תסמינים של ברונכיט חוזרת

לאחר זיהום נגיפי נשימתי חריף נוסף, שיעול יבש נמשך מספר שבועות, ולאחר מכן שיעול רטוב במהלך היום או יותר בבוקר. צליל צלול עם קיצור קל באזור הבין-שכמות נקבע על ידי כלי הקשה מעל הריאות. על רקע נשימה קשה, נשמעים צפצופים בעלי צליל משתנה, ובמהלך השלב האקוטי של התהליך, נשמעים קולות בועות רטובים גדולים ובינוניים, משתנים בצליל ובמיקום. בהשפעת הטיפול, נצפה שיפור בתהליך בריאות, ולאחר מכן מופיעים שוב סימנים קליניים של נזק לסימפונות, במיוחד בהשפעת זיהום נגיפי נוסף או הצטננות. משך ההחמרות בברונכיט חוזרת משתנה בין 2-3 שבועות ל-3 חודשים. במהלך החמרה, נצפית עלייה בטמפרטורת הגוף לטמפרטורה נמוכה למשך מספר ימים, ולפעמים שבועות. במהלך ההפוגה, שיעול מתון נמשך, במיוחד בבוקר, עם שחרור של ליחה דלילה או ליחה מוגלתית, מצבו של הילד משביע רצון למדי; בריאות בתחילת ההפוגה, נשימה קשה במהלך האזנה נותרת, שינויים קטרליים נעלמים. מבחינה רדיולוגית, נותרה עלייה מסוימת בדפוס כלי הדם באזורי השורש.

ילדים עם ברונכיט חוזרת סובלים לעיתים קרובות ממוקדי זיהום באף ובסינוסים הפאראנסליים (דלקת אדנואידים, סינוסיטיס, דלקת שקדים), דבר המצריך התייעצות עם רופא אף אוזן גרון לפחות 2-3 פעמים בשנה וחיטוי מוקדי זיהום. במקרה של ברונכיט חוזרת מתמשכת עם תסמונת נשימתית ארוכת טווח, עם שינויים פיזיים מתמשכים בריאות, בעלי אותה לוקליזציה, מומלץ לבצע ברונכוסקופיה.

הניסיון של מכון המחקר לפולמונולוגיה מראה שב-84% מהמקרים אצל ילדים עם ברונכיט חוזרת, שינויים דלקתיים בעץ הסימפונות אינם מוגלתיים באופיים ומתבטאים אנדוסקופית על ידי אנדוברונכיטיס קטרלית או היפרטרופית. סימנים אנדוסקופיים לתהליך הדלקתי הם נוכחות של היפרמיה, בצקת, עיבוי של הקרום הרירי והפרשה עודפת בלומן הסמפונות. ב-12% מהחולים במהלך תקופת ההחמרה נצפית אנדוברונכיטיס קטרלית-מוגלתית, וב-3% - אנדוברונכיטיס מוגלתית. בחולים בודדים מתגלים שינויים אטרופיים בדפנות הסימפונות. בתקופת ההפוגה, סימני ברונכוסקופיים של ברונכיטיס מתבטאים חלשים, אך ברוב החולים הם נמשכים, דבר המצביע על נטייה של המחלה למהלך סמוי. בדיקת רנטגן מציינת עלייה בדפוס הריאתי והתרחבות שורשי הריאות.

אין שינויים משמעותיים בדם בזמן החמרה של ברונכיט חוזרת.

ברונכיט חוזרת אצל חלק מהחולים עשויה להיות ביטוי קליני של סיסטיק פיברוזיס, מומים ריאתיים ותסמונת דיסקינזיה רירית. אם יש חשד למחלות אלו, יש צורך בבדיקה במחלקת ריאות.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]