מיקופלסמוזיס (זיהום מיקופלזמה): סיבות ופתוגנזה

Mycoplasmas הם חיידקים בכיתה Mollicutes: סוכן של mycoplasmosis הנשימה הוא mycoplasma של דלקת ריאות המין של הסוג Mycoplasma. היעדר קיר התא גורם למספר תכונות של mycoplasmas, כולל פולימורפיזם בולט (מעוגלות, סגלגל, צורות filiform) והתנגדות אנטיביוטיקה ביתא lactam. Mycoplasmas או להכפיל חלוקת בינארית בשל חלוקת תאי desynchronization ושכפול DNA, כדי ליצור להאריך שפם, צורות mitselopodobnyh המכיל משוכפל בגנום מרובה ולאחר מכן מתחלק coccoid (יסודי) בגוף. גודל בגנום (הקטן ביותר בין פרוקריוטים) מקובע את היכולת המוגבלת של ביוסינתזה, וכתוצאה מכך, mycoplasmas תלות מהתא המארח, כמו גם דרישות גבוהות על התקשורת המזינה עבור culturing. טיפוח mycoplasmas אפשרי בתרבית רקמות.

Mycoplasmas הם נפוצים בטבע (הם מבודדים מבני אדם, בעלי חיים, ציפורים, חרקים, צמחים, אדמה ומים).

Mycoplasmas מאופיינים על ידי מערכת יחסים קרובה עם קרום של תאים אוקריוטים. מבנים טרמינליים של מיקרואורגניזמים מכילים חלבונים p1 ו- p30, אשר כנראה לשחק תפקיד הניידות של mycoplasmas ואת ההתקשרות שלהם על פני השטח של תאים של macroorganism. אולי את קיומו של mycoplasmas בתוך התא, אשר מאפשר להם למנוע את ההשפעות של מנגנוני הגנה רבים של האורגניזם המארחת. מנגנון הנזק לתאי המקרו-אורגניזם הוא רב פנים (מ 'דלקת ריאות, בפרט, מייצרת hemolysin ויש לו את היכולת gemadsorption).

Mycoplasmas אינם יציבים בסביבה: בהרכב התרסיס בתנאי החדר נשמר עד כדאיות ל 30 דק ', נהרג על ידי הפעולה של קרנות האולטרה סגולות, חומרי חיטוי, רגישות לשינויים בלחץ האוסמוטי, וגורמים נוספים.

אפידמיולוגיה של mycoplasmosis (זיהום mycoplasmal)

מקור סוכן - אנשים חולים עם זיהום M. Pneumoniae סימפטומטית או אסימפטומטית (זה יכול להשתחרר מן ריר בלוע בתוך 8 שבועות או יותר מתחילת המחלה אפילו בנוכחות נוגדנים antimikoplazmaticheskih למרות טיפול אנטי-מיקרוביאלי יעיל). נושאת חולף מ 'דלקת ריאות הוא אפשרי.

מנגנון ההולכה הוא שאיפה, המתבצעת בעיקר על ידי טיפות מוטסות. כדי להעביר את הפתוגן דורש מגע קרוב וארוך טווח.

הרגישות לזיהום היא הגבוהה ביותר בקרב ילדים בגילאי 5 עד 14 שנים, בקרב מבוגרים, קבוצת הגיל המושפעת ביותר היא אלה מתחת לגיל 30-35.

משך החסינות לאחר החיסון תלוי בעוצמות ובצורה של התהליך המדבק. לאחר העברת דלקת ריאות mycoplasmal, נוצרת חסינות סלולרית וחומשית מובהקת עם משך של 5-10 שנים נוצר.

