מה גורם לפילאונפריטיס חריפה?

בשנים האחרונות, זה כבר נמצא כי נשאים של קולטנים uroepithelial ספציפיים ואנשים לא מפרישים את האנזים מגן fucosyltransferase נוטים יותר לפתח pyelonephritis. האנזים fucosyltransferase חוסם הידבקות חיידקית לרצפטורים uroepithelial.

גורמים נוטים ל pyelonephritis:

• נוכחות של מחלת כליות במשפחה, במיוחד האם.
• טוקסיות של נשים בהריון.
• מחלות זיהומיות של האם במהלך ההריון, במיוחד pyelonephritis חריפה או החמרה של כרוני.
• זיהום תוך רחמי של העובר.
• היפוטרופיה עוברית מולדת, ZVUR ומצבים איסכמיים-היפוקסיים של מערכת העצבים המרכזית, הכליות.
• תנאי חיסונים.
• תכופים ARVI.
• מחלות של מערכת העיכול, הן אקוטי והן כרוני.
• עצירות.
• דיסטרופה ורכוש.
• אטופיק דרמטיטיס.
• מחלות של איברי המין החיצוניים.
• התפשטות גליסטוב.
• מוקדים כרוניים של זיהום.
• סוכרת.
• גורמים סביבתיים.
• גורמים גנטיים.

Pyelonephritis מפתחת בנוכחות שלושה תנאים:

1. זיהום.
2. הפרה של urodynamics, predisposing לזיהום.
3. ירידה בהתנגדות של הגוף ואת הירידה של גורמים כלליים מגן מקומי.

גורמים predisposing כדי הפרה של urodynamics:

1. אנומליות של דרכי השתן ופיתוח הכליות.
2. שלפוחית השתן ריפלוקס.
3. הפרה של סבילות של השופכן - דחיסה על ידי כלי נוסף של כליה.
4. עיקול Ureteral במקרה של חריגה של הכליה (nephroptosis או סיבוב, דיסטופיה).
5. תפקוד נוירוגני של השלפוחית.
6. הפרעות תפקודיות של השופכן (עוויתות, לחץ דם).
7. דיספלסיה בכליות.
8. הפרעות דסטמטבוליות של מטבוליזם פורין עם עודף חומצת שתן, אוקסלוריה, היפרקלציוריה.
9. גיבוש של הפתולוגיה משולבת של איברים בשתן עמוד השדרה (ספינה ביפידה, עקמת).

בשנים האחרונות, את התפקיד של E. Coli בהפרה של urodynamics כבר הוקמה. רכיב E. Coli רעלן פנימי השומנים משפר מצורף חיידקי לקולטנים האפיתל של דרכי השתן באמצעות מערכת פרוסטגלנדין משפיע על השרירים החלקים, גרימת עלייה חסימה והלחץ פונקציונלי בדרכי השתן. במקרה זה, הלחץ בדרכי השתן יכול להגיע 35 מ"מ כספית. אשר ניתן להשוות עם הלחץ עבור reflux vesicourethral.

הפתוגנים הנפוצים ביותר של pyelonephritis הם זנים uropathogenic של E. Coli (ב 70%). המקום השני באטיולוגיה אצל ילדים הוא נלקח על ידי חלבונים (3%), במיוחד אצל ילדים צעירים ועם dysbiocenosis מעיים. פרוטאוס הוא חיידק יוצר אבן. וחותך באמצעות אוריאה באוראז אמוניה, ובכך להגדיל את ה- pH של השתן מגביר נזק לתאי האפיתל ואת המשקעים של מלחי סידן ומגנזיום. עם דלקת בו זמנית בשלפוחית השתן, enterobacter הוא נזרע. בשנים האחרונות, תפקיד השתתפות לאטיולוגיה של mycoplasmas pyelonephritis (17%), במיוחד אצל ילדים עם דלקת תוך רחמי וזיהום במהלך הלידה, ולעתים קרובות pyelonephritis amikrobnyh ואת הישנות לטווח ארוך ומתמשך. כמה כלמידיה הגדיל תפקיד ההדבקה של היילוד בתעלת הלידה ואת ההתמדה של כלמידיה בקרב ילדים בשנה הראשונה של חיים כאשר amikrobnyh הישן pyelonephritis ומחלות לטווח ארוך. תדירות ההקצאה של Klebsiella (12%) גדל. פחות האטיולוגיה נפוץ pyelonephritis משנה סטרפטוקוקוס, סטפילוקוקוס (3%), Enterobacter (5%) וזיהומים enterovirus סמוי מתמיד זיהום ברחם של פיאלונפריטיס והילדות המוקדמת.

מסלול הזיהום בתינוקות שזה עתה נולדו ובתינוקות הוא לעתים קרובות hematogenous בנוכחות מוקדי זיהום. יש להם גם מסלול לימפוגני - עם זיהומים במערכת העיכול חריפה, עצירות הרגילה, עם dysbiocenosis של המעי. אצל ילדים של תקופות גיל אחרות, השורש האורוגני של ההדבקה גובר.