אבחון של רטינובלסטומה

האבחנה של רטינובלסטומה נקבעת על בסיס בדיקה קלינית אופטלמולוגית, רדיוגרפיה ואולטרה-סאונד ללא אישור פתומורפולוגי. בנוכחות היסטוריה משפחתית, ילדים צריכים להיבדק על ידי רופא עיניים מיד לאחר הלידה.

כדי לאשר את האבחון ולקבוע את היקף הנגע (כולל זיהוי של גידול האצטרובל) מומלץ CT או MRI של מסלול.

אבחנה דיפרנציאלית של רטינובלסטומה מבוצעת עם רטינופתיה של טרום-לב, גוף זגוגי hyperlastic עיקש ודלקת אוזנית חמור עקב רעילות או טוקסופלזמוזיס.

מבנה היסטולוגי של רטינובלסטומה

מבחינה היסטולוגית, רטינובלסטומה מיוצגת על ידי מסה מונומורפית של תאים קטנים עם יחס גרעיני-ציטופלסמי גבוה. שדות של תאים קטנים עם cytoplasm כחול משולבים עם כלי הדם מובהק. תאים נוטים ליצור מבנים "דונאט דמויי" ידועים שנוצרו סביב שטח אור (מבנים אלה נקראים גם Flexner-Winterstein שקעים או resinoblastoma rosettes אמיתי). הסוג השני של מבנים retinoblastoma טיפוסי הוא דפוס פרח הדומה זר פרחים. בחולים מסוימים רטינובלסטומה מזוהה על ידי רוזטות של רייט - צבירת תאים, אופייני לגידולים של משפחת PET. בגידולים נרחבים, המרכיב הנרוטי שורר לעתים קרובות, הסתיידות נמצא 95% מהמקרים. הסוג השני נדיר של רטינובלסטומה מיוצג על ידי שכבה דקה של "גידול", אשר משפיע באופן נרחב על הרשתית.

שלבים של רטינובלסטומה

ישנן מספר מערכות עבור הזמני של רטינובלסטומה. ככלל, זה מספיק כדי לחלק את השלבים על פי המיקום והגודל של הגידול התוך עיני, את מעורבותו של עצב הראייה, את ההתפשטות במסלול, ואת נוכחות גרורות רחוקות.

• שלב א '- גידול רשתית.
• שלב II - גידול של גלגל העין.
• שלב III - חלוקה אזורית אזורית.
• שלב IV - נוכחות גרורות מרוחקות.

[1], [2], [3], [4], [5]