מה גורם לסלמונלוזיס?

גורם סלמונלה

על פי המבנה של O- אנטיגן, סלמונלה מחולק לקבוצות A, B, C, D, E, וכו ', ועל ידי H- אנטיגן דגל - לתוך serovars. ישנם כ 2000 serovars. יותר מ -700 סרוברים הוקצו מאדם. במדינה שלנו יותר מ 500 נרשמות סלמונלה של קבוצות B, C, D שולטים ביניהם.הסלמונלה enteritidis, ס typhimurium, ס 'דרבי, ס פנמה, ס anatum, ס choleraesuis.

פתוגנזה של סלמונלה

התפתחותו של תהליך ההדבקה תלויה במידה רבה במנגנון ההדבקה (מזון, מגע וכו '). ערכי מנת זיהומיות ומידת פתוגן-הנס של הפתוגן, ההגנה החיסונית של מארח, גיל ועוד. בחלק ממקרים, זיהום מעיים מתרחשים במהירות, עם ההתפתחות של הלם רעלן פנימי. הביע רעלנות עם exicicosis או תהליך זיהומיות כללית (צורות ספיגה) עם חיידקים משמעותיים (צורות דמויי טיפוס), ובמקרים אחרים - יש נמחקו, צורות תת קליניות או בקטריוקריר. ללא קשר לצורה של המחלה, התהליך הפתולוגי העיקרי מתפתח במערכת העיכול ובעיקר במעי הדק.

• חיידקים חיים נהרסים במערכת העיכול העליונה (בקיבה, במעי הדק), וכתוצאה מכך משחררים מספר גדול של אנדוטוקסינים. אשר נקלטו בדם, גורמים לתסמונת רעילה ("שלב רעילות"), הקובע את התמונה הקלינית של התקופה הראשונית של המחלה.
• אם bacteriolysis מספקת מושלם עיכול גורמי הגנה ספציפיים (תינוקות, תינוקות, ואל מוחלש.), סלמונלה להיכנס בחופשיות אל המעי הדק, אזי הגדול בם קיים עיקרי ולוקליזציה של תהליך פתולוגי ( "שלב מעיים").

עם הפולשנות ואת רעילות לתאים בולטת של האפיתל במעי ובמידה רבה יותר הרקמה הבסיסית, סלמונלה הוא לא רק מסוגל קולוניזציה הראשונית של משטח האפיתל, אך גם יכול להיכנס (חלק וקואולות fagosomopodobnyh) לתוך תאי האפיתל של שכבת הרירית המיוחדת, מקרופאגים ומתרבים אותם. הקולוניזציה של האפיתל כמו מעי דק וגדול, כפל של סלמונלה לתאי האפיתל (ו מקרופאגים) מוביל לדילול, קיטוע תולש של microvilli, הרס כדורי אדום והפיתוח הביע catarrhal ודלקות granulomatous, המהווה את המנגנון הבסיסי פתוגניים לפיתוח תסמונת שלשולים (מעיים או אנטרוקוליטיס) .

• בהתאם את מצב המערכת החיסונית, בעיקר החסינות התאית, וגורם הגנה ספציפית אחרים או מתרחש בתהליך דלקתי מקומי בלבד או פריצת דרך מתרחש והלימפה מעיים ומחסומים מגיעים השלב הבא של זיהום ( "שלב בקטרמיה"). סתיו לתוך איברים ורקמות שונות, אשר גם יכול לשחזר דם סלמונלה הנוכחי ( "לוקליזציה vtorignaya") עם lymphohistiocytic פיתוח גרנולומות epithelioid בתאים היווצרות מוקדים ספטי (דלקת קרום המוח, דלקת פנים הלב, אוסטאומיאליטיס, הצפק ואחרים.) (טופס ספיגה).

בשל תסמונת שלשול חמורה, הקאות חוזרות ונשנות וגורמים נוספים, תסמונת הרעלים עם exicicosis מתפתח. כמו גם הפרעות המודינמיות. פונקציות של מערכת הלב וכלי הדם, מערכת העצבים המרכזית אוטונומית, מטבוליזם, עם עיכוב של תפקוד כליות, הכבד ולעיתים קרובות קליפת האדרנל. התפתחות רעלים עם exicicosis השמים את תהליך זיהומיות הראשי יכול לעתים קרובות לגרום לתוצאה שלילית.

טפילות תאיות סלמונלה בתאי האפיתל במעי (כוללים מקרופאגים) מקובעת את האפשרות של התמדה ארוכה בגוף, מראה של התלקחויות ו ישן, כמו גם טופס מִתגִי ארוך ויעילות נמוכה של טיפול אנטיביוטי.