המומחה הרפואי של המאמר
פרסומים חדשים
ערכת קבלת טומוגרמות מחשב
סקירה אחרונה: 23.04.2024
כל תוכן iLive נבדק מבחינה רפואית או נבדק למעשה כדי להבטיח דיוק עובדתי רב ככל האפשר.
יש לנו קווים מנחים קפדניים המקור רק קישור לאתרים מדיה מכובד, מוסדות מחקר אקדמי, בכל עת אפשרי, עמיתים מבחינה רפואית מחקרים. שים לב שהמספרים בסוגריים ([1], [2] וכו ') הם קישורים הניתנים ללחיצה למחקרים אלה.
אם אתה סבור שתוכן כלשהו שלנו אינו מדויק, לא עדכני או מפוקפק אחרת, בחר אותו ולחץ על Ctrl + Enter.
קרן צר של צילומי רנטגן סורק את הגוף האנושי לאורך מעגל. עוברים דרך הרקמה, הקרינה נחלשת על פי צפיפות הרכב אטומי של רקמות אלה. בצד השני של המטופל מותקן מערכת מעגלית של חיישני רנטגן, שכל אחד מהם (ומספרם יכול להגיע למספר אלפים) ממיר את אנרגיית הקרינה לאותות חשמליים. לאחר הגברה, אותות אלה מומרים לקוד דיגיטלי, שנשלח לזיכרון המחשב. האותות המזוהים משקפים את מידת הנחתה של קרן הרנטגן (וכתוצאה מכך את מידת הקליטה של הקרינה) בכיוון אחד.
מסתובב סביב החולה, הרדיאטור רנטגן "נראה" דרך גופו בזוויות שונות, בסך הכל בזווית של 360 מעלות. בסוף סיבוב הרדיאטור, כל האותות מכל החיישנים קבועים בזיכרון המחשב. משך הסיבוב של הרדיאטור בטומוגרפים המודרניים הוא קטן מאוד, רק 1-3 שניות, מה שמאפשר ללמוד אובייקטים נעים.
בעת שימוש בתוכניות סטנדרטיות, המחשב משחזר את המבנה הפנימי של האובייקט. התוצאה היא דימוי של שכבה דקה של האיבר למד, בדרך כלל בסדר גודל של כמה מילימטרים, אשר מוצג הרופא יעבד אותו ביחס משימות שהוקצו: אולי את התמונה (זום פנימה והחוצה), אזור של עניין (האזור של עניין), כדי לקבוע גודל האורגן, מספר או תצורות פתולוגיות.
באופן מקרי, צפיפות הרקמה נקבעת בקטעים בודדים, הנמדדים ביחידות קונבנציונליות - יחידות Hounsfield (HU). עבור סימן האפס, צפיפות המים היא להניח. צפיפות העצם היא +1000 HU, צפיפות האוויר הוא -1000 HU. כל הרקמות האחרות של הגוף האנושי תופסות מיקום ביניים (בדרך כלל בין 0 ל 200-300 HU). באופן טבעי, טווח זה של צפיפות לא יכול להיות מוצג על המסך או על הסרט, ולכן הרופא בוחר טווח מוגבל על סולם Hounsfield - "חלון", אשר מימדים בדרך כלל לא יעלה על כמה עשרות יחידות של Hounsfield. פרמטרים חלון (רוחב ומיקום על כל הסולם Hounsfield) מסומנים תמיד על tomograms מחשב. לאחר עיבוד כזה, התמונה ממוקמת בזיכרון המחשב לטווח ארוך או מושלכת על סרט בינוני מוצק. אנו מוסיפים כי עם טומוגרפיה ממוחשבת, השינויים הזעירים ביותר בצפיפות מזוהים, על 0.4-0.5%, ואילו הסרט הרגיל רנטגן יכול להציג גורם צפיפות של רק 15-20%.
בדרך כלל, כאשר tomophagy המחשב אינו מוגבל להשגת שכבה אחת. כדי להבטיח את ההכרה של הנגע, כמה חתכים, ככלל, הם 5-10, הם מבוצעים במרחק של 5-10 מ"מ אחד מהשני. עבור הכיוון של הסדר של שכבות מופרדות ביחס לגוף האדם, תמונה דיגיטלית סקירה של האזור הנחקר מופק על אותו מכשיר, מכשיר הדמיה רנטגן, שבו רמות tomophages שפורסמו במהלך מחקר נוסף מוצגים.
