חריפה אירידוציקליטיס

אירידוקליטיס חריפה מתחילה פתאום. הסימפטומים סובייקטיבי הראשונים של iridocyclitis החריפה הוא כאב חד בעין, irradiiruyushaya במחצית המקבילה של הראש, ואת הכאב המתרחשת כאשר נגעו אל גלגל העין באזור של ההקרנה של הגוף ריסי. תסמונת מכאיבה מכאיבה נגרמת על ידי העצבנות החושית. בלילה, הכאב מתעצם עקב קיפאון דם דחיסה של הקצוות העצבים, בנוסף, בלילה מגדיל את ההשפעה של מערכת העצבים הפאראסימפתטית. אם אירידוציקליטיס חריפה מתחילה עם דלקת הקרנית, הכאב נקבע רק על ידי נגיעה בעין העין. לאחר תוספת של cyclite, הכאב הוא משופר מאוד. המטופל גם מתלונן על פוטופוביה, דמעות, קושי לפתוח את העיניים. שילוש קרני זה של סימפטומים (פוטופוביה, דמיעה, blepharospasm) נובע מהעובדה כי הגודש של כלי דם באגן של מעגל גדול של כלי דם איריס עברו לרשת הקצה כרוכה סביב הקרנית, כפי שעשו anastomoses.

עם בדיקה אובייקטיבית, תשומת הלב נמשכת לנפיחות קלה של העפעפיים. זה מגביר בגלל photophobia ו blepharospasm. אחד הסימנים העיקריים ומאפיינים מאוד של דלקת של איריס ואת הגוף רירי (כמו גם הקרנית) הוא הזרקת pericorneal של כלי. ניתן לראות את זה כבר עם בדיקה חיצונית בצורת טבעת של צבע ורוד-ציאנוטי סביב האיבר: כלים היפרמיים של רשת לולאה השוליים של קרנית הבוהק מבעד לשכבה הדקה של הסקלרה. עם תהליכים דלקתיים ממושכים, זה corolla רוכש גוון סגול. קשתית העין היא מעוקמת, מעובה, בגלל המילוי המוגבר של דם של כלי הארכה רדיאליים, הם הופכים יותר ישר וארוך, כך התלמיד מצמצם, הופך להיות לא פעיל. כאשר לעומת עין בריאה, אתה יכול להבחין בשינוי בצבע של איריס מלא דם. דלקת, מרחיבים קירות של כלי דם זורמים דרך אלמנטים דם, חורבן אשר איריס רוכש גוונים של ירוק.

בתהליכים הדליקים של הגוף המרגיזי, הרזון של הנימים הדקיקים גדל. ההרכב של השינויים הנוזלים המיוצרים: בתוכו מופיע החלבון, האלמנטים האחידים של הדם, תאי האפיתל שנמחקו. עם הפרה קלה של חדירות של כלי הדם, אלבומין שולט ב exudate, בעוד מולקולות חלבון גדול, globulin ו פיברין, לעבור דרך קירות הנימים דרך שינויים פתאומיים. בחלק האור של מנורת החריץ, הלחות של החדר הקדמי opalesces עקב השתקפות של אור על ידי השעיה של פתיתי חלבונים צפים. עם דלקת serous, הם קטנים מאוד, כמעט לא מורגש, עם ההשעיה exudative הוא עבה. התהליך הפיבריני מאופיין בזרם פחות חריף ובהפקה של חומר חלבון דבק. קל ליצור איחוי של קשתית העין עם המשטח הקדמי של העדשה. זה קל על ידי ניידות מוגבלת של התלמיד הצר ואת הקשר ההדוק של איריס מעובה עם העדשה. איחוי מלא של התלמיד יכול להיווצר במעגל, ואחרי זה פיבריני exudate סוגר את לומן תלמיד. במקרה זה, הנוזל התוך עיני המיוצר בחדר האחורי של העין אין מוצא לשקע הקדמי, וכתוצאה מכך הפגזה של איריס - בולטת אותו הקדמי עלייה חדה בלחץ תוך עיני. קוצים של השוליים האיליים של הקשתית עם העדשה נקראים סינכיאסיה אחורית. הם נוצרים לא רק עם אירידיציקליטיס פיבריני-פלסטי, אלא בצורות אחרות של דלקת הם מעטים. אם היתוך אפיתל מקומי נוצר, זה יירד כאשר התלמיד הוא מורחב. סינצ'ים סטרומליים ישנים כבר לא מתנתקים ומשנים את צורתו של התלמיד. תגובת התלמיד באזורים ללא שינוי יכולה להיות נורמלית.

