תסמונת מנינגאלית: טיפול

טיפול בתסמונת קרום המוח

בשלב טרום בית החולים, חשוב לבצע אבחנה דיפרנציאלית בין דלקת קרום המוח הראשונית המשנית המתרחשת על רקע תהליכים ארציים מקומיים בפנים, באזור הראש. אבחון בזמן, אשפוז של המטופל במחלקה פרופיל יכולה להיות השפעה מכרעת על תוצאות המחלה. לדוגמה, את קטלני otognennyh דלקת קרום המוח במקרים שבהם הטיפול בוצע באופן שמרני, מגיע ל 25%, ואילו כתוצאה של פעולה בזמן, התמותה מצטמצם ל -5%.

הטיפול בחולים עם דלקת קרום המוח מתבצע בסביבה נייחת, לפני שהמטופל מועבר, במידת הצורך, משככי כאבים מנוהלים, בהעדר סימנים של התייבשות, משתנים. לטבע דלקת קרום המוח חיידקית החשודים G פניצילין תוך שרירית מנוהל במינון של 3-4 מיליון IU לשריר, כמו רוב דלקת קרום המוח חיידקית נגרמת על ידי רגישות והצומח. מחקרים רבים מצביעים על כך אנטיביוטיקת prehospital מפחיתה תמותה, אולם, סקירה שיטתית של הנתונים, לנתח את מערכת היחסים של אנטיביוטיקה באשפוז צעד מאוחר יותר של המחלה, לא היו מסוגלים לאמת את קיומו באופן מלא אמר קשר.

מחקרים אקראיים סיפקו ראיות כי הממשל מוקדם של dexamethasone (לפני השימוש באנטיביוטיקה או במקביל) משפרת את הפרוגנוזה של דלקת קרום המוח חיידקית, נגרמת בעיקר על ידי קרום המוח המופילוס ו דלקת קרום המוח pneumococcus. ההשפעה החיובית של השימוש ב- glucocorticoids נצפתה הן אצל ילדים והן אצל מבוגרים עם דלקת קרום המוח חריפה, שאין להם מחלות פיזיות חמורות. עם זאת, אין סיבה להשתמש dexamethasone בחולים עם דלקת קרום המוח הנגרמת על ידי צמחי שלילי גראם, כמו גם אצל תינוקות. השימוש glucocorticoids הוא התווית בהתפתחות של דלקת קרום המוח בחולה כבד סומאטית, עם זיהום nosocomial, הפרה של שלמות של דורה מאטר.

חולים עם דלקת קרום מוח מוגלתי משתיים הנובעים באתר קיים רקע הזיהום, בכפוף לקבלת הפרדה כירורגית בהתאם לאופי של המחלה: otogennyh (rhinogenous) דלקת קרום המוח - מח' אף אוזן גרון, ב odontogenic - ניתוח ולסת הפרדה, דלקת קרום המוח, סיבוך עבור מורסה מוח או אפידורל, לתוך המחלקה הנוירוכירורגית.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]