סרטן הלבלב: סיבות

הסיבות להתפתחות פתוגנזה של סרטן הלבלב, כמו סרטן בכלל, לא הובהר. עם זאת ציין כי גורמים כגון דלקת כרונית של הלבלב, ציסטות פציעה של הלבלב, מחלות כרוניות של דרכי המרה, אלכוהוליזם, התמכרות מאוד שמנוני אוכל חריף, סוכרת, החשיפה לקרינה (תוך הפרה של בטיחות בעבודה במקרי חירום) , כמה סיכונים כימיים, ביניהם benzidine, בטא naphthylamine מוזכרים לעתים קרובות ביותר, לתרום לעלייה בשכיחות של סרטן.

Pathomorphology של סרטן הלבלב. הגידול יכול להיות מקומי בכל חלק של הלבלב, או לנבוט בשלמותו, אבל זה בדרך כלל% 70-75 מהמקרים הוגשו על ידי מחברים שונים, מקומי ראש הלבלב, ב 20-25% מהמקרים - בגוף זה, וכ 10% - בזנב . מקרוסקופית מייצגת צומת אפור לבן לבן; יכול להיות בצפיפות שונה. הסרטן מתפתח מתוך אפיתל של צינורות הפרשות, או, לעתים רחוקות יותר, מן parenchyma של בלוטת. אפילו לעתים רחוקות הגידול מתפתח אפיתל של איים הלבלב. Adenocarcinomas - הסוג הנפוץ ביותר של סרטן הלבלב - יש עקביות קלה למדי בדרך כלל צמיחה מהירה יחסית. צורה נוספת, שכיחה גם היא, של סרטן היא scirrus, המורכב קטן, תאים פוליגונליים בעיקר עם התפשטות בשפע של רקמת חיבור. פחות נפוצים הם סוגים אחרים של סרטן. סרטן הלבלב בראש ברוב המקרים אינם גדולים, בניגוד לגידולים סרטניים של גופה וזנבה. הגידול, הממוקם בראש הלבלב, יכול לסחוט את צינור המרה המשותף, לנבוט לתוך התריסריון, הבטן, הכבד. גידולים של הגוף והזנב של הבלוטה נובטים לתוך הכליה השמאלית, הטחול, פרושים לאורך הצפק. סרטן הלבלב נותן גרורות לבלוטות הלימפה האזוריות, הכבד, הריאות, בלוטות האדרנל, העצמות, ולעתים רחוקות לאיברים אחרים. גידולים הממוקמים בזנב הלבלב נוטים יותר לגרורות מוכללות.

מבחינה היסטולוגית להבחין סרטן באתרו, אדנוקרצינומה, סרטן האפידרמיס, אדנוקנתומה וסרטן אנפלסטי. סרטן באתרו בצינורות הוא נפוץ יותר. האופייני ביותר ללבלב הוא אדנוקרצינומה, עם וריאציות השכיחות שלו. ייתכן שיש אתרים שיש להם את המבנה של סרטן קולואיד.

סרטן הלבלב האפידרמיס הוא נדיר, מה שנקרא adenoacanthomes, שבו מבנים אפידרמואידים חלופי עם אזורים של סרטן בלוטות, הם תכופים יותר. בין סרטנים anaplastic, אנו יכולים להבחין בין תא עגול, תא ציר ווריאנטים תא פולימורפי. לאחרונה, כדי להבהיר את ההיסטוגנזה של סרטן הלבלב, סמנים אימונוהיסטוכימיים משמשים יותר ויותר: אנטיגן סרטן עובריים ואנטיגן סרטן 19-9.

ב סרטן הלבלב גרורות, לעומת זאת, הוא נדיר יחסית (גרורות מן הבטן ואיברים פנימיים אחרים). מצד שני, גידולים של איברים סמוכים - הבטן, צינורות המרה, המעי הגס - יכולים לנבוט בלבלב.

סיווג סרטן הלבלב. בדרך כלל, ארבעה שלבים של התפתחות סרטן נבדלים: I ו- II בהתאם לגודל הגידול (אבל בהעדר גרורות), III ו- IV עם גרורות פרוקסימלי ורחוק.

• שלב I - קוטר הגידול אינו עולה על 3 ס"מ;
• שלב II - גידול של יותר מ -3 ס"מ, אך אינו מעבר לגבולות האורגן;
• Ш А שלב - גידול חדיר של גידול ברקמות הסובבות (תריסריון, צינור המרה, mesentery, כלי הדם, וריד הפורטל);
• Ш B בשלב גרורות גידול בלוטות הלימפה האזורי;
• שלב IV - גרורות מרוחקות.

ישנם סיווגים אחרים של סרטן של לוקליזציה זו.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]