כיצד מטופלים פיילונפריטיס חריפה?

מצב - מנוחה במיטה בתקופה חריפה (הרעלה, חום), "חום המיטה" יוצרת תנאים לשיפור זרימת הדם בכליות ולהגדלת הדיאוריס, הקטנת תסמונת הכאב. מצב חצי המיטה נשמר במשך תקופה של פעילות מובהקת של תהליך דלקתיות מיקרוביאלית.

דיאטה עבור pyelonephritis חריפה במשך 7-10 ימים הוא חלב, ירקות. המזון צריך להכיל כמויות אופטימליות פרופורציות כל חומצות אמינו חיוניות, רצוי של ביצים או חלב מקור. דיאטה צריכה לכלול פירות וירקות טריים כדי לשמור על מאזן ויטמין אלקטרוליטים. חולים אינם מגבילים את כמות צריכת הנוזלים ומלח השולחן. הגבלת מוצרים המכילים נתרן עודף מתבצעת. מאכלים מלוחים, מטוגנים, מרינדות, מוצרים משומרים אינם נכללים.

כאשר הפרה atsidoaminogeneza פונקציה לכלול מוצרים המכילים כמות גדולה של סולפטים חומצה ופוספטים (שעועית, תרד, גבינה, דגים). כדי לשפר את תפקוד מערכת העיכול שנקבעו מזונות עשירים בסיבים - כרוב, גזר, סלק, קישואים, דלעת, שזיפים, תפוחים, מלונים, פירות יבשים (שזיפים, תאנים, משמשים). דייסה מכוסמת, שעורה פנינה. מוצרים המעכבים את ריקון המעי, המכיל עפיצות: תה חזק, קפה, קקאו, שוקולד אינם נכללים. מפחית את השימוש של אורז, מוצרי קמח. גרגרים שימושיים ופירות יער מחמוציות, חמוציות, כמו גם אבטיחים, מלונים בעלי תכונות משתנות. זה שימושי לכלול את מוצרי מזון חמוצים מזון מועשר עם bifido ו lactobacilli. המים המינרליים של Essentuki מס '20, Slavyanovskaya, Smirnovskaya משמשים. ב pyelonephritis עם uraturia, דיאטה חלבית- vegetative משמש כדי להבטיח תגובה אלקליין של שתן ומניעת היווצרות אבן; מים אלקליין.

אצל ילדים עם pyelonephritis ו phosphaturia, חמאה, כרוב, מחית פירה, ורד הירך infusion כלולים בתזונה; הקבלה של חלב, חלמונים היא מוגבלת בחדות. מים מינרליים של Naftusya הוא prescribed.

חולים עם pyelonephritis הם שנקבעו תרגיל פעילות גופנית עבור השרירים של האזור המותני, העיתונות הבטן, הגפיים התחתונות באזור הגלוטל, תרגילי נשימה.

חשיבות רבה למניעת קיפאון בשתן היא המשטר של השתנה תכופה: ילדים מתחת לגיל 7 - לאחר 1.1 / 2-2 שעות, מעל גיל 7 - כל 2-3 שעות חשוב מדי יום היגיינה אמצעים (אמבטיה, מקלחת). גישה לאוויר צח.

תרופות. Pyelonephritis אנטיביוטי טיפול על בסיס אשפוז במקרים של ההתקפה הראשונה: ampioks אמפיצילין שהוקצה בתוך 7-10 ימים של גיל, ומינוני טיפול מונעים furaginom לבדיקות שתן נורמלים, להלן 1 / 2-1 / 3 מינונים במשך 2-3 שבועות.

הכנה של חומצה nalidixic - שחורים, neigramone עד 4 שבועות. ההכנות של 8-hydroxyquinoline (nitroxaline, 5-NOK) במשך 10 ימים של כל חודש במשך 3-4 חודשים. Phytotherapy בשלב של הפוגה של pyelonephritis. טיפול בשלבים עם אנטיביוטיקה עם פעילות מקסימלית של התהליך: בתוך 3-5 ימים, ניהול של התרופה של קבוצה אחת parenterally (תוך ורידי או תוך שרירי), ואחריו שינוי תוואי אוראלי של הממשל. כך ניתן להשתמש בהכנות של קבוצה אחת.

