא prescribed אם יש קרובי משפחה של החולה סרטן השד. הניתוח מאפשר לקבוע את מידת הסיכון להתפתחות התהליך האונקולוגי. אבל לא לאבחן את המחלה.

בדיקת הדם של סמנים על 15-3-3 משמשת לאבחון סרטן השד. רמה גבוהה של Ca-15-3 בסרום פירושה התפתחות התהליך הפתולוגי, ובדרך כלל גרורות.

ניתוח זה חשוב מספיק והוא משמש גם כדי לקבוע את היעילות של טיפול, הישנות.

REA (קביעת רמת האנטיגן עוברי סרטן) מאפשר לקבוע את תהליך הסרטן של כל לוקליזציה, ניתוח זה הוא הנפוץ ביותר. רמה לא משמעותית של אנטיגן קיים בתאי הלבלב, הכבד, GIT.

[27], [28], [29]

אינסטרומנטלי

אבחון אינסטרומנטלי של סרטן השד יכול להיות פולשני ולא פולשני.

לשיטות פולשניות, כלומר המחייבים הפרה של שלמות העור והרקמות, כוללים שיטות שונות של ביופסיה, לא פולשנית (לא מזיק אינטג 'ינס העור ורקמות הגוף) אולטרסאונד, MRI, CT, וכו'

בשלבים המוקדמים, ניתן גם להקצות שיטת אבחון מודרנית - טומוגרפיית פליטת פוזיטרונים, המאפשרת לזהות את המחלה בשלב הראשוני, וכן להציע היכן הסרטן מתפשט. אבחנה זו יכולה למנוע גרורות ולהתחיל בטיפול בזמן.

אם החולה נמצא בסיכון (למשל, נטייה גנטית לסרטן), הרופא יכול להמליץ על שיטה חדשה יחסית של אבחון - באמצעות רדיואיזוטופים. הליך זה מאפשר לך לזהות את המחלה לפני הופעת התסמינים הראשונים, כמו גם לקבוע את גרורות בכל איברים (אפילו הקטן).

אבחון דיפרנציאלי

זיהוי סרטן השד אצל גברים הוא קל יחסית, עם מישוש, רופא יכול לקבוע את הסרטן מסוגים אחרים של גידולים (fibroadenomas, sarcomas, cysts, וכו '). בלוטות הסרטן קשורות יותר למגע, מתפתחות ביחידות, יש להן קשר עם העור והרקמות.

במקרים מסוימים, עם ציסטות ממוקמות עמוק, נמק שומן, תהליכים דלקתיים, מורסות כדי לאשר את הסרטן דורש בדיקה נוספת.

[30], [31], [32], [33], [34], [35]

יַחַס סרטן השד אצל גברים

הטיפול בסרטן השד אצל גברים כרוך באותם נהלים כמו אצל נשים.

הטיפול תלוי בשלב שבו המחלה מאובחנת (נקבעת לפי גודל הגידול ושכיחותו).

הטיפול נבחר על ידי הרופא, תוך התחשבות בצורת סרטן, שלב ומצב של המטופל.

לרוב, הסרה כירורגית של בלוטת החלב (כולל הפטמה) היא שנקבעה.

במקרה של סרטן פולשני, בלוטות הלימפה מהאגן השחי מוסרים גם הם.

כימותרפיה נקבעת לאחר הניתוח, על מנת להקטין את הסיכון להתפתחות מחודשת של המחלה. סוג זה של טיפול יכול לשמש כדי לזהות תאים סרטניים בבלוטות הלימפה הרחוקות, גודל הגידול יותר מ 2 ס"מ, חולים בגיל צעיר, בשלבים המאוחרים של תהליך הסרטן.

טיפולי הקרנות נקבעים לאחר כימותרפיה ומפחיתים את הסיכון לתאים סרטניים המתפשטים בכל הגוף.

טיפול הורמונלי הוא prescribed לחסום אסטרוגן ולמנוע את הצמיחה של תאים לא טיפוסיים. צריכת תרופות הורמונליות מפחיתה את הסיכוי להישנות.

תרופות

כימותרפיה יכולה לכלול תרופות כגון cyclophosphamide (תוך ורידים, תוך שרירית, מינון בוחר הרופא בנפרד, בסופו של דבר התאמה בהתחשב האפקט הקליני), מטוטרקסט (טבליות לקחת על 15-50mg עבור 5 ימים, בדרך כלל דורש מספר סבבים), fluorouracil (i.v. ביום, בקצב של 15 מ"ג לכל 1 ק"ג משקל).

