סינוסיטיס חזיתית כרונית: תסמינים

Frontite היא מחלה של כל הגוף, ולכן יש לו ביטויים קליניים משותפים ומקומיים. באופן כללי, היפרתרמיה כלולה כמו ביטוי של שכרות וכאב ראש מפוזר כתוצאה של דם מוחי והפרעות במחזור המשקאות. לעתים קרובות ציין חולשה כללית, סחרחורת וגידולים אחרים. תופעות קליניות מקומיות מיוצגות על ידי כאב ראש מקומי, פריקה באף, קושי בנשימה באף.

הסימן הקליני המוביל והראשון של דלקת המעי הגס הוא כאב ראש מקומי ספונטני במעי העזר בצד הסינוס הפרונטלי המושפע, עם תהליך כרוני בעל אופי מפוזר.

בשנים האחרונות, הדיווחים על ירידה באמינות של סימנים קליניים מובילים של דלקת חניכיים, כולל כאב ראש מקומי, לאבחון הפכו תכופים יותר. היעלמות זה לא תמיד מצביעים על התאוששות - זה עלול להיות נעדר עם תזרים טוב של התוכן למרות נגע ססגוני של הסינוס.

הכאב הוא בעל אופי מורכב והוא לא רק תוצאה של גירוי מכני של קצות העצב הטריגמינלי. מה שנקרא כאב ואקום או בבוקר מתרחש בשל הפחתת לחץ לומן של הסינוסים עקב D החמצן yurbtsii, הגדלת לחץ מכאני במילוי ההצטברות בחלל, וכתוצאה מכך הפעימה כואבת מוגזם מתח pulsatile בעורקי השפעה של מוצרים מטבוליות של מיקרואורגניזמים. כאב יש אופי רפלקס עם הקרנת גירוי באזור המקביל של זכרין גד - superciliary.

עם החמרה של דלקת המעי הגס כרונית, יש כאב מתפרץ באזור הקדמי, מוגברת על ידי התנועה של גלגלי העיניים ואת נטיות הראש קדימה, תחושה של כבדות מאחורי העין. העוצמה הגדולה ביותר מושגת בבוקר, אשר מזוהה עם מילוי לומן של הסינוס עם תוכן פתולוגי הידרדרות ניקוז שלה במצב אופקי. הקרנה של כאב באזור הטמפורומנדיבולרי או הטמפורלי בצד הנגע הוא אפשרי. התחושות יכולות להיות ספונטניות או להופיע עם כלי הקשה של הקיר הקדמי של הסינוס הקדמי,

בחולים עם זיבת כרונית מחוץ להחמרה, עוצמת הכאב מצטמצמת, אינה שונה בקביעות ובלוקליזציה ברורה. סימן חשוב להחרפה הוא תחושה של "גאות" באזור העורף, במנוחה או כאשר הראש מוטה. עוצמת הכאב משתנה במהלך היום, אשר קשורה עם שינוי זרימת התוכן מן הסינוסים, בהתאם למצב של הראש. דלקת פרקים כרונית חד צדדית מאופיינת על ידי כאב דחק עמום באזור המצח, אשר עולה בערב, לאחר מאמץ פיזי או נטייה ממושכת של הראש. הקרנה יכולה להיות באזורים בריאים, פאריטליים וזמניים-פאטאליים בריאים. הכאב הוא קבוע, לפעמים מתבטא בתחושה של פעימה.

הסימפטום המקומי השכיח הבא של דלקת החזית הוא הקצאת התוכן הפתולוגי של הסינוס מן האף אל הצד של הנגע. הפרשות שופע נוספות נרשמות בבוקר, אשר קשורה עם שינוי במצב של הגוף ואת תזרים של התוכן שנצבר בחיק דרך נתיבים טבעיים.

הסימן הקליני השלישי המוביל של סינוסיטיס כרוני הוא קושי נשימת אף הקשורים בצקת וחדירה של הרירית של מעברי אף כתוצאה מגירוי יתר של הפריקה שלה הנורמלית המתעל fronto-אף.

ייתכן שיש ירידה או היעדר ריח. באופן משמעותי פחות פוטופוביה, דמעות וראייה ירודה הקשורים במעורבות של גלגל העין ו / או עצב הראייה בתהליך דלקתי.

