גורמים הקובעים את חומרת צהבת

אפילו עם חסימה מלאה של דרכי המרה, חומרת צהבת יכולה להשתנות. בעקבות עלייה מהירה ברמת הבילירובין בסרום לאחר כ -3 שבועות מתחיל לרדת, גם אם החסימה נמשכת. חומרת צהבת תלויה הן בייצור של פיגמנט מרה, על הפונקציה excretory של הכליות. שיעור היווצרות של bilirubin מן heme עשוי להשתנות; ניתן לייצר, בנוסף לבילירובין, מוצרים אחרים שאינם נכנסים לדיאזורקציה. בילירובין, שבדרך כלל אינו משוחרר, יכול גם להיות מופרש מסרום רירית המעי.

עם cholestasis ממושך, העור מקבל גוון ירקרק, כנראה בשל תצהיר של ביליברדין, אשר אינו משתתף תגובה דיאזו (ואן דן ברג), ואולי פיגמנטים אחרים.

בילירובין מצומצם, אשר יכול להתמוסס במים לחדור נוזלי הגוף, גורם לצהבת יותר מאשר unconjugated. המרחב החיצוני של הגוף הוא גדול יותר מאשר שטח intravascular. לכן, צהבת הכבד והצ'ולסטטית היא בדרך כלל אינטנסיבית יותר מאשר צהבת המוליטית.

ישנם סוגים הבאים של צהבת:

1. סופר-פתית (המוליטית).
2. Hepatic (parenchymal).
3. Subhepatic (מכני).

עם צהבת superphpatic, מערכת erythropoietic מושפע בעיקר, יש התפוררות מוגברת של אריתרוציטים, hyperproduction של bilirubin ו ללכוד מספיק על ידי הכבד שלה.

בצהבת הכבד, התהליך הפתולוגי הוא מקומי ב hepatocytes, cholangiols, יש הפרה מבודדת או בשילוב של ללכוד, הצמידה והפרשה של bilirubin מתאי הכבד.

כאשר תהליך פתולוגי צהבת חסימתית מותאמת בהפרשת המרה extrahepatic של בילירובין דרך צינור המרה שיבשו עם יבוא שלה לדם, וגם לירידה בהפרשת הפיגמנט של hepatocytes.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]