המומחה הרפואי של המאמר
פרסומים חדשים
טיפול בדיסטוניה צמחית-וסקולרית
סקירה אחרונה: 06.07.2025

כל תוכן iLive נבדק מבחינה רפואית או נבדק למעשה כדי להבטיח דיוק עובדתי רב ככל האפשר.
יש לנו קווים מנחים קפדניים המקור רק קישור לאתרים מדיה מכובד, מוסדות מחקר אקדמי, בכל עת אפשרי, עמיתים מבחינה רפואית מחקרים. שים לב שהמספרים בסוגריים ([1], [2] וכו ') הם קישורים הניתנים ללחיצה למחקרים אלה.
אם אתה סבור שתוכן כלשהו שלנו אינו מדויק, לא עדכני או מפוקפק אחרת, בחר אותו ולחץ על Ctrl + Enter.
יש לתת מקום חשוב בטיפול בילדים עם דיסטוניה וגטיבית-וסקולרית לפסיכותרפיה רציונלית אישית. תוצאות הטיפול בילדים עם דיסטוניה וגטיבית-וסקולרית נקבעות במידה רבה על ידי עומק הקשר עם הרופא.
הטיפול בדיסטוניה וגטטיבית-וסקולרית צריך להתחיל בנורמליזציה של שגרת היומיום, תוך ויסות הפעילות הגופנית והנפשית של הילד. לחץ נפשי ורגשי מסולק היטב על ידי פעילות גופנית (שחייה, סקי, החלקה על הקרח, רכיבה על אופניים, הליכה מדודה, טניס שולחן, בדמינטון). לא רק ילדים, אלא גם הוריהם צריכים להבין שהדבר העיקרי בטיפול בדיסטוניה וגטטיבית-וסקולרית הוא נרמול שגרת היומיום ואופטימיזציה של פעילות גופנית, המרכיבים העיקריים של אורח חיים בריא. יש צורך שהילד יהיה בחוץ לפחות 2-3 שעות ביום. חשוב מאוד ששנת הלילה תימשך 8-10 שעות. יחד עם זאת, יש להגביל את הצפייה בטלוויזיה לשעה ביום. יש להתאים את המינון של פעילות מחשב תוך התחשבות במצבו ובגילו של הילד.
נער עם דיסטוניה וגטטיבית-וסקולרית צריך לקבל תזונה מלאה עם מספיק מינרלים וויטמינים, להגביל את צריכת המלח, לא לאכול יתר על המידה ולהימנע ממזונות היפר-קלוריים. טיפול מורכב בדיסטוניה וגטטיבית-וסקולרית צריך לכלול טיפולי מים כגון שחייה, מקלחת מעגלית ואמבטיות טיפוליות. דיקור סיני, עיסוי, טיפול גופני וטיפול בסנטוריום מסומנים.
טיפול בילדים עם דיסטוניה וגטטיבית צריך להיות מקיף וארוך טווח, תוך התחשבות בגיל, בצורה ובשלב המחלה. ההצלחה תלויה במידה רבה בזמן הטיפול ובהתאמה שלו. יחד עם ההשפעה הכללית, מניחים גם קשר בין הביטויים הכואבים המובילים - תסמונות (הפרעות קצב, יתר לחץ דם, דיסקינזיה עורקית וכו'), שהן חזות המחלה ונושא לדאגות מיוחדות של המטופל וקרוביו. בהתחשב בגיל הילד, במיוחד במקרים של מהלך קל של המחלה, יש לתת עדיפות לשיטות תיקון שאינן תרופתיות בשילוב עם משטר כללי ואמצעים פסיכותרפויטיים.
טיפול לא תרופתי בדיסטוניה צמחית-וסקולרית
- שמירה על שגרה יומית: התעמלות בוקר, לסירוגין לחץ נפשי עם פעילות גופנית והליכות לפחות 2-3 שעות ביום; צפייה בטלוויזיה לא צריכה לעלות על 1-1.5 שעות ביום; שינה בלילה לפחות 8-10 שעות; מנוחה קצרה במהלך היום (15-20 דקות) מועילה.
