הפרעת דיכאון: גורמים

הסיבה המדויקת של הפרעת דיכאון אינה ידועה. תורשה משחקת תפקיד לא ברור; דיכאון שכיח יותר בקרב קרובי משפחה של חולה עם דיכאון של דרגה ראשונה של קרבה, קונקורדנציה גבוהה בין תאומים מונוזיגוטים. פולימורפיזם גנטי תורשתי של הפעילות של המוביל של סרוטונין במוח יכול להיות מופעל על ידי מתח. אנשים אשר חוו אלימות בילדות או לחצים חמורים אחרים ויש להם אלל קצר של וקטור זה יש סיכוי כפול לפתח דיכאון בהשוואה לאלה עם אלל ארוך.

תאוריות אחרות מתמקדות שינויים ברמת הנוירוטרנסמיטר, כולל חוסר וויסות של כולינרגית, catecholaminergic (נוראדרנלין ודופאמין), סרוטונין (5-hydroxytryptamine) עצבית. חוסר ויסות נוירואנדוקריניים ניתן להגדיר עם דגש על שלושה צירים: הורמון וצמיחה ההיפותלמוס-היפופיזה-אדרנל, ההיפותלמוס-היפופיזה-בלוטת התריס.

נראה שגם גורמים פסיכו-סוציאליים מעורבים. מדגיש חיים משמעותי, במיוחד הפרדה ואובדן, לעתים קרובות לפני פרקים של דיכאון גדול; עם זאת, אירועים אלה בדרך כלל לא לגרום דיכאון ממושך, חמור, למעט אנשים עם נטייה להפרעות במצב הרוח.

לחולים שהיו להם היסטוריה של דיכאון גדול בעבר יש סיכון משמעותי לפרקים הבאים. אנשים מופשטים, כמו גם אלה שיש להם תכונות אישיות חרדה, נוטים יותר לפתח הפרעה דיכאונית. אנשים כאלה לעתים קרובות יש חוסר מיומנויות חברתיות להסתגל למצבים חיים בעייתי. דיכאון יכול להתפתח גם אצל אנשים עם הפרעות נפשיות אחרות.

אצל נשים, הסיכון לפתח דיכאון גבוה יותר, אך אין הסבר לתיאוריה זו. זה יכול להיות בגלל חשיפה גדולה יותר או תגובה מוגברת לחץ יומיומי, רמות גבוהות של מונואמין אוקסידאז (אנזים שהורס את עצביים חשיבות בשמירה על מצב רוח) ושינויים האנדוקרינית הקשורים למחזור הווסת בגיל מעבר. עם דיכאון לאחר לידה, הסימפטומים להתפתח במשך 4 שבועות לאחר הלידה; כנראה, שינויים האנדוקרינית מעורבים, אבל הגורם הספציפי אינו ידוע. בנוסף, נשים יש סיכוי גבוה יותר יש תפקוד לקוי של בלוטת התריס.

עם הפרעה רגשית עונתית, התסמינים מתפתחים עם תדירות עונתית, בדרך כלל בסתיו ובחורף. הפרעה זו נוטה להתבטא באותם אזורי אקלים שבהם חורפים ארוכים וחמורים. תסמיני דיכאון או הפרעות יכולים להתרחש במחלות גופניות שונות, כולל מחלות בלוטת התריס, מחלת פרקינסון, טרשת נפוצה. תרופות מסוימות, כגון גלוקוקורטיקואידים, כמה חוסמי בטא, תרופות אנטי-פסיכוטיות (בעיקר אצל קשישים), reserpine, יכולות להוביל להתפתחות של הפרעות דיכאון. התעללות של חומרים מסוימים עבור הבידור (למשל, אלכוהול, אמפטמינים), יכול להוביל להתפתחות של דיכאון במקביל. השפעות רעילות או נסיגה של תרופות אלו יכולות לגרום לתסמיני דיכאון זמניים.

כמה סיבות לסימפטומים של דיכאון ומניה

סוג של הפרעה	דיכאון	מאניה
רקמת חיבור	זאבת מערכתית אריתמטוס	קדחת שגרונית זאבת מערכתית אריתמטוס
אנדוקרינית	מחלת אדיסון מחלת קושינג סוכרת Hyperpathirosis בלוטת התריס ו hypothyroidism היפופיטיביות	היפרתירואידיזם
מדבק	SPID שיתוק מתמשך (נוירופיליס פרנכימאטוס) שפעת מונונוקליוזה זיהומית שחפת הפטיטיס ויראלית דלקת ריאות נגיפית	SPID שיתוק מתמשך שפעת אנקפליטיס של סנט לואיס
תרגיל	סרטן ראש הלבלב Disseminirovannыy carcinomatosis
נוירולוגיות	גידולים במוח התקפים אפילפטיים חמורים (אונה טמפורלית) פגיעה קרניברבראלית טרשת נפוצה מחלת פרקינסון אפניאה בחלום שבץ (שטח חזיתית משמאל)	התקפים אפילפטיים חמורים (אונה טמפורלית) גידולים Diencephalic פגיעה קרניברבראלית מחלת הנטינגטון טרשת נפוצה שבץ
הפרעות בתזונה	פלאגרה אנמיה ממאירה
אחר	IBS פיברומיאלגיה כליות או פגיעה בכבד
נפשית	אלכוהוליזם והפרעות אחרות הקשורות בשימוש בחומרים פסיכואקטיביים אישיות אנטי-חברתית הפרעות דמנטיות בשלב מוקדם הפרעות סכיזופרניות
פרמקולוגית	ביטול אמפטמינים Amphotericin ב Antiholinыsteraznыe insektitsidы Barbituratı Cimetidine Glucocorticoids Cycloserine Indometacin מרקורי מטוקלופרמידה פנוטיאזינים מרובים טאלי וינבלסטין Vinkristin	אמפטמינים כמה נוגדי דיכאון Bromkriptin קוקאין Glucocorticoids לבאדופה Methylphenidate תרופות סימפטומטימטיות

[1], [2], [3], [4], [5],