כאבי בטן פסיכוגניים: טיפול

העקרונות הבסיסיים לטיפול בכאב בטן והפרעות פסיכוגניות אחרות של מערכת העיכול מאוחדות ומטרתן לתקן את האזורים הנפשיים, האוטונומיים והסומטיים, תוך התחשבות בייחודיות של כל תסמונת ספציפית.

הכאב בבטן האופי הפסיכוגני דורש טיפול, שמטרתו העיקרית היא תיקון הפרעות נפשיות. פסיכותרפיה (רציונלי, היפנוזה, טיפול התנהגותי, טיפול אוטולוגי) מוחל, מתמקדת בעיקר על המודעות של החולים על הקשר של הכאבים שלהם עם גורמים פסיכוגניים.

הבחירה בתרופות פסיכוטרופיות נקבעת על ידי מבנה התסמונת של הפרעות נפשיות. במקרה של גילוי של מחלת נפש, ייעוץ וטיפול מסומנים על ידי הפסיכיאטר.

תיקון צמחי מתבצע באמצעים רגילים - חשיפה באמצעות התעמלות נשימתית ומינוי סוכנים צמחיים. התעמלות נשימתית משמשת לפי הטכניקה המתוארת. יודגש כי נתוני הניסוי מראים תפקיד מרכזי בויסות נשימה תנועתיות אוטומטיזם של מערכת העיכול, ולכן פיתוח של אוטומטיזם הנשימה היא תימוכין pathogenetically האינדיקציות לטיפול לא רק של כאב בטן, אלא גם הפרעות אחרות של מערכת העיכול.

מיגרנות בטן מטופלות על פי הכללים הבסיסיים לטיפול במיגרנה.

אפילפטי בראשית של כאבי בטן דורש מינויו של נוגדות פרכוסים בהתאם לצורה של אפילפסיה. השילוב הנפוץ ביותר של phenobarbital התרופה הבסיסית (1-5 מ"ג / ק"ג 1-2 פעמים) עם carbamazepines - finlepsin, tegretol (7-15 מ"ג / ק"ג 2 3 פעמים). Clonazepam (antelepsin 0.1-0.2 מ"ג / ק"ג), בנזודיאזפינים (seduxen ב 0.15-2 מ"ג / ק"ג) ותרופות אחרות יכול לשמש גם.

אם הבסיס של כאבי בטן הוא hyperventilation או הפרעה טטנית, המטרה של תיקונים מינרליים אמצעים מיוחדים שנועדו לתקן הפרעות נשימה מסומנים.

היעילות הטיפולית בטיפול במחלות חוזרות היא נמוכה. נחשבים התרופות היעילות ביותר של 4-aminoholina (Plaquenil, delagil et al.), אנטיהיסטמינים (gistoglobulin, Pipolphenum, Suprastinum) תרופות המשפיעות על התפקוד הבסיסי, כולל ההיפותלמוס, מבנים (Halidorum, רסרפין, Benzonalum). אצל חלק מהמקרים, הפרעות של כאב נעלמות כאשר מקום המגורים משתנה.

הטיפול בתבוסה של מקלעת השמש הוא לזהות את הגורמים לתסמונת השמש ולנהל טיפול אטיולוגי ופתוגנטי מתאים.

כאשר "קיבה" משברים טבטיים prescribed סמים המכילים יוד ביסמוט, על פי ההוראות. יודיד אשלגן או נתרן נלקח בעל פה בצורה של פתרון 3% של 1 כף 3 פעמים ביום לאחר הארוחות. לאחר מכן למנות קורס של biyohinola ותרופות אחרות.

בטיפול בפורפיריה, ניתן למנוע את התרחשותם של פרקים חריפים של כאבי בטן ונוירופתיה, מבלי לרשום את התרופות הגורמות להם. כאשר הסימפטומים הקליניים מופיעים להקלה על הכאב ותיקון של הפרעות היפוכונדרליות, ניתן להשתמש ב- aminazine. ניהול תוך ורידי של גלוקוז מפחית את הפרשת מבשרי פורפירין עם שתן; בנוסף, הממשל הווריד של levulose ו hematin מצוין.

במקרה של כאב בטן טבע vertebrogenic של הטיפול מורכב בביצוע פעילויות המשפיעות על חוליות וחוליות (כולל מוחי) מנגנוני פתוגנזה. לנוכח ההיחלשות של היציבות של מכשיר רצועה-פסיבית במפרק נוצר (מנוחה במיטה, המכשיר התיקון) קיבעון מגורה ההיווצרות של קיבוע myogenic המקומי (מגרה biostimulants מבוא עיסוי - זגוגי, אלוורה, שקרים, rumalon). אם יש דיסק herniation, נוירוגורגן יש להתייעץ. תרופות מציג ביטול הרגישות השפעה (pipolfen, diphenhydramine, suprastin), לא סטרואידיות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (איבופרופן, וולטארן, phenylbutazone, reopirin, Naprosyn). חסימות נובוקאין של השרירים המעורבים יעילות, מה שמוביל לירידה בנימתם וירידה בכאב. בצע תרגילים מיוחדים שמטרתם לחזק את שרירי הבטן, ליישם טכניקות של טיפול ידני, הוא מוצג אקופונקטורה.