סימפטומים סובייקטיביים מופחתים תחושה של מלאות ונפיחות במחצית המקבילה של האזור פרונטלי ואת עומק האף, הפרה חד צדדי של נשימה אף וחוש ריח, תחושת לחץ בגלגל העין בצד הפגוע,-מוגלתי muco נזלת מתמדת, caseous או רקוב-טבע דמים, סובייקטיביות וכאשר בצורה אובייקטיבית cacosmia נמק של המחלה, פוטופוביה, קורעים, במיוחד בנוכחות dacryocystitis משנית, נוף uhudsheninie על סינוס מושפע בצד. כאב אופייני: כאב עמום קבוע כשאמץ בתחזית של הסינוסים חזיתית, הסלמה תקופתית כמו התקפים מקרינים על קודקוד העין, באזור הזמני retromaksillyarnuyu (מעורבות צומת pterygopalatine).

תסמיני מטרה: אדמומיות ונפיחות של הרקמות הרכות של העין בצד הפגוע, נפיחות באגם הדמעות ואת myastsa דמעות, בזרימה של דמעות על פי, בצקת hyperemia nasolabial של הקרום הרירי של האף, דרמטיטיס, סעפת, אקזמה בפרוזדור של האף לשפה העליונה בשל קבעתי פקיעה ונזלת muco-מוגלתי, פרוזדור אף לעתים קרובות להרתיח.

כאשר כלי הקשה של גבעה חזיתית ולוחצים על הפתח העליון (מקום יציאת העצב העל-עכבי) מתעוררים. לחיצה על האצבע באזור הפינה החיצונית-תחתונה של המסלול קובעת את נקודת הכאב של יואינג - היטל ההתקשרות של שריר העין התחתון של העין.

כאשר אנדוסקופיה האף נקבע המסומנים נפיחות ואדמומיות של השליש האמצעי הרירית של חלל האף על סינוס פרונטלי ipsilateral, גדל חלזוני הממוצע, בנוכחות פריקה מוגלתי עבה, מספר אשר מגביר לאחר פתרון אפינפרין שימון באמצע meatus. הפריקה מופיעה בחלק הקדמי של מעבר האף האמצעית ומתנקזת אך פגז האף הנחות הקדמי. בשנות ה חלזוני באמצע קרובות פגז כפול תופעה זוהה תיאר, כפי שצוין לעיל, otorhinolaryngologist גרמנית קאופמן.

בנוכחות של סינוסיטיס כרוני במקביל עשוי לזהות סימפטום פרנקל: על ידי הטיית הראש קדימה ואת הראש כלפי מטה בחלל האף ישן מספר רב של פריקה מוגלתית. אם לאחר הסרתי עם לנקב שטיפה של המוגלה הסינוס להופיע שוב נורמלית (orthograde) עמדת הראש, זה מעיד על קיומו של דלקת כרונית מִתמַגֵל של סינוס פרונטלי. לעומת זאת, סינוסיטיס כרוני מוגלתי, שבה מוגלה לזרום לתוך לוע האף, חזיתות כרוניות הפרשות הללו לנקז לתוך חלל האף הקדמי כי בשל המיקום של חורי ניקוז הסינוסים לשקע לסתי הסינוסים חזיתית.

אבולוציה של דלקת המפרקים הכרונית. דלקת כרונית כרונית בהיעדר טיפול יעיל משבשת בהדרגה הן את המצב המקומי והן הכללי של המטופל. פיתוח פרור סינוס פרונטלי, פוליפים, mucoceles סוג החינוך, caseation holesteatomnye ו "רכב" באופן עקבי להוביל להרס של היווצרות פיסטולה קירות עצם בסינוסים, לרוב מעל ארובות העיניים. עם הרס של הקיר האחורי (medullary) הקיר, סיבוכים תוך גולגולתיים קשים להתעורר באופן פרוגנוסטי.

הפרוגנוזה בדרך כלל חיובית, אבל במובנים רבים זה תלוי בטיפול בזמן ויעיל. הפרוגנוזה מחמירה בחדות כאשר מתרחשים סיבוכים תוך גולגולתיים, במיוחד כאשר מתרחשות מורסות עמוקות, פריפריאליות מוחיות.

[1], [2], [3], [4]