Mastoiditis: סיבות ופתוגנזה

גורם לדלקת המסת

בחדירת דלקת הזיז הפטמתי משנית לזיהום לתוך המבנה התאי פִּטמָתִי מתרחש בעיקר בבית otogennyh ידי דלקת אוזן תיכונה חריפה או כרונית. בענייני דלקת זיז הפטמתי עיקריים פִּטמָתִי מבנה תאי נגע טראומטי ישירות מכות, חבלות, פציעות ירי, ההשפעה של גל הדף, שברים ושברים של עצמות הגולגולת, כוללים בבית השברים של בסיס הגולגולת, גרורתי hematogenous אפשרית להחליק זיהומים פתוגניים בתהליך מוגלתי מעבר septicopyemia האזור בלוטת לימפה של רקמת העצם פִּטמָתִי; פִּטמָתִי נגע מבודד זיהומים ספציפיים (שחפת, גרנולומה זיהומיות). מיקרופלורת דלקת הזיז הפטמתי מגוונת למדי, אך נשלט פלורה coccal.

פתוגנזה של דלקת השד

במהלך דלקת הזיז הפטמתי זה תלוי מינים והמרירות של מיקרופלורה ומצב החיסון זמין שינויים באוזן כתוצאה ממחלות שהועברו בעבר, חלל האף ומדינה לוע האף. יש לו ניקוז ערך מספיק של מוקד המוגלתי באוזן התיכונה (מחלת גג כרונית בשל המיקום הגבוה של נקבי קצה, עם סכום לא משמעותי של ניקוב עור התוף או סגירת הפרור שלה, ומשולש ניקוז מתעכב הקשורים ניקוב ספונטני בפיגור של עור התוף או ניקור; יצוא הפרשת קושי מ מערכת פנאומטית האוזן התיכונה בשל סגירת תקשורת בין תאים, ומערות ואת חלל התוף מודלק ומעובה רירית קבועה). בשנת דלקת זיז הפטמתי טראומטית עקב היווצרות הסדקים ושברים שונים יחס בין המערכת של חללים פנאומטי שיש לשברים בעצמות מרובים קירות דקים, נוצר שברי עצמות קטנים נוצרים תנאים מיוחדים עבור ההתפשטות של התהליך הדלקתי. דם Izlivshayasya עם עצם פגוע הוא סביבה נוחה לפיתוח זיהום, ואחריו היתוך של שברי עצמות.

להבדיל בין השלבים הבאים של התפתחות של תהליך דלקתי בתהליך mastoid עם דלקת השדים.

• Exudative. ממשיך 7-10 ימי מחלה, עם דלקת של ריריות (endosteal) לכסות את התאים פִּטמָתִי הראשונה - מה שנקרא "מורסה פנימית של תהליך פִּטמָתִי" (על ידי MF Tsytovich). כתוצאה מבצקת הרירית, פתחי התאים נסגרים, התאים מנותקים במערת המאסטואידית, וגם התקשורת של המערה המסטואידית עם החלל הטימפני מוטרדת. מערת אוורור סיום ותאי פִּטמָתִי גורמים להתרחבות אוויר וכלי hyperemia דִבלוּל ואחריו extravasation. התאים של התהליך המאסטואיד ממלאים את ההפרשה הדלקתית הססגונית או הסגולה. במקרה זה, הרבה empyema סגור נוצר בתהליך mastoid. על roentgenogram בשלב זה של דלקת, septa בין התאים מוסווים עדיין להבחין.
• Proliferative- שינוי (דלקת מפרקים אמיתית). אנו נוצרים בדרך כלל ביום השביעי-עשרה של המחלה (ילדים מתפתחים הרבה יותר מוקדם). יש שילוב של פרודוקטיבי (פיתוח של granulations) ו הרסני (ההיתוך של העצם עם היווצרות של lacunae) שינויים. שינויים אלה מתרחשים בו זמנית לא רק בקירות העצם, אלא גם בחללי מוח העצם ובתעלות כלי הדם. ספיגת העצם ההדרגתית מובילה מחיצות הרס עצם בין פִּטמָתִי תאים: יצירת קבוצות נפרדות של תאים שנהרסו, אשר למזג ליצירת חללים בגדלים שונים, מלאות מוגלה פרור, או חלל אחד גדול.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]