המומחה הרפואי של המאמר
פרסומים חדשים
אבחון נזק לקרינה
סקירה אחרונה: 23.04.2024
כל תוכן iLive נבדק מבחינה רפואית או נבדק למעשה כדי להבטיח דיוק עובדתי רב ככל האפשר.
יש לנו קווים מנחים קפדניים המקור רק קישור לאתרים מדיה מכובד, מוסדות מחקר אקדמי, בכל עת אפשרי, עמיתים מבחינה רפואית מחקרים. שים לב שהמספרים בסוגריים ([1], [2] וכו ') הם קישורים הניתנים ללחיצה למחקרים אלה.
אם אתה סבור שתוכן כלשהו שלנו אינו מדויק, לא עדכני או מפוקפק אחרת, בחר אותו ולחץ על Ctrl + Enter.
לאחר הקרנה חריפה, מבוצעת בדיקה מעבדה, כולל OAK, בדיקת דם ביוכימית, בדיקת שתן כללית. לקבוע את קבוצת הדם, תאימות ו- HLA אנטיגנים במקרה של עירוי דם, או, במידת הצורך, השתלת תאי גזע. ספירת לימפוציטים מתבצעת 24, 48 ו - 72 שעות לאחר הקרנה כדי להעריך את המינון ההתחלתי של הקרנה ואת הפרוגנוזה. בדיקת דם קלינית חוזרת על עצמה מדי שבוע. זה הכרחי כדי לשלוט על הפעילות של מוח העצם, ואם יש צורך, בהתאם קורס קליני.
קרינה מקומית *
רקמה מוקרנת |
תופעות לוואי |
המוח |
ראה סעיף רלוונטי. |
מערכת הלב וכלי הדם |
כאב בחזה, דלקת הקרנית, הקרנות שריר הלב |
עור |
אריתמה מקומית עם שריפה חזקה או עקצוץ, xerosis, keratosis, telangiectasia, שלפוחית, נשירת שיער (בתוך 5-21 ימים לאחר הקרנה). מינון> 5 Gy: גנגרנה לחה, היווצרות כיב. השפעות ארוכות טווח: פיברוזיס פרוגרסיבי, קרצינומה של תאי קשקש |
בלוטות המין |
מינון <0.01-0.015 Gy: דיכוי של spermatogenesis, amenorrhea, ליבידו ירד. מינון 5-6 Gy: פוריות |
הראש והצוואר |
דלקת רירית, דיספאגיה, סרטן בלוטת התריס |
מערכת השלד והשרירים |
מיופתיה, שינויים ניאופלסטיים, אוסטאוסרקומה |
עיניים |
מינון 0.2 גרם: קטרקט |
קל |
דלקת ריאות. מינון> 30 Gy: במקרים מסוימים פיברוזיס ריאתי קטלני |
כליות |
מופחת שיעור סינון גלומרולרי, ירד תפקוד הצינורית הכלית. מינונים גדולים (תקופה סמויה מ -6 חודשים עד שנה): פרוטאינוריה, אי ספיקת כליות, אנמיה, יתר לחץ דם עורקי. מינון מצטבר> 20 Gy למשך 5 שבועות: פיברוזיס קרינה, אי ספיקת כליות אוליגורית |
חוט השדרה |
מינון> 50 Gy: מיאלופתיה, תפקוד נוירולוגי |
העובר |
פיגור גדילה, מומים מולדים, הפרעות מטבוליות מולדות, סרטן, מוות עוברית |
* קודם כל מן ההקרנות.
הקשר בין מספר הלימפוציטים לאחר 48 שעות, מינון ההקרנה והפרוגנוזה *
הלימפוציטים הנמוכה ביותר, תאים / μL |
מינון ההקרנה, גי |
תחזית |
1500 (נורמה) |
0.4 |
מצוין |
1000-1499 |
0.5-1.9 |
טוב |
500-999 |
2.0-3.9 |
לא ברור |
100-499 |
4.0-7.9 |
מסכן |
<100 |
8.0 |
כמעט תמיד קטלני |
* הקרנה של כל הגוף (מינון משוער).
זיהום. עם חשיפה של רדיונוקלידים, כל הגוף נבדק עם מונה Geiger לאיתור זיהום חיצוני. כדי לזהות זיהום פנימי הנחיריים, האוזניים, הפה והפצעים, הם ניגב עם טמפונים לחים, אשר נבדקים אז עם הדלפק. שתן, צואה והקאה יש לבדוק גם עבור רדיואקטיביות.