התפלגות בילירובין ברקמות עם צהבת

מחזור בילירובין, הקשורים בחלבון, בקושי חודר לתוך נוזלים רקמות עם תוכן חלבונים נמוכה. אם כמות החלבון בהם גדלה, צהבת הופכת בולטת יותר. לכן, exudates הם בדרך כלל יותר צהבת מאשר transudates.

Xanthromia של הנוזל השדרה הוא סביר יותר עם דלקת קרום המוח; דוגמה קלאסית היא מחלת וייל (leterospirosis icteric) עם שילוב של צהבת דלקת קרום המוח.

בתינוקות ניתן לראות מכתים icteric בגרעיני הבסיס של המוח (kernicterus) הנגרמת על ידי רמות גבוהות של בילירובין unconjugated בדם, אשר יש זיקה רקמת העצבים.

עם צהבת, התוכן bilirubin של נוזל מוחי הוא קטן: אחד עשירית או מאה של רמת הבילירובין בסרום.

עם צהבת קשה, הנוזל התוך עיני יכול להיות צבוע צהוב, מה שמסביר את התסמין הנדיר ביותר - xanthopsia (מטופלים לראות אובייקטים שמסביב בצבע צהוב).

עם צהבת קשה, פיגמנט צהוב מופיע בשתן, זיעה, נוזל הזרע, חלב. Bililubin הוא מרכיב נורמלי של נוזל סינוביאלי, זה יכול להיות גם הכלול הנורמה.

צבע העור של חלקים משותקים ו edematous של הגוף בדרך כלל לא משתנה.

בילירובין נקשר בקלות לרקמה האלסטית. הוא נמצא בכמויות גדולות בעור, sclera, הקיר של כלי הדם, כך תצורות אלה בקלות להיות icteric. זה גם מסביר את הפער בין חומרת צהבת לבין רמת הבילירובין בסרום במהלך תקופת ההחלמה הפטיטיס ו cholestasis.

תוכן רגיל של bilirubin בדם: סה"כ - 0.5-20.5 μmol / l; מצומדות (ישיר) - 0-4.3 μmol / l; לא משויך (עקיף) - 0-16.2 μmol / l;

צהבת גלוי מופיע עם bilirubinemia 34 μmol / l. בעבר, צהבת מופיעה על סקלרה, בשמים ומתחת ללשון. בעת צפייה, ניתן להבחין בין הגוונים הבאים של צהבת:

• כתום-אדום (rubinicterus) או צהוב זעפרן עם צהבת הכבד (parenchymal);
• לימון צהוב (flavinicterus) עם צהבת hyperemia (hemolytic);
• ירוק (verdinicterus) עם צהבת (מכני) יפני;
• זית כהה (icterusmelas) עם cholesta ארוכה מאוד.

יש לזכור צהבת שווא בשל הפרעות מטבוליות קרוטן בתצהיר שלה בעור (ב סוכרת, תת פעילות בלוטת תריס, גזר שימוש מופרז, תפוזים), ובצבעוניות צהובה של quinacrine העור עקב, rivanol. במקרים אלה, אין סקלרה של sclera, ואת כפות הידיים ואת כפות הם בעיקר צהוב.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]