תסמינים של דלקת כרונית כרונית

הסימפטומים של cholecystitis כרונית אצל ילדים מתחילים בהדרגה, להמשיך במשך זמן רב עם תקופות של הידרדרות (החמרות) ושיפור (remissions). יש כאבי ראש, עייפות, עייפות, שינה והפרעות תיאבון. מצב תת-אפשרי אפשרי, עור חיוור, עיגולים כהים מתחת לעיניים, שינויים פונקציונליים במערכת הלב וכלי הדם (tachy, bradycardia, הפרעות קצב, לחץ דם קופץ).

הסימן הקרדינלי של cholecystitis כרונית היא כאבי בטן. הכאב הוא בדרך כלל משעמם, לא מוגדר, מתרחשת 30-60 דקות לאחר אכילה, במיוחד שמנוני, מטוגן, חלבון גבוהה. הם מבחינים בחילה, צרבת, גיהוק מזון ואוויר, מרירות בפה, הקאות (לעיתים קרובות יותר בגיל הרך). לעתים קרובות הכאב מתעורר לאחר מאמץ פיזי (ריצה, הרמת משקולות), עם רעד של הגוף (ספורט, נסיעה בתחבורה), עקב לחץ, על רקע או מיד לאחר מחלה בין-זמנית, לפעמים ללא כל סיבה נראית לעין. עם החמרה של cholecystitis כרונית, הכאב הוא חמור, paroxysmal, הדומה תסמונת של בטן חריפה. הערה קרינה של כאב בכתף ימין scapula, באזור המותני הימני. משך הפיגוע הוא בין מספר דקות ל 0.5-1 שעות, לעיתים רחוקות יותר. ילדים חוזרים שוב ושוב לבית החולים בחשד לדלקת חריפה.

לאחר הכאב שוכך, ילדים בגילאי בית הספר בעיקר להתלונן על חומרת או אי נוחות ברבע העליון הימני (תסמונת היפוכונדריה ימין) ואת האזור האפיגסטרי.

הסימפטום הקרדינלי השני של cholecystitis כרונית היא מתונה hepatomegaly. הכבד בולט מתחת לקצה של קשת הצלע על קו האמצע האמצעית האמצעית, בדרך כלל 2 ס"מ, לעתים רחוקות 3-4 ס"מ, מכאיב למדי על מישוש, עקביות גמישה רכה, עם קצה מעוגל.

מכתים צהבת של העור, sclera icteric נדיר נצפו (5-7%), אצל ילדים בגיל בית הספר במקרה זה יש צורך לבצע אבחנה דיפרנציאלית עם תסמונת גילברט (hyperignirubinemia שפיר).

עם מהלך ממושך של cholecystitis כרונית ועל החמרות תכופות, pericholecystitis, periduododitis עלול להתפתח. Cholangitis, דלקת פרקים ועוד סיבוכים. ישנם תנאים להיווצרות של contrements הן בכיס המרה ובצינורות המרה. במקרה של סיפון, בועה מפסיק לתפקד (כיס "מנותק"). אם יש פציעות בין כיס המרה לבין העיקול הימני של המעי הגס, ההתפתחות של התסמונת הברורה היא אפשרית. לילדים יש כאב חוזר ברבע הימני העליון של הבטן או באזור האפיגסטרי, מלווה בחילה וגזים. הסימפטומים של cholecystitis כרונית בולטים ביותר ביום שבו הילדים נמצאים במצב זקוף, להעביר הרבה, לשנות את המיקום של הגוף.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]