טיפול אלטרנטיבי

סרטן מטופל בעיקר במהירות או עם הכימותרפיה החזקה ביותר. במקרים מסוימים, הטיפול ניתן להשלים עם הרפואה האלטרנטיבית שתסייע לחזק את המצב הכללי, אשר חשוב במהלך כימותרפיה והתאוששות לאחר הניתוח של הגוף.

סרטן השד אצל גברים רפואה אלטרנטיבית מומלץ לטפל במיץ של בורדוק. כדי לעשות תערובת מרפא, 300-400 מ"ל של מיץ ברדוק, 25 גרם של דבש כהה, 3 מיץ לימונים יהיה צורך. שים את כל הרכיבים בבקבוק של זכוכית כהה.

לפני תחילת הטיפול מומלץ לא לאכול בשר במשך שבוע ולעשות חוקן טיהור. קח את התערובת לפני הולך לישון 15ml במשך 12 ימים.

כאשר סרטן השד מומלץ לקחת פרופוליס - 5 גרם לפני הארוחות. כדי להפיק את המרב תועלת מן החומר הזה, אתה צריך ללעוס אותו כמו גירה.

גם שמן פרופוליס, על פי נתונים מסוימים, מסייע להיפטר מסרטן השד. הכן שמן כזה יכול להיות עצמאי: 1 ק"ג של לרתיחה חמאה, מוסיפים 200 גרם של פרופוליס, עבור 30 דקות protomai להתבשל לאחר תוכן מגניב ולהתיישב לקחת 15-20g 3 פעמים ביום.

[36], [37]

טיפול צמחים

עכשיו בבתי מרקחת אתה יכול למצוא תמיסת עשבי תיבול שיעזור לגוף להתנגד לסרטן. כמו כן, עשבי תיבול ניתן להשתמש כדי לעשות אמבטיה, אשר משפר באופן משמעותי את הרווחה. עבור אמבטיה אתה יכול להשתמש celandine, חצוצרה, ביאנקו, קלנדולה, שמיר.

על מנת לחזק את מצבו הכללי וכן עמידות טובה יותר במחלה, אתה יכול להכין אוסף מרפא של סירה, זְנַב אֲרִי, שן הארי, מוז, הפרע, מיורן, סדרה, ליבנה, אמא חורגת, טימין, celandine, cudweed, יארו, אימורטל, שורש ולריאן, שומר , מרווה, סרפד, אנג'ליקה, אקליפטוס, טיליה, קמומיל, דגניה, קלנדולה, אורן. כל הרכיבים נלקחים כמויות שוות 1 כף. תערובת מבושל 200 מ"ל מים רותחים, לאחר 30 דקות עירוי זן ולשתות (ניתן לחלק את מספר קבלות פנים).

מהלך הטיפול הוא 3 חודשים, לאחר שבועיים אם יש צורך, הטיפול יכול לחזור.

סרטן השד אצל גברים, רפואה אלטרנטיבית ממליצה על טיפול עם רעלים - Dzhungar aconite, אדום לעוף agaric, הנסיך של סיביר. אבל יש לזכור כי המינון יש לשים לב בקפידה, אחרת ייתכנו השלכות מצער ואי אפשר לשלב צמחים רעילים, עדיף לשתות אותם על ידי קורסים במשך 3 חודשים עם הפסקה של 2 שבועות.

תמיסה Aconite Dzungarian: 20 גרם שורשים, 500ml אלכוהול (וודקה), מתעקשים 14 ימים זן. קח בהחלט לפי התוכנית: 1 יום - 1 ירידה, 2 ימים - 2 טיפות, 3 יום - 2 טיפות (עלייה ל 10), ואז גם לחזור טיפה 1 (כלומר 11 ימים - 10 טיפות, 12 יום 9 טיפות, יום 13 - 8 טיפות, וכו '). לשתות תמיסה לפני הארוחות 3 פעמים ביום. מדולל 100 מ"ל של מים. עד להחלמה מלאה, ייתכן שיהיה צורך במספר קורסים.

הומיאופתיה

ההומיאופתיה כוללת טיפול לא מחלה ספציפית, אבל הגוף כולו, חיזוק ושיקום תפקוד תקין שלה, כך החולה יכול להביס את המחלה בכוחות עצמו.