בשנות ה טיפול בבית החולים אנטיבקטריאלי ב החמרה חריפה של pyelonephritis כרונית ומוחזק על דיכוי מוחלט של פעילות פתוגן - ממוצע של 2-3 שבועות, עם שינוי של התרופה בכל 10/07/14 ימים, בהתחשב באופי של מיקרופלורה ורגישות לתרופות שלה.

עם זנים עמידים של פתוגנים, fluoroquinolones יכול לשמש כחלופה לאנטיביוטיקה, אשר, ככלל, לא נמצאים בשימוש בילדים בשל הסיכון לפתח chondropathy. חריגה לשימוש fluoroquinolones הוא כריתה של סוכן סיבתי עמיד לאנטיביוטיקה אחרים.

ב pyelonephritis כרונית, סוכנים לשפר את זרימת הדם הכליות ניתן להשתמש - trental, quarantil; תזרים ורידי -.

כאשר מנוהל viferon זיהום ויראלי, reaferon, neovir (הנו מבוטא אפקט antichlamydial), ליזוזים solkourovak (מגרה היווצרות נוגדנים מקומיים (IgA), כמו גם נתרן nukleinat.

מתי לזרוע הפתוגן עמידים מפני שתן וצואה, עם בקטרוריה עמיד מבודד מינה coli ופאג'ים Proteaceae, klebsiellezny, Pseudomonas, רב ערכי לתוך 10 מ"ל 2 פעמים ביום, 7 ימים קורס.

בטיפול pyelonephritis, חשוב כדי לטהר foci כרונית של זיהום.

טיפול של pyelonephritis על רקע של תפקוד נוירוגני של שלפוחית השתן.

1. מינוי של תרופות המשפרות תהליכים מטבוליים וביו-אנרגטיים בתאי עצב המשפיעים על מערכות הנוירוטרנסמיטר של המוח: nootropics - nootropil, חומצה גלוטמית.
2. טיפול מרפא - סיבזון, מכה.
3. Phytotherapy: decoctions של עשבי תיבול עם השפעה הרגעה (תות שדה, calendula officinalis, לב לינדן, קמומיל).
4. 4. הכנות לשיפור תהליכים מטבוליים ברקמות, כולל שלפוחית השתן - ויטמיני B בתוך 30 יום 3-4 קורסים בשנה.
5. אשלגן אשלגן, כלוריד קרניטין במשך חודש 1.
6. עיסוי.
7. LFK - חיזוק השרירים של העיתונות הבטן, הנקבים.

טיפול מונע ניתנת לכל הילדים מתחת לגיל 5 עם reflux או הפרעות אחרות של מערכת השתן.

המעקב הקליני מסופק על ידי רופא ילדים ונפרולוג. במהלך השנה הראשונה רופא הילדים צופה פעם בחודש, ולאחר מכן פעם אחת בשלושה חודשים. Nephrologist - כל 6 חודשים, עם ירידה בתפקוד הכליה - 1 זמן 3 חודשים. בדיקה ENT-Doctor, רופא שיניים, רופא עיניים - פעם אחת 6-12 חודשים.

נסיגה של ילדים שעברו דלקת פילונפריטיס חריפה - 3-5 שנים לאחר הפוגה קלינית ומעבדה מלאה עם בחינה חובה בבית החולים או במרכז האבחון. ילדים עם דלקת כרונית כרונית נמדדים על ידי נפרולוג לפני גיל 18, לאחר מכן הם מועברים תחת פיקוח המומחים של מבוגר למבוגרים.

ילדים עם דלקת בדרכי השתן דלקת שלפוחית השתן לאחר הפרק הראשון הם נצפו במשך 2 שנים. בהיעדר הישנות במהלך התצפית לאחר בחינת המעבדה, ניתן להעלות את שאלת ההסרה מהמרשם. על רקע של מחלות intercurrent בכל הצורות מראה את ההתנהגות של טיפול נגד הישנות.

[1], [2], [3], [4], [5]