כאב בטן במחלות נוירולוגיות אחרות (טרשת נפוצה, סירינגומליה, גידולים) קשור באופן הדוק לדינמיקה של המחלה הבסיסית, והטיפול שלהם תלוי בטיפול של המחלה המקבילה.

הטיפול בתסמונת המעי הרגיז ובעיות הפרעה הוא תיקון של הפרעות פסיכו-וגטטיביות ופעולה סימולטנית על מנגנונים פתוגניים אפשריים. מרשמים נוגדי דיכאון (לרוב תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות) וחרדות (תרופות דיאזפינים). Spasmolytics הוא prescribed עם כאב מוגבר יחד עם desensitizing סוכנים. דיאטה עם הגבלה של מוצרים המקדמים פריסטלסיס מומלץ. חומרים משלשלים נגד. הקאות פסיכוגניות דורשות טיפול פסיכותרפי פעיל. חשיבות רבה הן נוכחותו של הרופא ושימוש בהטיה מתהליך האכילה; פריקת טיפול דיאטה משמש, ובמקרה של הקאות - דיאטה רעבה בשילוב עם גלוקוז תוך ורידים עם חומצה אסקורבית, חמם פתרונות אלקליין, הכנות סדרת phenothiazine בפנים. התקפי הקאה ניתן לעצור על ידי הזרקת שריר של 5 מ"ל של פתרון 5% של barbamyl ו 1-2 מ"ל של פתרון 10% של קפאין בנזואט נתרן. התרופות של הסדרה הפסיכוטרופית מוצגות גם הן.

הטיפול ב גיהוק ו aerophagy הוא הנורמליזציה של המנטלי ואת הצמחים. בכמה מקרים מתמשכים, aerophagy עם קיבוע hypochondriacal והפרעות פוב דורש טיפול פסיכותרפי לטווח ארוך (לפעמים עם שימוש בהיפנוזה, היפנוזה בסמים).

כאשר מטפלים "תרדמת בגרון" יש צורך לקחת בחשבון את הרב ממדיות multifactority של מנגנוני פתוגנטי. תיקון נפשית (רגשית) הפרעות התנהגות של פסיכותרפיה (טיפול משפחתי התנהגותי, היפנוזה) ואת מינויו של תרופות פסיכוטרופיות (תרופות טריציקליות, הרגעה, תרופות אנטי פסיכוטיות). יש השפעה ברורה על מינוי, בפרט, alprozalam (1 Tablet 3-4 פעמים ביום במשך מספר חודשים). תיקון צמחי כולל מינוי של אמצעים צמחיים (anaprilin, obzidan, belloid, bellason, pyrroxane). נוכחות של סימנים של רגישות neuromuscular גדל דורש מינויו של מתקן המינרלים (ויטמין T> 2, סידן ההכנות). נקודה חשובה של טיפול היא חיסול סימנים של תפקוד לקוי של נשימה ותסמונת hyperventilation.

העקרונות הבסיסיים של הטיפול בפסיכוגניה הם בעצם כמו אצל חולי תרדמת בגרון. אפקט טיפולי מובהק עם גידול הטון של הוושט עם הפרעות דיספגיות וכאב בחזה נצפתה עם מינוי חוסמי סידן, כולל hydralazine.

Zalor פסיכוגני ושלשולים דורשים טיפול מתמשך מתמשך. פסיכותרפיה צריכה להיות מכוונת לתיקון התמונה הפנימית של המחלה, צמצום קיבוע hypochondriacal והפרעות פוביות. יש צורך בטיפול פסיכוטרופי ארוך טווח (לרוב תרופות נוגדות דיכאון ונורולפטיקה). תפקיד מרכזי בוויסות התפקוד המוטורי והפרשת מערכת העיכול הוא הנורמליזציה של האוטומטיזם הנשימה (ראה לעיל). תרופות Wegetotropic צריך להיות משולב עם מינוי של תרופות להפחית את ההתרגשות neuromuscular מוגברת (ויטמין D2, סידן, ההכנות מגנזיום). חשיבותה של תרפיה דיאטה והסרת מגבלות תזונתיים מוגזמות המתרחשות בחולים רבים הן חשובות. יש צורך לחסל hypokinesia, להחיל מספר תרגילים על מערכת יוגה, שמטרתה לשפר את תפקוד מערכת העיכול.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]