רופאים - הומאופתים משתמשים בגישה אינדיבידואלית לטיפול בכל חולה, בכל מקרה, תרופות ומינונים נבחרים, תוך התחשבות במחלות הנלוות, מצבו של המטופל, שלב התהליך האונקולוגי.

סרטן השד אצל גברים עם טיפול הומיאופתי יכול לכלול לקחת Arsenicum Albumum (ידוע בין תרופה הומאופתים). התרופה יש אנטיבקטריאלי, משכך כאבים, אפקט חיטוי.

גם בשלבים מאוחרים יותר Arsenicum מסייע להפחית באופן משמעותי את הכאב ולשפר את איכות החיים של חולי סרטן.

טיפול אופרטיבי

הניתוח להסרת השד הוא הטיפול הנפוץ ביותר לסרטן השד, הן אצל נשים והן אצל גברים.

הסרת השד (mastectomy) יכולה להתבצע במספר דרכים:

• השיטה של Madden היא הפעולה הפשוטה ביותר וחוסכת, המאפשר לשמור על שרירי החזה בלוטות הלימפה השחי. הניתוח נקבע בשלבים הראשונים של המחלה, גם הסרת בלוטת החלב על פי Madden יכול להתבצע למטרות מניעה (למשל, עם נטייה מוקדמת).
• שיטת Peyti כוללת את הסרת השד, שריר החזה הקטן בלוטות הלימפה השחי. אם הניתוח מתבצע בשלבים המוקדמים של הסרטן, המנתחים יכולים להסיר צומת לימפה אחת ולשלוח אותו לבדיקת מעבדה, אם הוא מושפע, פעולה נוספת תבוצע כדי להסיר את בלוטות הלימפה הנותרות.
• שיטה Halsted - הסרת השד, שרירי החזה, בלוטות הלימפה, סיבים סמוכים. נכון לעכשיו, ניתוח כזה הוא נדיר ביותר, שכן לאחר התערבות כזו מספר סיבוכים רציניים הם נצפו, בפרט, דפורמציה של החזה, ירידה הניידות של היד.
• כריתת שד כפולה - הסרת בלוטות החלב. פעולה זו נקבעת בדרך כלל על מנת למנוע התפתחות של גידול סרטני בבלוטת החלב.
• חתך תת עורית - הניתוח נקבע בעיקר לנשים, כי אחרי זה קל יותר לבצע ניתוח פלסטי כדי לשחזר את השד. שיטה זו נקבעת לאחר היסטולוגיה.

מְנִיעָה

מאחר והסיבות המדויקות לסרטן השד אינן מבוססות, מומחים ממליצים להימנע מכל גורמי סיכון שיכולים לגרום לגידול של הגידול.

בראש ובראשונה, חשוב לאכול נכון - לא התעללות מזיקים מזון (מטוגן, מזון מעושן, חמוצים), לצרוך פירות וירקות טריים יותר, ירקות. מומלץ לכלול את מוצרי דיאטה לנטרל את ההשפעה של רדיקלים חופשיים - עגבניות, בצל, גזר, כרוב.

סרטן השד אצל גברים ברוב המכריע של מקרים בפיתוח נגד גינקומסטיה (חלב גידול), אשר יכול להיגרם על ידי נטילת תרופות מסוימות (בעיקר הורמונליים), מחלות אנדוקריניות, תלות בסמים וכן הלאה.

[38], [39], [40], [41], [42]

תַחֲזִית

סרטן השד בגברים סביר יותר לטפל אם המחלה זוהתה בשלב מוקדם (ההתאוששות ל 95% מהמקרים).

אם המחלה אובחנה בשלב מאוחר יותר, הטיפול נועד בדרך כלל להקל על הסימפטומים (הפחתת כאבים) ולשפר את איכות החיים של המטופל. תרפיה במקרה זה מספקת להארכת חיי המטופל לתקופה המרבית האפשרית.

סרטן השד אצל גברים מאובחן ביותר בשלבים מאוחרים יותר, כאשר הסרת הגידול ומסלול כימותרפיה לא יעזור להתמודד עם המחלה.

בדרך כלל אבחנה מאוחרת קשורה לגישתו של אדם לבריאותו, מאחר שרוב הגברים מאמינים שסרטן השד הוא מחלה נשית בלבד, ואינו שם לב למראה התסמינים הראשונים של סרטן הקשב.

[43], [44]