חיטוי ועיקור אנדוסקופים

עיבוד אנדוסקופים גמישים

כל אנדוסקופים גמישים ליצור קשר רירית שלם מסווגים כקריטיים למחצה. הם לא צריכים להכיל כל מיקרואורגניזמים, אך עשוי להכיל נבגים של חיידקים מסוימים. על פי הסטטיסטיקה, לרוב עם ברונכוסקופיה, חיידקים שליליים של גראם ו mycobacteria מועברים.

כדי למנוע את התפשטות הזיהום במהלך ברונכוסקופיה, המנגנון חייב לעבור תברואה יסודית, הכללים והנהלים של אשר מוסדרים בקפידה במסמך "מניעת מחלות זיהומיות במניפולציות אנדוסקופיות".

גמיש אנדוסקופים יש עיצוב מורכב, ולכן sanitization שלהם כולל את הצעדים הבאים:

1. ניקוי ראשוני.
2. בדוק דליפות.
3. ניקוי.
4. שטיפה.
5. חיטוי ברמה גבוהה.
6. שטיפה.
7. כביסה עם אלכוהול וייבוש.
8. אחסון.

ניקיון ראשוני כולל סדרה של אמצעים, שמטרתם להסיר מזהמים אורגניים (חלבון ושומן), סרטים ביולוגיים, וכן שרידי מוצרים רפואיים המשמשים במהלך המחקר. ניקוי ראשוני מתבצע מיד לאחר סיום ההליך ואת החילוץ של המכשיר מן הסימפונות עץ. כדי להסיר עקבות גלויים של זיהום, מבלי לנתק את אנדוסקופ ממקור האור, החלק מוזרק של המכשיר הוא ניגב עם רקמות לחות בפתרון ניקוי. שאיבת חומר הניקוי דרך תעלת הביופסיה ושטיפת ערוצי אספקת האוויר והמים מנקה אותם מהתוכן. הערוצים נשטפים לניקוי מים, ואז מטוהרים באוויר. עבור טרום ניקוי רק דטרגנטים משמשים, שתוכננה במיוחד עבור אנדוסקופים גמישים.

בדוק דליפות - השלב הבא של מחטא את אנדוסקופ. דליפה בחלקים החיצוניים או הפנימיים של המנגנון מפרה את שלמותה ואת עמידות המים, וכן יוצרת תנאים נוספים לזיהום וחיידקים מיקרוביאליים במכשיר.

כדי לבצע את הבדיקה דליפה, אנדוסקופ מנותקת ממקור האור, כובעים עמיד למים לשים על המחברים חשמליים גלאי דליפת מחובר. על אף שמבחן הדליפה מתבצע על פי הוראות יצרני המנגנון, יש כללים כלליים שיש לנקוט בהם בעת ביצועו.

לפני טבילה האנדוסקופ במים יש צורך:

• בחן את המכשיר כולו באופן מזיק לנזק גדול.
• ליצור לחץ יתר בתוך המכשיר, אשר נשלט על ידי קרום הגומי של החלק הדיסטלי שלה אל העין או מישוש.

לאחר מכן, אנדוסקופ הוא שקוע לחלוטין במים בועות אוויר נשלטות לאורך כל אורך המנגנון. בהיעדר הדלפות, הכלי מוסר מהמים, גלאי הדליפה מוסר והלחץ משתחרר.

ניקוי מכני הוא השלב החשוב ביותר של טיפול סניטריים, איכות אשר קובע את האפקטיביות של חיטוי של אנדוסקופ. ניקוי מכני הוא תהליך של הסרת מן אנדוסקופ כל החומרים הזרים. ככלל, הוא מבוצע באופן ידני באמצעות מים, מברשות, applicators ודטרגנטים המכילים אנזימטי ההכנות. כל האלמנטים הנשלפים מנותקים, יחד עם המנגנון, שקועים בפתרון הניקוי. חלקים נשלפים ומשטחים פנימיים של החורים של שסתום הביופסיה, שסתומי שאיבת אוויר / מים ויציאת ביופסיה מנוקים במברשת. בכל פעם שהמברשת מגיעה מהקצה הרחוק של המכשיר או מחבר המחבר האור, התוכן של סיביו מוסרים מכנית או נשטף. ההליך חוזר על עצמו עד "טוהר המברשת". לאחר חיבור המתאמים לניקוי ואטימת יציאת הביופסיה, המכשיר שקוע לחלוטין בפתרון הכביסה, הממלא גם את כל ערוציו. זמן השריה תלוי בדטרגנט, בדרך כלל זה לא יעלה על 5 דקות.

מחקרים מראים כי ניקוי מכני שבוצע כראוי עם שימוש באנזימים דטרגנט מאפשר 99.99% של מיקרואורגניזמים להסרה מן אנדוסקופ.

לאחר הניקוי, ברונכוסקופ, הערוצים שלה, כמו גם חלקים נשלפים, הם שטפו היטב ושטפו במים. ואז הערוצים מנופחים דרך האוויר להתייבש, ואת המשטחים החיצוניים של הכלי נמחו עם מפיות. אמצעים אלה מאפשרים הסרת פתרון כביסה שיורית ולמנוע דילול של הכימי לחיטוי.

חיטוי ברמה גבוהה הוא תהליך שבו כל חיידקים, וירוסים ופטריות צמחיים נהרסים למעט נבגים של חיידקים מסוימים. למטרות אלה חל:

• Glutarovыy aldegid.
• חומצה פרצטית.
• מי חמצן.
• Ortoftalevыy aldehydid.

החיטוי יכול להתבצע באופן ידני או אוטומטי במכונת חיטוי כביסה. בחיטוי ידני, האנדוסקופ וחלקיו הנשלפים שקועים בפתרון חיטוי, וכל ערוצי המכשיר מלאים על ידו. העיתוי של השריית תלוי בסוג ההכנה בשימוש. עם חיטוי אוטומטי, המכונה מוכנס לתוך המכונה, חיבור צינורות מחוברים לכל הערוצים להאכיל את החיטוי. זמן הפעולה של המכונה נקבע בהתאם לתרופה בשימוש.

לאחר שלב זה של חיטוי הושלמה, הכלי, כל החלקים ניתוק שלה ואת הערוצים הם שטפו ושטפו עם כמות גדולה של מים טהורים להסיר כל פתרון חיטוי שנותר.

שטיפה עם אלכוהול וייבוש השלב הסופי של טיפול סניטריים של אנדוסקופ, שבו ערוציו נשטפים עם פתרון 70% של אתיל או אלכוהול איזופרופיל מיובש על ידי אוויר נושף בכפייה. המשטחים החיצוניים של המכשיר נמחים במגבת נקייה מבד רך.

כדי למנוע זיהום, הכלי מוכן לפעולה מאוחסן אנכית מושעה בארון מיוחד.

כלים נוספים המשמשים במהלך בדיקה אנדוסקופית (מלקחיים, לולאות, מחטים הזרקת, catheters, וכו ') הם חיטוי / מעוקרים בהתאם להמלצות היצרן. ציוד אנדוסקופי יציב תרמית ניתן autoclaved לאחר כביסה וניקוי מכני. אביזרים Thermolabile הם מעוקרים / מחטאים על ידי טבילה בחומר חיטוי.

לפיכך, ציות לכללים של מכשירים סניטציה ומכשירים נוספים כמעט לחלוטין מבטלת את הסיכון של זיהום מבטיח את הביטחון של אנדוסקופיה.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]