- חינוך גופני, ספורט, תרגילים טיפוליים: במקרה של תסמינים קליניים בולטים, במיוחד במהלך המשבר של המחלה, ספורט והשתתפות בתחרויות אינם מומלצים. בהתחשב בהשפעה הפתוגנית של היפוקינזיה, לא מומלץ פטור מוחלט מחינוך גופני לילדים עם דיסטוניה וגטטיבית. ההשפעות המועילות ביותר הן שחייה, סקי, החלקה על הקרח, רכיבה על אופניים, משחקים פעילים (בדמינטון, טניס שולחן), הליכה במינון, תיירות.
- עמידה באמצעים תזונתיים מסוימים: הגבלת מלח שולחן, בשרים שמנים, מוצרי קמח, ממתקים, הגברת צריכת מלחי אשלגן ומגנזיום (כוסמת, שיבולת שועל, דוחן, פולי סויה, שעועית, אפונה, משמשים, אפרסקים, ורד בר, משמשים מיובשים, צימוקים, קישואים, סלק, גזר, חצילים, בצל, חסה, פטרוזיליה, אגוזים), צריכת חומצות שומן רב בלתי רוויות (שמן חמניות, תירס, שמן זית).
- עיסוי טיפולי: מומלץ עיסוי של עמוד השדרה ואזור הצוואר-צווארון, סגמנטלי, במקרה של לחץ דם נמוך - עיסוי של הגפיים התחתונות, הבטן; 15-20 טיפולים בכל טיפול.
- רפלקסותרפיה: הקורס מורכב מ-10-13 טיפולים, המבוצעים מדי יום או במרווחים של 1-2 ימים.
- שיטות פיזיותרפיות: בטיפול בדיסטוניה וגטטיבית מסוג סימפתטי-טוני, מוצדק להשתמש בהליכים ידועים בעלי אפקט הרגעה, היפוטנסיבי ונוגדי עוויתות. לשם כך, מסומנים גלווניזציה, דיאתרמיה של אזור הסינוס הקרוטיד, אלקטרופורזה לפי ורמל או בשיטת הצווארון של תמיסת נתרן ברומיד 5%, תמיסת מגנזיום סולפט 4%, תמיסת אופילין 2%, תמיסת פפאברין 1%. בווגטודיסטוניה עם דומיננטיות של וגוטוניה, משתמשים באלקטרופורזה של תמיסת סידן כלורי 5%, תמיסת קפאין 1%, אפדרין, מזטון בשיטת הצווארון או בשיטת הרפלקס של שצ'רבק, קרינה אולטרה סגולה כללית במינונים הולכים וגדלים (מ-V4 ל-2 מנות ביולוגיות) - במשך 16-20 הליכים. כדי לעורר את תפקוד קליפת האדרנל, נקבע טיפול DVM באזורי האדרנל (TIX - CIV). במקרה של דיסטוניה וגטטיבית מסוג מעורב, נעשה שימוש באלקטרופורזה של תמיסת נובוקאין 1% ותמיסת אשלגן יודיד 0.2% בשיטת אורביטו-אוקסיפיטלית ואלקטרופורזה אנדונזלית של תמיסת נובוקאין 2% כדי לנרמל את הקומפלקס הלימבי-רטיקולרי. נהלים אלה מתחלפים כל יומיים.
שיטה יעילה לשינה חשמלית בילדות מיושמת על פי שיטת האורביטו-אוקסיפיטלית עם משך הליך של 20-40 דקות מדי יום או יומיים ברציפות והפסקה של יום אחד; מהלך הטיפול הוא 10-14 הליכים. עם טונוס סימפתטי-טוני, נעשה שימוש בתדר דופק של 10 הרץ, עם דומיננטיות של וגוטוניה - 100 הרץ. בהינתן ההשפעה המעכבת של השדה המגנטי על מערכת העצבים המרכזית, השפעה אנטי-אריתמית ויפוטנסיבית בולטת, מופעל שדה מגנטי מתחלף על אזור הצווארון.
