סיווג של אי ספיקת לב

אי ספיקת לב חריפה וכרונית עשויה להיות חדר החדר השמאלי ואת החדר הימני, אולם, שני החדרים לעיתים קרובות לפתח בו זמנית, כלומר. אי ספיקת לב מוחלטת. כיום במדינה שלנו שני סיווגים משמשים בהערכת אי ספיקת לב אצל מבוגרים.

קפה of N.D. Strazhesko ו- V.Kh. Vasilenko מניח את השלבים הבאים.

• אני בשלב - אי ספיקת לב סמוי, שזוהה רק במאמץ פיזי.
• שלב II - אי ספיקת לב ממושכת (קיפאון במעגל קטן ו / או גדול), הסימפטומים באים לידי ביטוי במנוחה:
  • II - הפרות המודינמיקה מתבטאות בצורה גרועה, באחת המחלקות (במעגל גדול או קטן):
  • ב '- הפרות עמוקות של המודינמיקה - סוף השלב הארוך, מעורבותם של מעגלים גדולים וקטנים:
• שלב III, השינויים הסופיים - דיסטרופיים באיברים עם הפרעות המודינמיות קשות, שינויים מתמשכים בחילוף החומרים ושינויים בלתי הפיכים במבנה האיברים והרקמות.

השיעורים הפונקציונליים של איגוד הלב בניו יורק הם כדלקמן.

• אני מחלקה - מחלת לב, אך ללא מגבלות הפעילות הגופנית, פעילות גופנית נורמלית אינה גורמת לעייפות, דפיקות לב, קוצר נשימה או אנגינה פקטוריס.
• II - הפעילות מוגבלת למדי בקשר עם הופעת קוצר נשימה, דפיקות, עייפות במהלך פעילות יומית רגילה. במנוחה, החולים מרגישים טוב.
• III - מגבלה משמעותית של יכולות פיזיות. הופעת תסמינים של אי ספיקת לב או אנגינה בעומס מתחת לכל יום.
• דרגת IV - חולים אינם מסוגלים לכל פעילות גופנית ללא תחושת אי נוחות. תסמינים של אי ספיקת לב או אנגינה עלולים להתרחש בהם לבד.

הסיווגים המוצגים אינם מכילים ניואנסים המאפיינים את זרימת הדם אצל ילדים: ריכוז זרימת הדם וחלות מופרזת במחזור הדם, המתבטאת בעיקר בילדים צעירים. במיוחד זה חל על הסיווג בניו יורק, מבוסס יותר על הרגשות הסובייקטיביים של המטופל. בארצות הברית פותחה מתודולוגיה לקביעת שיעורים פונקציונליים על פני מרחק של 6 דקות הליכה. מצבם של חולים שהצליחו להתגבר על 426 עד 550 מ 'בתוך 6 דקות, מתאים לאי ספיקת לב כרונית קלה, מ -150 ל -425 מ' בינוניים, ואלה שאינם מסוגלים להתגבר על 150 מ '- פירוק חמור.

לכן, אנו רואים לנכון להשתמש בסיווג המוצע בשנת 1979 כדי להעריך את אי ספיקת הלב אצל ילדים. בלוקון כעובד. סיווג זה מציע וריאנטים קליניים של אי ספיקת לב בחדר החדר השמאלי ואת סוג החדר הימני.

סימנים ומידת אי ספיקת לב אצל ילדים

תואר	חוסר יעילות
	החדר השמאלי	החדר הימני
אני	סימנים של אי ספיקת לב במנוחה נעדרים ומופיעים לאחר עומס בצורה של טכיקרדיה או קוצר נשימה
IIA	קצב הלב ומספר תנועות הנשימה לדקה גדלו על ידי 15-30 ו 30-50%, בהתאמה, יחסית לנורמה	הכבד בולט 2-3 ס"מ מתחת לקצה הקצה
ב	קצב הלב ומספר תנועות הנשימה לדקה גדלות ב 30-50 ו 50-70%, בהתאמה, ביחס לנורמה; אפשרי: acrocyanosis, שיעול אובססיבי, רטובים קטנים מבעבע רטוב בריאות	הכבד בולט 3-5 ס"מ מתחת arc הצלעות, נפיחות של ורידים צוואר הרחם
III	קצב הלב ומספר תנועות הנשימה לדקה גדלות ב 50-60 ו-70-100% או יותר, בהתאמה, ביחס לנורמה: התמונה הקלינית של טרום זיהום בצקת ריאות	Hepatomegaly, תסמונת edematous (נפיחות על הפנים, הרגליים, hydrothorax, hydropericardium, מיימת)

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]