הפתוגנזה של tachyarrhythmias supraventricular

עבור מנגנוני intracardiac של tachyarrhythmias supraventricular כולל תנאים אנטומיות אלקטרו מנגנוני עירור לב אלקטרו נורמלים: הנוכחות של דרכים נוספות של מוקדים דופקים לאוטומטיזציה נורמלי, אזורי הדק. הבסיס של סינוס טכיקרדיה היא אוטומטיות מוגברת של קוצבי לב קוצבי לב עצמם.

המופע של תהליכים אלקטרומגנטיים חריגים בשריר הלב יכול להיגרם על ידי גורמים אנטומיים (anomalies לב מולדים, צלקות לאחר הניתוח). להיווצרות המצע האלקרופיזיולוגי של הפרעות קצב ההטרוטופיות בילדות, יש חשיבות לשימור של יסודות עובריים של מערכת ההולכה; תפקיד המתווכים של מערכת העצבים האוטונומית הוכח בניסוי. המנגנונים האלקטרו-אקראיים המיידיים של הופעת טכיאריאת'מיס העל-תכליתיים הם לרוב כניסה חוזרת ואוטומטיזם חריג. המנגנון של הכניסה מחדש נובע מהמחזור של דופק עירור שריר הלב. על ענף אחד של הלולאה, גירויים הכניסה מחדש מפצה antigrade, על הסניף השני - בכיוון ההפוך, הוא מדרדר. בהתאם לגודל הלולאה של מחזור הדופק, מאקרו ומיקרו-כניסה מחדש נבדלים. ב מאקרו מחדש הכניסה, השאלה מתבצעת באמצעות מסלולים אנטומיים, למשל, צרור קטה בתסמונת וולף-פרקינסון לבן. עם מאקרו מחדש הכניסה, מחזור הדופק מתרחשת לאורך נתיבים פונקציונליים. אוטומטיות חריגה מתרחשת ברקמות של האטרייה או AV-node, לפעמים כלי ישירות במגע עם אטריה (חלול, ורידים ריאתי). דיכוי של סינוס הצומת מתרחשת, וכן להתמקד ectopic הופך קוצב לב דומיננטי.

הופעתם והתחזוקה של בסיסי וגטטיבי של הפרעות קצב (מנגנוני extracardiac) בשל הפרה של גילי ילדים ומאפיינים של בשלה ותפקוד של המרכזים האוטונומיים של ויסות קצב. עם טכיקרדיה סינונית כרונית, יש עלייה של ההשפעות הסימפתטיות על הלב. כאשר neparoksizmalnoy טכיקרדיה על-חדרית אצל ילדים ללא מחלת לב מבנית ומצד שני את ההשפעות אוהדות הפעלה מספיק על הלב (hyperfunction הפאראסימפתית hypofunction של חטיבת האוהד של מערכת העצבים האוטונומית). טכיקרדיה על-חדרית התקפי מפתח בשל רגולציה אוהדת-כליה ברמת הסתגלות תפקודית נמוך יותר רזרבות של קצב לב. זה נחשב כמו hyperadaptation אפשרות להדגיש וצורות אחרות של גירוי חוּץ ו intracardiac של ילדים עם תכונות אלקטרו מיוחד של שריר הלב ומערכת ההולכה של הלב.

מנגנוני Extracardial ו intracardial נמצאים אינטראקציה. בכל מקרה קליני, תרומתם התרחשות ותחזוקה של הפרעת קצב היא הפרט. אצל תינוקות ובמיוחד בשנה הראשונה לחיים, מנגנוני intracardial של tachyarrhythmias supreventricular לנצח. אשר מזוהה עם תכונות אנטומיים ופיזיולוגיים של התבגרות של מערכת הולכה של הלב. עם הגיל עד תום תקופת ההתבגרות, את תפקידם של מנגנוני נוירוממורל עולה. ההשפעה של גורמי הסיכון מתווכת על ידי השפעתם על הרגולציה ההומורלית של פעילות הלב, אלקטרוליטים במים ואיזון בסיס חומצי, מטבוליזם שריר הלב. תהליכים דלקתיים וניווניים בשריר הלב יכולים להיות הבסיס להתרחשות של טכיקרדיה על-רקעית.