קרצינואיד: תסמינים

התופעות הקליניות והמעבדהיות העיקריות של קרצינואידים:

• התקפות של גאות ושפל בפנים, בצוואר ובחזה - עם הפנים, הצוואר, הצוואר והגוף העליון מסמיקים פתאום. במקומות אלה החולה מרגיש תחושה בוערת, תחושה של חום, קהות. חולים רבים בגאות גבוהה יש reddening של העיניים (הזרקת הלחמית), הגדילה קריעה, hyperersalivation, בצקת הפנים, טכיקרדיה מופיע; ירידה משמעותית בלחץ הדם אפשרי. בתחילת המחלה, הסומק נדיר (1-2 פעמים ב 1-2 שבועות או אפילו 1-3 חודשים), מאוחר יותר הם הופכים יומי יכול להפריע למטופלים 10-20 פעמים ביום. משך הגאות והשפל בין אחד ל 5-10 דקות. גלי חום יכולים להתרחש באופן פתאומי, ללא סיבה נראית לעין, אבל הם לעתים קרובות מופעלים על ידי מתח פיזי או רגשי, צריכת אלכוהול, שומן, אכילת בשר, גבינת צ'דר, סמים - רסרפין, היסטמין (שהם מגדילים את השחרור של סרוטונין). גאות ושפל הם הרבה יותר בולטים והם תכופים יותר כאשר הגידול הוא metastasized לכבד (במקרה זה, השפלה של סרוטונין בכבד מופרעת);
• שלשול הוא סימן אופייני לתסמונת קרצינואידית; זה בגלל עלייה משמעותית בתנועתיות של המעי הדק בהשפעת הסרוטונין. שלשול יכול להיות בולט מאוד, עם כמות גדולה של מים (שלשול מים), חלבון, אלקטרוליטים (נתרן, אשלגן, סידן) מופרשים בצואה; עלול לפתח hypoproteinemia, hypovolemia (עם ירידה בלחץ הדם), hyponatomy, hypochloremia, hypokalemia, hypocalcemia;
• ברונכספאזם - נצפה בחולים רבים, המתבטא בהתקפה של קוצר נשימה, נשימה יבשה וזמזום צפצופים עם השמיעה של הריאות;
• אנדוקארדיאל פיברוזיס - מתפתח ב -50% מהחולים; השפיעו בעיקר על הלב הימני, אשר מוביל לפיתוח של שסתום טריקוני חד פעמי וכישלון במחזור החדר הימני. חלק מהחולים מפתחים היצרות בעורק הריאתי;

גידול קרצינואי, שעלול להיות ממאיר, יכול לגרור לאיברים שונים, כולל הכבד. מדעני לנינגרד, ניקונוב ו- DB Tsikin (1977) תיארו 8 מקרים של קרצינואידים בחלקים שונים של מערכת העיכול עם גרורות לכבד. במקרה אחד, סימנים של תסמונת קרצינואידית נעדרו, אך צהבת פתאומית, hepatomegaly ועלייה משמעותית בפעילות transaminase בסרום הציעה אבחנה של הפטיטיס ויראלית חריפה. עם זאת, עם ביופסיה כבד לנקב ובדיקה היסטולוגית לאחר מכן של דגימות ביופסיה, גילו תאים סרטניים, אשר, אז, במחקר מיוחד, ניתן לזהות כמו קרצינואידים. הניתוח חשף גידול קרצינואי של התריסריון. במקרה אחר הם תיארו את הסימפטומים של המחלה במשך כמה שנים נחשבו ביטוי של cholecystitis כרונית, אבל אז התקדמות מהירה - ירידה משמעותית במשקל, עלייה בכבד עם tuberosity של פני השטח שלו מותר לחשוד מחלת הגידול. הוא היה קרצינואיד של הבטן עם גרורות מרובות לכבד.

[1], [2], [3], [4]