עם דלקת שופעת, את exudate יש גוון צהבהב ירוק. זה יכול exfoliate כתוצאה של שקיעה של leukocytes ו שברים חלבון, להרכיב משקע בחלק התחתון של החדר הקדמי עם רמה אופקית - hypopion. אם הדם נכנס ללחות של החדר הקדמי, תאי הדם גם להתיישב על החלק התחתון של החדר הקדמי, ויצרו היפה.

עם כל צורה של תגובה דלקתית, ההשעיה חלבון מן הנוזל התוך עיני מתיישב על כל הרקמות של העין, "מסמל" את הסימפטומים של אירידוציקליטיס. אם האלמנטים הסלולר ופיסות פיגמנט דקות, מודבקים יחד עם פיברין, להתיישב על המשטח האחורי של הקרנית, הם נקראים משקעים. זהו אחד הסימפטומים האופייניים של אירידוציקליטיס. משקעים יכולים להיות חסרי צבע, אבל לפעמים יש להם גוון צהבהב או אפור. בשלב הראשוני של המחלה, יש להם צורה מעוגלת גבולות ברורים, בתקופה של resorption - הם לרכוש אחיד, כביכול, קצוות נפוחים. משקעים ממוקמים בדרך כלל בחצי התחתון של הקרנית, כאשר אלה גדולים יותר המשתפלים מתחת לקטנים. שכבות על על פני השטח של הקשתית לדעוך דפוס שלה, הפערים להיות פחות עמוק. ההשעיה חלבון מתיישב הן על פני השטח של העדשה ועל סיבי גוף זגוגי, וכתוצאה מכך חדות הראייה ניתן להפחית באופן משמעותי. מספר שכבות העל תלוי באטיולוגיה ובחומרת התהליך הדלקתי. כל, אפילו קטן, השעיה בזגוגית קשה לפתור. עם אירידיצליטיס פיברינואידים פלסטיים, פתיתים קטנים של דבק מופרז סיבי זגוג לתוך מעגן גס, אשר להפחית את החדות הראייה אם הם ממוקמים בחלק המרכזי. מעגלי ממוקם באופן היקפי לפעמים להוביל להיווצרות של ניתוק הרשתית.

לחץ תוך עיני בשלב הראשוני של iridocyclitis החריפה עשוי להגדיל בשל עודף ייצור של נוזל תוך עיניים תחת תהליכי ריסי כלי אספקת דם מוגבר להפחית את המהירות של יצוא של נוזלים צמיגים יותר. לאחר תהליך דלקת ממושך, יתר לחץ דם מוחלף לעתים קרובות על ידי לחץ דם נמוך עקב הידבקות חלקית ניוון של תהליכים ריסים. זהו סימפטום נורא, כמו בהיפו-טיון תהליכים מטבוליים ברקמות העין להאט, את הפונקציות של העין ירידה, וכתוצאה מכך איום של subatropy של גלגל העין.

עם תחילת הטיפול הנכון, אירידוקליטיס חריפה ניתן לעצור בתוך 10-15 ימים, עם זאת, במקרה של מקרים מתמשכים, הטיפול נמשך יותר - עד 6 שבועות. ברוב המקרים, אין עקבות של המחלה בעין: משקעים נחישות, לחץ תוך עיני מנרמל, חדות הראייה משוחזרת.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]