צהבת (המוליטית) צהבת

צהבת superhepatic נגרמת על ידי היווצרות מופרזת של bilirubin, עולה על היכולת של הכבד להסיר אותו. הכבד הוא מסוגל metabolize ו להפריש מרה ביילה שלה בסכום של 3-4 פעמים יותר מאשר הייצור שלה בתנאים רגילים. כאשר היכולת של הכבד כדי לחילוף חומרים, כל bilirubin מפתחת. צהבת superhpatic. יתר על כן, למרות העובדה כי הכבד metabolizes bilirubin יותר מאשר בנורמה, כל כמות עודפת של הדם לא ניתן להסיר, את רמת בילירובין חופשי (unugugated) עולה בדם.

המאפיינים העיקריים של צהבת (heemolytic) superhepatic:

• סקלרה ועור, בדרך כלל מתון, יש גוון צהוב לימון;
• באותו זמן יש pallor של העור (עקב anaemia);
• גירוד ושריטות של הגוף הנעדרים;
• כאבים בכבד הם נדירים, בדרך כלל רק עם כיס המרה;
• הגדלת הכבד, ככלל, חסרת משמעות;
• עלייה משמעותית בטחול במהלך מהלך הכרוני של התהליך;
• אנמיה בחומרה משתנה;
• ריטיקולוציטוזה מסומנת בדם פריפריאלי;
• ירידה בהתנגדות האוסמוטית של אריתרוציטים;
• מבחנים פונקציונליים של הכבד (רמות דם של ASAT, ALAT, phosphatase אלקליין, פרותרומבין, כולסטרול, תימול, דגימות סמיות) הם נורמליים;
• Hyperbilirubinemia לעתים נדירות עולה על 85.5 μmol / l, השפיעה העקיפה (unbound, unugugated) בילירובין;
• בשתן התוכן של urobilin גדל בחדות, bilirubin נעדר;
• נצפתה הפוכרואיזם (מכתים חדים בצבע כהה) שרפרף עקב מספר רב של stercobilin;
• כאשר המוליזה כרונית מפתחת מערכת המרה מרהיב, אשר יכול להתבטא כקוליק מרה. האבנים מזוהות על cholecystograms ו אולטרסאונד של צינורות המרה;
• ביופסיה לנקב מגלה hemosiderosis משנית של הכבד;
• אורך החיים של אריתרוציטים מקוצר (על פי מחקרים עם 51 Cr).

[1], [2], [3], [4], [5]