גורם לאי ספיקת כליות כרונית

התפתחות של אי ספיקת כליות כרונית אפשרי כבר בתקופה הניאונטלית. במקרה זה, את היתרון של קריאטינין בתינוקות עם אי ספיקת כליות כרונית הוא פחות מ -30 מ"ל / דקה, בגיל 6 חודשים הם כבר צריכים דיאליזה. הספרות מתארת את המקרה של היילוד בשלב סופני ( סוף שלב ) אי ספיקת כליות בחולים אשר קיבלו את nimesulide אמא כסוכן טוקוליטיקה (כדי להפחית את הטון של הרחם). מהיום השני של החיים, הילד היה על דיאליזה.

הסיבות להתפתחות אי ספיקת כליות כרונית אצל ילדים צעירים הן נפרופתיות תורשתיות ומולדות:

• agenesis או hypoplasia כליה;
• מחלת כליות פוליציסטית;
• דיספלסיה ציסטית;
• פגמים התפתחותיים במערכת האיסוף ומבנה הכליות;
• הידרונפרוזיס דו-צדדי;
• Megaureter;
• חסימה תוך-תוך-תוך-תאית.

הסיבות לאי ספיקת כליות כרונית אצל ילדים לפני גיל הגן:

• תורשת נפרופתית תורשתית ומולדת, מיקרואציסטוזיס של הכליות (תסמונת נפרוטית מולדת);
• ההשלכות של מחלות המועברות:
  • תסמונת הג'ורוליטיס-גורמי (אנמיה gemolytic, thrombocytopopenia, uremia);
  • נמק צינורי;
  • פקקת של הוורידים הכליות, וכו '

הסיבות לאי ספיקת כליות כרונית בגנים ובגיל הילדים:

• מחלת כליות נרכשת:
  • כרונית תת-קרקעית גלאמרולונפריטיס;
  • קפילראוטוקסי וזאבת לופוס;
  • מחלות טופולו-אינטרסטיטיאליות של הכליות, וכו ';
  • ובמידה פחותה - נפרופתיה תורשתית ומולדת ותוצאות של מחלות המועברות;
  • סוכרת ויתר לחץ דם (הופכים לגורמים המובילים בהתפתחות אי ספיקת כליות אצל מבוגרים בלבד).

האטיולוגיה של אי ספיקת כליות כרונית אצל ילדים משתנה ממדינה למדינה. לפיכך, בפינלנד, תסמונת נפרוטית מולדת נחשבת לאחת הסיבות העיקריות לאי ספיקת כליות כרונית. בארגנטינה, הגורם המוביל לאי ספיקת כליות כרונית בילדים (ב -35% מהמקרים) הוא תסמונת המוליטית-יורימית.

הסיבות להתפתחות של שלב סופני של אי ספיקת כליות כרונית להשתנות במידה ניכרת בין מבוגרים וילדים. אם האחרון הוא נשלט על ידי מחלות מולדות ו glomerulonephritis, אז למבוגרים יש סוכרת ויתר לחץ דם.

הכרת הגורמים המביאים להתפתחות אי ספיקת כליות כרונית, ותכונותיו הקליניות של המחלה הקלינית, מאפשרת פיתוח של אמצעים המונעים את התקדמות המחלה וגישות שונות לטיפול שמרני.

גורמים התורמים להתקדמות אי ספיקת כליות כרונית:

• לחץ דם ארטריאלי;
• חלבון;
• lipidemia gingival;
• דלקת בדרכי השתן (במידה פחותה).

השכיחות של מחלות שגרמו להתפתחות של שלב סופני של אי ספיקת כליות כרונית

מחלות	ילדים,%	מבוגרים,%
פתולוגיה מולדת	39	1
גלומרולונפריטיס	24	15
נגעים בכליות ציסטיות	5	3
מחלות מטבוליות	3	1
HUS / TTGG	3	1
סוכרת	1	39
לחץ דם עורקי	0	33
אחר	26	10

* HUS - hemolytic-uremic תסמונת; TTL - טרומבוטיים טרומבוציטופניים.

[1], [2], [3]