טיפולי מים מסומנים: אמבטיות אורן ורדון כלליות משמשות לווגוטוניה, פחמן דו-חמצני, סולפמיד - לסימפתטיקוטוניה. מומלץ להשתמש באמבטיות טרפנטין, מקלחת שרקו, מקלחות מאוורר ומקלחות מעגליות לייצוב טונוס כלי הדם. בבית, משתמשים בשטיפה, שפשוף, מקלחות ניגודיות ולאחר מכן שפשוף עם מגבת קשה, אמבטיות אורן מלח, אמבטיות קצף. 7. פסיכותרפיה: אצל ילדים עם דיסטוניה וגטטיבית על רקע אורגני שיורי, פסיכותרפיה מוגבלת לשינה-מנוחה היפנוטית לפי ק.ק. פלטונוב ומשולבת עם טיפול תרופתי. אם הגורם האטיולוגי המוביל הוא פסיכוגני, מסומנים גם פסיכותרפיה רציונלית וגם פסיכותרפיה קבוצתית; שני סוגי הטיפול מכוונים לתיקון תכונות אישיות, העברת דגש במערכת היחסים לקראת סוציאליזציה מקסימלית ופיתוח תגובות נאותות.
טיפול תרופתי בדיסטוניה צמחית-וסקולרית
בעת מרשם טיפול תרופתי, יש להשתמש במספר הקטן ביותר של תרופות שנבחרו באופן אינדיבידואלי במינון המתאים לגיל, תוך המשך טיפול לא תרופתי ותיקון אורח חיים. פסיכופארמקותרפיה כוללת תרופות הרגעה: ולריאן, עוזרר, תכשירים של צמחי מרפא - ולריאן, צמחי מרפא, עוזרר, מרווה, רוזמרין בר, צמחי מרפא.
תרופות הרגעה, תרופות נוגדות דיכאון ונוירלפטיקה משמשות תוך התחשבות בגיל, רצוי במינונים מינימליים (אם אין השפעה משיטות טיפול אחרות).
פסיכוסטימולנטים נקבעים לטיפול בתת לחץ דם חמור, וגוטוניה, ברדיקרדיה והפרעות דיכאון. עדיפות ניתנת לתכשירים מחומרים צמחיים (תמיסת למון גראס, ג'ינסנג, זמניה, ארליה, תמצית אלואתרוקוקוס, תמצית רודיולה), שניתן לשלב עם סידנוקרב, זריקות דופלקס. מינונים קטנים של סדוקסן ופרנולון משפיעים גם הם על אפקט מעורר, ורצוי להשתמש בהם בהתחשב בהשפעתם העיקרית, נוגדת חרדה.
ממריצים נוירומטבוליים (מגנים מוחיים) מסומנים לילדים עם ביטויים בולטים של דיסטוניה וגטטיבית, פתולוגיה סומטית תפקודית, שינויים אורגניים שיוריים במערכת העצבים המרכזית. נוטרופיל (פירצטם), אנצפבול (פירידיטול), פנטוגם וכו' נרשמים.
במקרה של יתר לחץ דם תוך גולגולתי, מומלץ טיפול בדיאקארב, גליצרול וצמחי מרפא משתנים. טרנטל, קבינטון וסטוטרון נקבעים לשיפור המיקרו-סירקולציה. מבין התרופות האחרות, לטיפול סימפתטיקוטוניה משתמשים בתכשירי אשלגן, ויטמינים B1 ו-E, וסידן, זרחן, ויטמינים B6 ופוספט פירידוקסלי לטיפול בווגוטוניה. על פי האינדיקציות, נקבע טיפול ספיגה - לידאז, ביוקווינול.
הטיפול בהתקפי צמח מתבצע על פי כללים כלליים במינונים מינימליים של תרופות הקשורים לגיל, רצוי בשילוב עם שיטות פסיכותרפיות.
מניעת דיסטוניה צמחית-וסקולרית
מניעה צריכה להתחיל באמצעים לא תרופתיים - נורמליזציה של שגרת היומיום, תזונה, טיולים באוויר הצח, טיפולי מים. מניעת דיסטוניה צמחית-וסקולרית אפשרית רק באבחון מוקדם שלה, שנקבע זמן רב לפני הופעת תלונות הילד. המניעה מבוססת על אורח חיים בריא. אופטימיזציה של פעילות גופנית ותזונה מאוזנת רציונלית עם תכולת קלוריות דלת מיקוד אנטי-סקלרוטי הם המרכיבים העיקריים במניעת דיסטוניה צמחית-וסקולרית ומחלות אחרות, בעיקר מחלות לב וכלי דם.