דימום ברחם לא מתפקד: אבחון

האבחנה של "דימום הרחם מתפקדת" היא "אבחנה של הרחקה". בתקופה של גיל ההתבגרות, ראשית, יש צורך להוציא מחלות דם, מלווה בהפרעות של קרישה ו anti-coagulating הדם מערכות; מחלות של מערכת הלב וכלי הדם; מחלות של מערכת הכבד; שחפת; הפתולוגיה של בלוטת התריס ובלוטת יותרת הכליה.

בשנת רביית גיל דימום רחמים יכול להיות ביטוי של רחם לקוי הריון חוץ רחמים, נגעים דלקתיים של זיבת מין נשית ושחפת, אנדומטריוזיס, שרירנים, גידולים פעילי הורמונלית של השחלה, צוואר הרחם, סרטן נדיר - גוף רחם.

בתקופה שלפני גיל המעבר, דיפרנציאלי דימום תפקודי חייב להיות מובחן בין גידולים שפירים וממאירים של הרחם ונספחים.

בנוסף, יש צורך לא לכלול תנאים פתולוגיים אשר מתבטא קלינית על ידי דימום מן הנרתיק: פוליפים שפתיים, קולפיטיס, גידולים בנרתיק.

שיטת האבחון העיקרית עד כה נותרה שריטה נפרדת של הקירות של תעלת צוואר הרחם ואת חלל הרחם עם בדיקה היסטולוגית לאחר מכן של הרקמה הסיר. מניפולציה זו משרתת בו זמנית את מטרת הריפוי, שכן בעזרתה ניתן לעצור דימום במהירות. גרידה של רירית הרחם מתבצעת בדרך כלל בשליטת היסטרוסקופיה, אשר מגדילה את הערך האבחנתי משמעותית, מספקת הסרה מלאה של רירית הרחם מסייעת לזהות פוליפים של רירית הרחם ובלוטות submucous של שרירנים ברחם.

בדיקה היסטולוגית של אבלציה של רירית הרחם מסייעת להבהיר את הגרסה פתוגניים של דימום רחמי לא תקין. רירית רחם, הממוקם במדינת התפשטות, בלוטות היפרפלזיה של בלוטות-פיברוזיס, anovulation המציין, ואת הצורה הפעילה של היפרפלזיה של רירית רחם בלוטות מקבילה למצב של אסטרוגן החריף וצורות רדומות היפרפלזיה של בלוטות - אסטרוגן כרוני. היפרפלזיה של רירית רחם טיפוסית - לא כל כך נדיר למצוא עם דימום anovulatory, במיוחד אצל נשים לפני גיל מעבר.

הפרעה לא אחידה ולא מספיקה של רקמות הרירית מעידה על דימום בשל מחסור של הגוף הצהוב. עם ההתמדה של הגוף הצהוב, מבנה האנדומטריום דומה למבנה הרירית שנצפתה במהלך ההיריון המוקדם.

כמו שיטות אבחון נוספות המסייעות להוציא את הטבע האורגני של דימום, בנוסף היסטרוסקופיה שהוזכרו לעיל, בהינדרוגיית גינקולוגיה מעשית, גניקוגרפיה גז, אולטראסאונד, laparoscopy משמש.

היסטרופיה באמצעות סוכני ניגוד מסיסים במים, שנערכה ביום 5-5 יום לאחר שריטות רירית הרחם, מסייעת לא רק לזהות את הצורה התת-מימית של מיומה, אלא גם אנדומטריוזיס פנימי. גז גניקוגרפיה יכול לזהות את נוכחותם של גידולים בשחלות, הפעילות ההורמונלית של אשר יכול לעורר דימום ברחם.

שיטה אינפורמטיבית ביותר של סריקה אולטרסאונד, המאפשר לזהות את הצמתים של שרירנים ברחם, גידולים בשחלות. הפתולוגיה של אנדומטריום ניתן לקבוע על ידי לימוד הד הרחם האמצעי (M-echo). שיטה זו מאפשרת לזהות hyperplasia רירית הרחם, בלוטות fibrotic בלוטתית, בלוטות, אדנוקרצינומה, מיומה של הצטמקות הרחם.

שיטות אבחון עזר כוללים lararoscopy, אשר יכול לזהות גידול השחלות, sclerocystosis של השחלות, נוכחות או היעדרות של זקיק בוגר וצהוב הגוף.

מצא את מקומם שיטות גינקולוגיה בדיקה כגון בדיקות אבחון פונקציונלי (מדידה של טמפרטורת הגוף הבסיסי, קביעת מספר צוואר הרחם, kolpotsitologiya), שיטות אימונולוגיות לקביעת הריון, קולפוסקופיה, bacterioscopic ומחקרים בקטריולוגית השחרור מבית תעלת צוואר הרחם והנרתיק.

אצל נערות ונשים צעירות נקבעת בהכרח קוגואולוגרמה, אצל נשים מבוגרות, כצעד ראשון, ניתן להגביל את השליטה במספר הטסיות, קרישת הדם ופרומתרומבין.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]