זיהום דלקת ריאות הוא בכל מקום, אבל המספר הגדול ביותר של מקרים נראים בערים. עבור mncoplasmosis הנשימה, לא הדמויות: התפשטות מגיפה מהירה, אופיינית של זיהומים נגיפיים בדרכי הנשימה. כדי להעביר את הפתוגן דורש קשר קרוב למדי וארוך טווח, mycoplasmosis הנשימה הוא נפוץ במיוחד בקולקטיבים סגורים (צבא, סטודנט, וכו '); ב קולקטיבים צבאיים שהוקמה לאחרונה עד 20-40% של דלקת ריאות נגרמת על ידי מ 'דלקת ריאות. על רקע תחלואה ספוראדית, התפרצויות של מיקופופלזמוזיס נשימתית נצפות מעת לעת בערים גדולות וקבוצות סגורות, הנמשכות עד 3-5 חודשים או יותר.

מקרים טיפוסיים טיפוסיים של דלקת דלקת ריאות ב foci משפחה (הילד בבית הספר היסודי חולה); הם מתפתחים ב -75% מהמקרים. בעוד ששיעור ההולכה מגיע ל -84% בקרב ילדים ו -41% בקרב מבוגרים.

שכיחות ספוראידית של דלקת ריאות Pneumoniae נצפתה לאורך כל השנה עם עלייה מסוימת בסתיו, בחורף ובאביב תקופה: התפרצויות של mycoplasmosis הנשימה להתרחש לעתים קרובות יותר בסתיו.

עבור דלקת ריאות Pneumoniae מאופיין על ידי עלייה תקופתית של שכיחות של המחלה עם מרווח של 3-5 שנים.

מניעה ספציפית של מיקופלזמוזיס לא פותחה.

מניעה ספציפית של mycoplasmosis הנשימה דומה למניעת ARI אחרים (הפרדה, ניקוי רטוב, אוורור של הנחות).

פתוגנזה של mycoplasmosis (זיהום mycoplasmal)

מ 'דלקת ריאות נופל על פני השטח של הריריות של דרכי הנשימה. חודר את מחסום mucociliary והוא מחובר היטב לקרום של תאים אפיתל באמצעות מבנים סופניים. התאגדות של קטעים של קרום exciter לתוך קרום התא מתרחש; קשר בין-ממדי קרוב אינו שולל את חדירת התוכן של מיקופלאסמות לתא. אולי טפילי תאיים של mycoplasmas. נזק לתאי האפיתל באמצעות מטבוליטים התא mycoplasma ו סטרולים קרום התא, כמו גם כתוצאה מפעולתם של מטבוליטים של mycoplasma: מי חמצן (M גורם המוליטית, pneumoniae) ורדיקלים דיסמוטאז. אחד הביטויים של התבוסה של תאים של אפיתל מסולק הוא תפקוד לקוי של cilia עד ciliostasis. אשר מוביל הפרה של תחבורה mucociliary. דלקת ריאות הנגרמת על ידי M. Pneumoniae, לעתים קרובות ביניים (הסתננות ועיבוי קירות mezhalveolyarnyh, הופעתה אותם תאים הלימפה ופלזמה histiocytic, אובדן אפיתל המכתשית). יש עלייה בלוטות הלימפה peribronchial.

בפתוגנזה של mycoplasmosis, חשיבות רבה קשורה לתגובות immunopathological, אשר כנראה גורם הרבה ביטויי extrapulmonary של mycoplasmosis.

עבור mycoplasmosis הנשימה, היווצרות של agglutinins הקרה אופייני מאוד. הנחה היא כי M. Pneumoniae אנטיגן משפיע תאי דם אדומים ואני, מה שהופך אותו אימונוגן (בגרסה אחרת, אפשר הזיקה אפיטופ שלהם), וכתוצאה מכך-מיוצר השלמת נוגדני Kholodov IgM כדי כדורי אנטיגנים I.

מ 'דלקת ריאות גורם הפעלה polyclonal של לימפוציטים B ו- T. ב נגוע, רמת IgM בסרום סך גדל באופן משמעותי.

דלקת ריאות מעוררת תגובה חיסונית ספציפית, מלווה בייצור של IgA מפריש ומפזר נוגדנים IgG.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10],