לב ריאתי: סיווג

סגן נשיא סילבסטרוב על סמך תוצאות המחקרים הקליניים-פונקציונאליים זיהו 4 תפקודים תפקודיים של הלב הריאתי הכרוני.

אני FK- שינויים ראשוניים (לחץ דם סמוי), יש את המאפיינים הבאים:

• במרפאה, הסימפטומים של מחלת כרונכפולמונארית כרונית שולטים;
• ירידה מתונה של תפקוד האוורור של הריאות או לעתים קרובות יותר את התסמונת של חסימה מבודד של ברונכי קטן;
• ב בראשית של לחץ דם ריאתי, התפקיד המוביל הוא שיחק על ידי vasoconstriction היפוקסי ואת השינוי המבני של המודינמיקה עם היווצרות של IOC מוגדל (פיצוי);
• hyperkinetic סוג של המודינמיקה;
• יתר לחץ דם ריאתי מזוהה רק בתנאים של מאמץ פיזי (לחץ דם סמוי ריאתי);
• תגובות תגובתיות של המערכת החיסונית (עלייה ב- T-suppressors);
• חוסר נשימה חסר (DN0);
• אין כשל במחזור הדם (NK0).

II FK - לחץ דם ריאתי יציב מתון, יש את הביטויים הבאים:

• במרפאה, הסימפטומים של המחלה bronchopulmonary השלטת;
• פגיעה מתונה בנשימה חיצונית על ידי סוג חסימה (לפעמים משמעותי);
• היווצרות יתר לחץ דם ריאתי נוכחת על ידי היפוקסיה בשריר, היפוקסי, חיידקים, עלייה בהתנגדות כלי דם ריאתי;
• לחץ דם ריאתי יציב בינוני;
• השינוי המבני של המודינמיקה המרכזית, עלייה ב- IOC (פיצוי), עומס יתר של החדר הימני;
• סוג של המודינמיקה הוא hyperkinetic;
• תשישות של אפשרויות פיצוי של המערכת החיסונית;
• DN 0-I st;
• NK 0.

III FC - לחץ דם ריאתי משמעותי, יש את התכונות הבאות:

• סימנים של אי ספיקה לבבית (קבוע קוצר נשימה, טכיקרדיה, ורידים בצוואר הרחם) מצורפים לסימפטומים של המחלה הבסיסית ומבטאים אי-ספיקת נשימה;
• יש לחץ דם ריאתי חמור בשל המנגנונים הנ"ל והפרת האדריכלות של הסימפונות ואת כלי הדם;
• יש אק"ג ורנטגן סימנים של היפרטרופיה ו הרחבת הלב הימני;
• סוג euinetic של המודינמיקה;
• כשל אימונולוגי משני;
• DN II-III ct.
• NK 0-I st.

IV FK- לחץ דם ריאתי בולט מאופיין על ידי התכונות הבאות:

• יכולות פיצוי של מערכת הנשימה ואת הלב וכלי הדם מותשים;
• יתר לחץ דם ריאתי מבוטא, בשל המחלה הבסיסית, hypoxemia המכתשית, התגובות ווזוקונסטריקטורי והכריז שינויים מבניים במיטה כלי הדם של הריאות, צמיגות הדם גוברת, polycythemia;
• סוג היפוקינטי של המודינמיקה;
• כשל אימונולוגי משני;
• DN II-III
• NK II-III

סיווג של לחץ דם ריאתי בשחפת כרונית חסימתית רירית NR Paleeva בהצלחה משלים את הסיווג של הלב הריאתי ב י 'V. Votchala.

• בשלב I (חולף), עלייה בלחץ הדם העורקי הריאתי מתרחשת במהלך מאמץ פיזי, לעתים קרובות עקב החמרה של תהליך דלקתי בריאות או החמרה של חסימת הסימפונות.
• שלב II (יציב) מאופיין על ידי קיומה של לחץ דם עורקי ריאתי במנוחה ומחוץ להחמרת הפתולוגיה הריאותית.
• בשלב השלישי, לחץ דם ריאתי יציב מלווה בכישלון במחזור הדם.

[1], [2], [3], [4], [5]