הפרעות חרדה: טיפולים אחרים

יש לציין כי שיטות לא-פרמקולוגיות לטיפול בחרדה מתפתחות באופן אינטנסיבי. מגוון רחב של שיטות כאלה הוא הציע, כולל היפנוזה, פסיכותרפיה, ו kinesiotherapy. ברוב המחקרים הקליניים שהוקדשו לבעיה זו, הוערכה יעילותם של סוגים שונים של פסיכותרפיה, כולל פסיכותרפיה פסיכודינמית תומכת וקוגניטיבית-התנהגותית. כיום קשה לומר עד כמה השיטות הללו יעילות. הפרעות חרדה לעיתים קרובות יש קורס גלים, כך ניסויים קליניים אקראיים נדרשים כדי להעריך את האפקטיביות של כל שיטה. ישנם מכשולים רבים המקשים על הערכת יעילות הפסיכותרפיה. ראשית, הוא נוגע לקשיים בתקינה בטיפול ובחירת שיטות בקרה נאותות לטיפול. בין השיטות השונות של פסיכותרפיה המשמשת לטיפול בהפרעות חרדה, השיטה הנבחנת ביותר היא פסיכותרפיה קוגניטיבית-התנהגותית.

טיפול קוגניטיבי-התנהגותי כרוך השפעה על התקנה קוגניטיבי (מצגת, אמונות, דעות קדומות, וכו ') קשורה לסימפטומים הספציפיים בחולה המסוים הזה. מטופלים לומדים להכיר התקנת קוגניטיבי פתולוגי המלווה את האזעקה: למשל, מטופלים עם הפרעת פאניקה צריכים להיות מודעים לכך שהם מגיבים באופן מוגזם כדי afferentation הקרבי הנורמלי. באופן דומה, חולים עם פוביה חברתית צריכים להבין שיש להם תגובה מעוותת למצבים שבהם הם יכולים להיות מוקד תשומת הלב. לאחר מכן המטופלים מאומנים בטכניקות המפחיתות חרדה (לדוגמה, תרגילי נשימה או תרגילי מנוחה). לבסוף, המטופל מומלץ לדמיין מצב שגורם חרדה, או באמת להיות במצב הזה ובפועל ליישם את הפיתוח של טכניקה להילחם בחרדה. ואת מידת הלחץ במהלך אימון כזה פונקציונלי צריך להגדיל בהדרגה. לדוגמא, חולים עם הפרעת פאניקה עם סרטי מופע הראשון אגורפוביה או הרצאות בפני קהל גדול, אז עומס פסיכוגני הוא גדל בהדרגה, ולבסוף, המטופל מנסה לבקר במקומות לעורר אותו במיוחד הביע חשש, למשל, מגיע ברכבת התחתית או מעלית. חולים עם פוביה חברתית שואל הראשון בתור אימון כדי לבקש הנחיות מאדם זר או לסעוד במסעדה, ולאחר מכן לנסות לתת הרצאה בפני קבוצה קטנה של אנשים.

טכניקות אלה לעיתים קרובות להוביל להפחתת החרדה אצל חולים עם פוביה חברתית, הפרעת פאניקה והפרעה אובססיבית-כפייתית. האפקטיביות של שיטות פסיכותרפיות ב PTSD והפרעת חרדה כללית לא נחקרה כראוי, אך יש דיווחים כי הפרעות אלה גם מגיבים לטיפול פסיכותרפי. יש להזהיר את העובדה של הפחתת הסימפטומים, שכן השיפור אינו נגרם בהכרח על ידי הפרעות פסיכותרפיות. לדוגמה, במחקר אקראי מבוקר, נמצא כי בהפרעת פאניקה, טיפול קוגניטיבי-התנהגותי אינו יעיל יותר משיטת ההאזנה החופשית של המטופל. בהקשר זה מתעוררת השאלה - אילו היבטים של הפסיכותרפיה קובעים הצלחה? לכן, למרות שטיפול קוגניטיבי-התנהגותי שימש בהצלחה לטיפול בחרדה, מנגנוני הפעולה שלו אינם ברורים.

[1], [2], [3]