טיפול בברונכיט חוזרת

בתקופה החריפה של הישנות, נקבעת מנוחת מיטה למשך 5-7 ימים. יש לספק לילד גישה לאוויר צח (אוורור תכוף). התזונה מלאה, תוך התחשבות בגיל המטופל, עם תכולה מקסימלית של ויטמינים, היפואלרגנית. כדי לדלל את הליחה, מומלץ לשתות מספיק נוזלים - משקאות פירות חמוציות ולינגונברי, מיצי פירות וירקות, תה עם לימון, מים מינרליים.

אנטיביוטיקה נקבעת לזיהומים ויראליים-חיידקיים ולהחמרה של זיהום כרוני למשך 5-7 ימים. משתמשים באנטיביוטיקה דרך הפה: אמוקסיצילין, אוגמנטין, אזיתרומיצין, קלריתרומיצין, צפורוקסים.

במקרה של ברונכיט חוזרת, טיפול שמטרתו לשקם את תפקוד הניקוז של הסמפונות הוא בעל חשיבות מיוחדת. לשם כך, נעשה שימוש בשאיפות של תמיסת אצטילציסטאין 10%, תמיסת סודיום ביקרבונט 2%, כמו גם חומרים מדללי ליחה ותרופות מוקוליטיות (ברומהקסין, אמברוקסול, ברונכוזן) בשילוב עם ניקוז יציבתי. תדירות ההליך היא 2-3 פעמים ביום, הראשונה עדיפה לעשות בבוקר מיד לאחר שהמטופל מתעורר.

עיסוי ויברציה על ידי הפעלת מכות קצביות בקצות האצבעות על חזה הילד לאורך החללים הבין-צלעי הוא שימושי. משך הטיפול בשאיפה לברונכיט חוזרת הוא עד 3-4 שבועות, כולל יישומו בחדר שאיפה של מרפאת ילדים ובבית באמצעות משאפים ביתיים.

לטיפול בברונכיט חוזרת, נקבעים נוגדי חמצון: ויטמינים A, E, C, _B15.

מהיום הרביעי-חמישי להישנות, מבוצעים הליכים פיזיותרפיים: UHF עם מינונים תרמיים חלשים מ-5 עד 8 דקות עד 5 הליכים; UHF חלקי של בית החזה; מיקרוגל במשך 8-10 דקות במשך 6-8-12 הליכים; במהלך תקופת השיפור: אלקטרופורזה של סידן, מגנזיום, דימקסיד, פלטיפילין על אזור בית החזה, משך ההליך הוא 5-10 דקות. מהלך ההליך הוא 10-15 מפגשים.

במקרה של זיהום ויראלי-חיידקי מתמשך, ניתן לרשום תרופה מורכבת בשם ויפרון, הכוללת α-אינטרפרון רקומביננטי, ויטמינים E ו-C, הגורמים לסינתזה של α-אינטרפרון, עלייה במספר לימפוציטים מסוג T ונורמליזציה של החסינות ההומוריסטית. ילדים צעירים מקבלים 150,000 יחידות בינלאומיות של אינטרפרון בנרות אחת ביום, פעמיים בכל 12 שעות במשך 10 ימים ברציפות, ולאחר מכן 3 פעמים בשבוע, 2 נרות. מהלך הטיפול הוא עד 2-2.5 חודשים.

גישה חדשה לטיפול אנטי-זיהומי הייתה יצירת תכשירים ריבוזומליים המכילים ספקטרום של מבנה אנטיגן הטמון בכל התא המיקרוביאלי. תכשיר כזה הוא "ריבומוניל", המיוצר ב-4 צורות: טבליות, אבקות, תרסיס ותמיסות לזיהומים. ההרכב כולל ריבוזומים של הפתוגנים העיקריים של זיהומים בדרכי הנשימה: Klebsiella pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Hemophilus influenzae, Diplococcus pneumoniae ופרוטאוגליקנים של קרום התא של Klebsiella pneumoniae. מינוי ריבומוניל מוביל לייצור פעיל של נוגדנים ספציפיים כנגד פתוגנים אלה, IgA מופרש ויצירת חסינות לאחר חיסון. ההשפעה החיסונית של הריבוזומים הכלולים בריבומוניל משופרת עקב נוכחותם של פרוטאוגליקנים קרומיים לא אנטיגניים של Klebsiella pneumoniae בתרופה, המגרים פגוציטוזה, סינתזה של α-אינטרפרון, IL-1 ו-IL-6, תאי קטל. ריבומוניל ניתן לילדים לפי התוכנית הבאה: 3 טבליות פעם ביום (בבוקר על קיבה ריקה 4 פעמים בשבוע) במשך 3 שבועות של החודש הראשון, ולאחר מכן באותו מינון במהלך 4 הימים הראשונים של החודשים השני והשלישי. במקרה של זיהומים ויראליים נשימתיים חריפים, השימוש בתרופה אינו מופסק. אימונוקורקטורים ממקור חיידקי נטולי תכונות רעילות, יעילותם הגבוהה נובעת מההשפעה דמוית החיסון, בנוסף, יש להם השפעה ישירה על החסינות המקומית. במהלך תקופת ההפוגה של ברונכיט חוזרת, מוקדי זיהום כרוני מחוטאים; כדי לשחזר את תפקוד האפיתל המרוסס, תערובת צמחים רב-רכיבית מס' 26 נקבעת למשך שבועיים.

הרכב אוסף מס' 26:

• אלקמפן (שורש וקנה שורש - 2 חלקים);
• פלנטיין, עלים - חלק 1;
• מרווה, עלים - חלק 1;
• טיליה קטנה-עלים, פרחים - חלק 1;
• אוריגנום וולגרי, עשב - חלק אחד.

נטילת התערובת מספקת פעולה אנטי דלקתית, מכייחת, עוטפת, משפרת את תפקוד האפיתל המרוסס של הסמפונות, נוגדת עוויתות, מגרה תהליכים משקמים, כמו גם פעולה כולרטית ומשתן. נעשה שימוש באדפטוגנים צמחיים מקבוצת הארליaceae: ג'ינסנג, אלואתרוקוקוס, גפן מגנוליה סינית, שורש זהוב. יש להמשיך עם טיפול גופני: קומפלקסים לחיזוק כללי ואלו שמטרתם חיזוק שרירי הנשימה; עיסוי חזה: ליטוף, לישה, שפשוף, ויברציה. עיסוי סגמנטלי באזור הסגמנטים הצוואריים והחזה משפיע באופן רפלקסיבי על ההמודינמיקה הריאתית.

מומלץ לבצע סדרה של התערבויות טיפוליות במסגרת אשפוז קצר טווח.

השגחה אמבולטורית מתבצעת פעמיים בשנה. טיפול חיזוק כללי מתבצע בסוף הסתיו ובתחילת האביב, וממוקדי זיהום כרוניים מחוטאים. פיזיותרפיה ועיסוי נקבעים כל השנה, והילד מוקשח על פי תוכנית אישית.