אבחון של אנמיה אפלסטית

תוכנית לבדיקת חולים עם אנמיה אפלסטית

1. ניתוח קליני של דם, עם קביעת מספר reticulocytes ו DC.
2. המטוקריט.
3. סוג הדם ו גורם Rh.
4. Myelograms מ 3 נקודות שונות anatomically ו trepanobiopsy, קביעת תכונות המושבה להרכיב וניתוח cytogenetic בגירסאות תורשתיות של המחלה.
5. בדיקה אימונולוגית: קביעת נוגדנים לאריתרוציטים, טסיות דם, לויקוציטים, קביעת אימונוגלובולינים, הקלדה על פי שיטת HLA, RBTL.
6. בדיקת דם ביוכימי עם קביעת ALT, ACT, bilirubin, חלבון כולל, proteinogram, אוריאה, קריאטינין, סוכר, haptoglobin, המוגלובין העובר.
7. בדיקה גופנית: שתן, צואת תרבויות coprogram, מטליות מן הגרון והאף, בחינת אף אוזן גרון של רופא, רופא שיניים, א.ק.ג., חזה רנטגן (להוציא thymoma, hemosiderosis), גולגולת, פרקים.
8. אנמנזה טרנספוזיולוגית: מספר ותדירות עירויי הדם, כולל מקרובי משפחה; תגובות פוסט טראנסיות.
9. לפי אינדיקציות: אולטרסאונד של איברים פנימיים, אורוגראפיה תוך ורידי, קואגולוגרמה, "ברזל מורכב" של דם, בדיקות תפקודיות של הכליות, וכו '
10. בחולים עם אנמיה פאנקוני:
    • כדי לאשר את האבחנה - בדיקה עם דיפוקסיבוטן או מיטוליסינים
    • בחולים עם אבחנה מבוססת
    1. הערכת מצב האנדוקרינית
       • הערכה של התפתחות מינית
       • בדיקת סובלנות גלוקוז
       • רמת הורמון גדילה
       • רמות הורמון בלוטת התריס
    2. בדיקת רנטגן
       • חיסול מומים במערכת האוסאוית
       • הרחקה של אנומליות של מערכת האברי המין
    3. מבחני hepatic תפקודית
    4. בדיקות כליות פונקציונליות
    5. אולטרסאונד לב
    6. audiogramma
    7. בדיקה של בני משפחה של המטופל
       • הרחקה של אנמיה פאנקוני מקרובים אחרים
       • סקר קרובי משפחה לזיהוי תורם מח עצם פוטנציאלי
       • בדיקה ציטוגנטית של קרובי משפחה וחולים
       • מחקר משלים של גנים של המטופל
    8. מדי פעם בוחן את מוח העצם כדי למנוע טרנספורמציה לתסמונת מיאלודיספלסטית או לוקמיה חריפה.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]