אבחון תסמונת המעי הרגיז

תסמונת המעי הרגיז היא אבחנה של חריג. עבור סימפטומים בילדות, לשלול את האבחנה של תסמונת המעי הרגיז, על פי הרזיה מוטיבציה, סימפטומים מתמיד בלילה (בזמן השינה), כאבים עזים מתמיד בבטן, מצב התקדמות, חום, דימום רקטלי, שלשולים כאבים, steatorrhea, אי סבילות ללקטוז, פרוקטוז ו גלוטן, שינויים בפרמטרים במעבדה (קריטריונים רומיים III, 2006).

אל תכלול מחלות מעי אורגנית - פוליפוזיס, מסעפת, מחלת קוליטיס כיבית קרוהן, דלקת טפילי מעיים, תסמונת המעי הדק קצר, dolichosigma, שחפת. בשלבים הראשוניים של גידולים נוירואנדוקריניים מערכת עיכול (gastrinoma, תסמונת carcinoid, VIPoma) עשויים להיות רעולים פנים או צורה שלשולים כאב של תסמונת מעי רגיז. Thyrotoxicosis וסוכרת עם autopathy סוכרת אוטונומית לפעמים להתרחש על פי סוג שלשול טופס של תסמונת המעי הרגיז.

מוצרי מזון ותרופות עלולים לגרום לגירוי של המעי. פרובוקטורים המזון הנפוצים ביותר הם מזונות שומניים, קפה, מזונות ומשקאות לייצור גז, מזון בשפע, שינויים במזון הרגיל, משקאות המכילים אלכוהול. בין תרופות, אנטיביוטיקה, משלשלים, יש השפעה מגרה על המעיים. תכשירים של סנה, ברזל וחומצות מרה.

התקופה הטרום-רפואית, מתח נפשי ממושך ומתח אינטלקטואלי, פחד, התרגשות יכולה להוביל להתפתחות סימנים של תסמונת המעי הרגיז, במהירות נעלמת לאחר מנוחה ופתרון של מצב מלחיץ. כצורה של תסמונת המעי הרגיז, אתה יכול לשקול "לשאת מחלה".

אלגוריתם לאבחון תסמונת המעי הרגיז

תמונה קלינית לא ספציפית של מחלת מעיים מקשה מאוד לאבחן ברמה הנוזולוגית. הרבה יותר קל לקבוע את התסמונות הפתולוגיות שנוצרו ולהתחיל בטיפול סימפטומטי.

אלגוריתם האבחון מורכב מ -5 שלבים.

• אבחון ראשוני.
• בידוד הסימפטום הדומיננטי וצורתו הקלינית של התסמונת.
• אי הכללה של תסמינים קליניים על פי הקריטריונים הרומיים III (2006), אשר אינם תואמים את אבחנה של תסמונת המעי הרגיז, אבחנה דיפרנציאלית.
• הדרת מחלה אורגנית על ידי ביצוע בדיקות אבחון (בדיקות דם קליניים וביוכימיים מחקר coprological, ביצים helminth צואתי, גסטרוסקופ, אולטרסאונד של הבטן והאגן, sigmo- או irrigoskonii קולונוסקופיה).
• מינויו של קורס טיפול ראשוני לתקופה של 6 שבועות, מעקב אחר הלימות של האבחון, תוך התחשבות בתוצאות הטיפול.

כאשר יעילות הטיפול היא לשים את האבחנה הסופית של תסמונת המעי הרגיז, אם חוסר היעילות דורש בדיקה נוספת.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]