תסמינים של שלפוחית השתן neurogenic

כל הסימפטומים של שלפוחית השתן neurogenic מחולקים באופן מסורתי לשלוש קבוצות:

1. גילויים של מחלות שלפוחית השתן של אטיולוגיה נוירוגנית בלבד;
2. תסמינים של סיבוך של שלפוחית השתן neurogenic (דלקת שלפוחית השתן, pyelonephritis, reflux vesicoureteral, megaureter, hydronephrosis);
3. ביטויים קליניים של מעורבות נוירוגנית של איברי אגן (המעי הגס, הספינקטר האנאלי).

מבלי לפרט את הטפסים של שלפוחית נוירוגנית, סימפטומים תדירים שתן של פרעות הבאות מעשים: הרטבה מתרחשת 74.5%, דחיפות - ב 68.3%, בריחת שתן הכרחית - ב 67.8%, pollakiuria - 60.4% גידול נפח הבוקר יעיל של שלפוחית השתן ב 18,6%, השתנה קשה בחלקים גדולים ב -3.6%.

הדחפים הקיסריים נרשמים כאשר ילדים מתלוננים על תשוקות תקופתיות המופיעות בהשתנה מבלי להשתין.

Anuresis - השתנה לא רצונית בילדים מעל גיל 3 שנים. לבודד לילה ואת הרטבה בשעות היום.

Pollakiuria - תדירות מוגברת של שתן, עם ירידה במרווחים ביניהם ל 1/2 - 2 שעות וירידה בהיקף של שלפוחית השתן.

הדחף הקובע, בריחת שתן אימפריאלי אין תלות בגיל, בעוד הרטבה ו pollakiuria ירידה של 12-14 שנים, שהוא סימן עקיף של התאוששות רפלקס שלפוחית.

ב 1,5-2% מהמקרים, הפרעות של פעולת השתנה משולבים עם encopresis, אשר מצביע על הפרעות במקביל של מנגנוני העצבנות של פי הטבעת.

שלפוחית השתן Hyperreflective (או hyperperflexive תפקוד לקוי של שלפוחית השתן) מאופיין השתנה תכופות מנות קטנות (החלק הממוצע הוא פחות מהנורמה). זה חושף לעתים קרובות הרטבה.

סוג של hyperreflex הוא שלפוחית השתן postural. במצב זקוף (אחר הצהריים) - חלקים של שתן הם קטנים, והשתנה היא תכופה. במצב אופקי (בלילה), השתן מצטבר הן באדם בריא והן בשתן בוקר של נפח נורמלי. אופייני של בריחת שתן היום.

עבור שלפוחית השתן giporeflektornogo (giporeflektornaya או תפקוד לקוי של שלפוחית השתן) מתאפיינת במתן שתן תכוף בגושים גדולים, שתן midstream יותר מהרגיל, הרבה שתן שיורית. Anuresis בדרך כלל לא קורה. הציסטוגרמה חושפת שלפוחית השתן הגדולה. בסוג זה של שלפוחית השתן neurogenic, ירידה ברגישות קולטן נקבע. לפעמים נוצר איסוריה פרדוקסלית: השלפוחית נמתחת, אבל אין דחף, השתן מטפטף. על רקע זה, סיבוכים עשויים להתפתח: pyelonephritis, דלקת שלפוחית השתן, reflux vesicoureteral.

בגיל צעיר, השלפוחית הנוירוגנית מתבטאת לעתים קרובות יותר בסוג היפר-רפלקטיבי (61.3%). על רקע סוג giporeflektornomu שלפוחית נוירוגנית ב אחוז גדול של המקרים, יש הרטבה לילית, ועם שלפוחית נוירוגנית על סוג giperreflektornomu - שתן לעכב יום. נוכחות של שלפוחית השתן neurogenic נוטה להתפתחות של דלקת שלפוחית השתן או pyelonephritis ב 84% מהמקרים.

לכל אחת מהצורות הקיימות של תפקוד לקוי אין סימפטומטולוגיה קלינית ברורה. לכן, אנחנו יכולים לדבר רק על כמה תכונות של הפרעות השתנה בכלל.

[1], [2], [3],