נכון לעכשיו, טומוגרפיות מחשב עוצבו שבו אקדחים אלקטרונים ואקום פולטים קרן של אלקטרונים מהירים במקום פולט קרני ה- X משמשים מקור לקרינה חודרת. היקף טומוגרפי מחשב אלה אלקטרונים הקורה הוא עדיין מוגבל בעיקר על ידי קרדיולוגיה.
בשנים האחרונות המתפתח במהירות סריקה לוליינית שנקראה שבו מהלכי פולט הליקליים ביחס לגוף להתמודד החולה, כך לתקופה קצרה של זמן, נמדדו מספר שניות, נפח מסוים של הגוף, אשר לאחר מכן יכול להיות מיוצג על ידי שכבות דיסקרטיות נפרדות. טומוגרפיה ספירלה יזמה את הקמתה של טכניקות הדמיה מתקדמות חדשות, מאוד - אנגיוגרפיה מחשב, שלושה איברים ממדים תמונה (נפחית), ולבסוף, האנדוסקופיה הווירטואלי שנקרא, שהיה שיאו של הדמיה רפואית מודרנית.
הכנה מיוחדת של המטופל עבור CT של הראש, הצוואר, חלל החזה והגפיים אינו נדרש. במחקר של אבי העורקים, נדיר הווריד הנבוב, הכבד, הטחול, הכליה, המטופל מומלץ להגביל את עצמו לארוחת בוקר קלה. על המחקר של כיס המרה, החולה צריך להופיע על בטן ריקה. לפני CT של הלבלב והכבד, יש לנקוט צעדים כדי להפחית גזים. לקבלת הבחנה מדויקת יותר של הקיבה והמעיים עם CT של חלל הבטן, הם מנוגדים על ידי ניהול אוראלי חלקי של כ 2.5 מ"ל של תמיסת 2.5% של מים בינוני מסיסים יודיד מסיסים לפני המחקר.
עוד יצוין, כי אם ערב סריקת ה- CT החולה היה נתון לבדיקת רנטגן של הקיבה או המעי, הרי שהבריום המצטבר ייצור חפצים בתמונה. בהקשר זה, CT לא צריך להיות prescribed עד תעלת העיכול הוא מרוקן לחלוטין בינוני זה ניגודיות.
בוצעה טכניקת CT נוספת - CT משופרת. זה מורכב בביצוע טומוגרפיה לאחר מתן תוך ורידי של סוכן ניגוד מסיס במים לחולה. שיטה זו תורמת לעלייה של ספיגת רנטגן בשל המראה של פתרון בניגוד במערכת כלי הדם ואת parenchyma של האיבר. יחד עם זאת, מצד אחד, הניגוד של התמונה הוא גדל, ומצד שני, תצורות וסקולריזציה בולטים, למשל, גידולים בכלי הדם, גרורות של כמה גידולים. באופן טבעי, על רקע של תמונה צל מחוזק של parenchyma של האורגן, עדיף לזהות את malovosudistye או לחלוטין אזורי כלי הדם (ציסטות, גידולים).
כמה דגמים של טומוגרפי מחשב מצוידים cardiosynchronizers. הם כוללים את emitter בזמנים שצוין במדויק ו - ב סיסטולה ו diastole. החלקים הרוחביים של הלב המתקבלים ממחקר זה מאפשרים להעריך באופן ויזואלי את מצב הלב ב סיסטולה ודיאסטולה, לחשב את נפח תאי הלב ואת חלק פליטה, ולנתח את הפרמטרים של תפקוד התכווצות כללית ואזורית של שריר הלב.
הערך של CT אינו מוגבל לשימוש בו באבחון מחלות. תחת שליטה של CT, נקבים ביופסיות ממוקד של איברים שונים מוקדים פתולוגיים מבוצעות. CT ממלא תפקיד חשוב במעקב אחר היעילות של טיפול שמרני וכירורגי בחולים. לבסוף, CT הוא שיטה מדויקת לקביעת לוקליזציה של נגעים סרטניים, אשר משמש להנחיית מקור קרינה רדיואקטיבית למוקד במהלך הקרנות של גידולים ממאירים.