אבחון דלקת מפרקים אינטרסטיטיאלית

חולים עם תסמונת דלקת הכליות tubulointerstitial חריפה המאופיינת המטוריה השתן (מאקרו ומיקרו) abacterial leukocyturia, פרוטאינוריה מתונה (כ 0.03-0.09%) ו cylindruria. במורפולוגיה של משקעים השתן, לימפוציטים ו eosinophils מזוהים.

תסמונת חוסר תפקוד הצינורית מתבטאת בירידה בחומציות טיטרציה, ירידה בהפרשת אמוניה ויכולת ריכוז. הפרעה אפשרית של תהליכי ספיגה מחדש של תובלה (aminoaciduria, glucosuria, acidosis, hyposthenia, hypokalemia, hyponatremia, hypomagnesemia).

המחקר של אנזימים - סמני פעילות המיטוכונדריה - מגלה תפקוד המיטוכונדריה. המחקר של אנזימים של שתן בשלב הפעיל של כליות tubulointerstitial חריפות מציג ומעל לכל להגדיל את y-glutamyltransferase, phosphatase אלקליין, ובטא-galactosidase, N- אצטיל-O-glucosaminidase ו cholinesterase, אשר מדגיש את העניין בתהליך הפתולוגי של מנגנון גלומרולרי.

על פי אולטרסאונד ו- DG, מחצית מהחולים עם nephritis tubulointerstitial חריפה יש עלייה echogenicity של פרנכימה הכליה, ו 20% יש גידול בגודל שלהם. במשטר ה- CDC אין סימנים להפרת זרימת הדם בתוך העורקים. דופלרומטריה של דופק ב -30% מהחולים מראה ירידה במדדי התנגדות ברמה של עורקים בין-עולמיים ועורקים.

הפרעות תפקודיות של כליות tubulointerstitial כרוניות המאופיינת בירידה מהירה למדי צינוריות ההפרשה ופליטת פסולת יכולת מפגין צפיפות יחסית ירידה של שתן, רמת אמוניה וחומציות titratable, aminoaciduria, גדלו הפרשת נתרן ואשלגן, הפרעות בתפקוד צינורי אחרות. סינון גלומרלי למשך זמן רב נשאר בטוח.

אולטראסאונד של הכליות בחולים עם דלקת כליות tubulointerstitial כרונית 50% ממקרים מגלה פרה pifferentsirovki parenchyma בקליפה ומדולה, להגדיל echogenicity קליפת מוח הכליות ב 38% מילדים. תוצאות דופלר פעמו הראו ירידת ערך משמעותית של ההמודינמיקה כליות בבית עורק קשת בחולים עם דלקת כליות tubulointerstitial כרונית.

האבחנה של דלקת כליות tubulointerstitial מאוד מסובכת ודורשת התחשבות בכל ההיסטוריה הרפואית, גנאלוגי וקליני נתוני מעבדה, אך ברוב המקרים, רק מחקר מורפולוגי של ביופסיה כלייתית מאפשר אבחנה סופית.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]