סיבות להתפתחות תסמונת הסינוסים החולה

בעוד תסמונת סינוס אצל מבוגרים היא בעיקר איסכמי ומראה פרפור פרוזדורים, ברוב המקרים זה מתפתח אצל ילדים בהעדר פתולוגיה אורגנית של מערכת הלב וכלי הדם. פרות של קוצב הלב אצל ילדים לעתים קרובות נגרמות על ידי חוסר איזון אוטונומי עם דומיננטיות של תופעות הפאראסימפתית לפוף גיל של צומת סינוס, כתוצאת נגעים דלקתיים שריר לב, חילוף חומרים פתולוגי, נוגדנים ספציפיים נגע אוטואימוניות למערכת ההולכה של הלב. עבור גורמים etiologic, את הסוגים הבאים של סינוס סינוס תסמונת חולשה נבדלים.

• טבע אורגני חולשת תסמונת סינוס (עבור מחלות קולגן, cardiomyopathies, עמילואידוזיס, מחלת לב כלילית, גידולי לב, סינוס באזור הטראומה הניתוחי, הפרעות מטבוליות-cardiotoxic הורמונים ומצבי פתולוגיים אחרים).
• תפקוד צומת תקין (מחנק) סינוס (דיסטוניה vegetovascular עם שפעות הפאראסימפתטית דומיננטיות על הלב, gipervagotoniya עם לחץ תוך גולגולתי הגדלה, בצקת מוחית, רפלקס עצבית שהביאה להרחבה במהלך פתולוגיה איבר).
• תוצאת סינוס תסמונת חולי uzlakak השפעות רעילות (antiarrhythmics, גליקוזידים של לב, תרופות טריציקליות, לשינה, הרעלת karbofosom ותרכובות אחרות, חסימת cholinesterase).
• הפרה של הפונקציות של הצומת הסינוס בילדים לאחר ניתוחים על הלב.
• פגמים מולדים של פונקציות הצומת סינוס.
• הפרעות אוטואימוניות של פונקציות צומת סינוס.
• הפרעות אידופתיות (שלא נקבעו).

ב ארבעת המקרים הראשונים, יש מה שנקרא תסמונת משנית של חולשה של הצומת הסינוס, חיסולו תלוי ישירות על האפקטיביות של הטיפול של המחלה הבסיסית. התפתחות התסמונת בילדים שעברו ניתוח ללב, לרוב בעלת אופי פרוגרסיבי ודורשת טיפול התערבותי (השתלת קוצב הלב).

בתרגול לב של ילדים, לא ניתן לעתים קרובות לזהות כל מחלה שיכולה להוביל שוב לשיבוש תפקוד סינוס. במקרים אלה נהוג לדבר על הגרסה הראשית או האידיופטית.

זה לעתים קרובות קשה מאוד לצייר קו בין שינוי אורגני ופונקציונלי ללא אישור מורפולוגי. תסמונת זו מתוארת במלואה. הקריטריון לאבחנה מבדלת, בנוסף חומרת נגעים, אשר לעתים די הערכה שרירותית, נחשב שינויים הפיכים ובלתי הפיכים. במשך זמן רב, למעט המונח "תסמונת סינוס החולה" נעשתה שימוש נרחב במושג "תפקוד צומת סינוס", כלומר במקרה הראשון, ההפיכות והשניות - ההפיכות של התהליך פתולוגי. אנו יכולים להניח כי תסמונת סינוס אידיופטית שנקראה אצל ילדים היא נגע ניוונית נוכחי איטי של מערכת ההולכה של לב, שבו השינויים המוקדמים הבולטים ביותר להתרחש, כנראה, את העצבוב של צומת סינוס. נטייה תורשתית יכולה להדאיג הן את היווצרותה של הפתולוגיה הגנטית, ואת השינויים האלקטרוניים העיקריים במערכת ההולכה של הלב.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]