דופלקס סריקה של העורקים של הגפיים התחתונות

לוקליזציה בפועל של הנגע של כלי הגפיים התחתונות והערכת התוצאות ההמודינמיות של היצרות על בסיס של טכניקות לא פולשניות הפך אפשרי עם התפתחות טכנולוגיית אולטראסאונד. התקוות הקשורות בהשגת דו מימדי שחור ולבן התמונה של כלי במצב B בזמן אמת, לא התממש. התברר כי כמה פלאקים atherosclerotic ו טרומבי intravascular לייצר את אותה השתקפות אקוסטית כמו דם, שבגללם הם לא ניתן לזהות. דופלקס סריקה עם CDC, הבין סורקים קולי מודרני, היא טכנולוגיה אבחון מודרני ואינפורמטיבי המאפשר קבלת מידע אובייקטיבי על מצב המבנה של כלי גדול, בינוני וקטן ואת הפונקציות שלהם.

לדעת מומחים רבים, המשתקפים בחומרים של הקונגרס הבינלאומי לאנגיולוגיה, שנערך בלונדון ב -1995, סריקה דו-צדדית צריכה להיות השיטה העיקרית לאבחון הפתולוגיה של כלי דם ו"סטנדרט הזהב "לטכניקות אחרות.

B-mode תמונה חושף את העורק נחקר, להעריך תכונות אנטומיות להגדיר הסתיידות כלי קיר ואת חיישן דופלר קדימה עורקי הזרימה מדמיינים מרכז לניתוח של מאפייני דם. ב- CDC, הצבע האדום מציין את הזרימה המופנית אל החיישן, הכחול ממנו. מאז תמונת צבע על גבי השחור ולבן בזמן אמת, את העורק ניתן לראות לומן אדום מרטט, פקיק או פלאק טרשת עורק - כמו חלק שחור, בתוך לומן מצטיין היצרות צפופה - כמו הקרנה לבנה. כדי לחשב מחדש את תדר התדר דופלר במהירות, יש צורך לדעת את הזווית בין קרן האולטראסאונד לבין כלי הדם. רוב מערכות הדופלקס המודרניות מספקות את המדידה של ערכי הזווית ישירות מהתמונה בשחור-לבן של כלי השיט. הסמן מיושר לאורך ציר הספינה, והמכשיר מחשב אוטומטית את מהירות זרימת הדם.

יכולות האבחון של סריקה דו-צדדית מורחבות בשל החדרת שיטת ה- EHD. השיטה מבוססת על ניתוח של משרעת של תנודות קוליים משתקף אובייקטים נעים. שלא כמו ה- CDC, שיטת ה- EHD אינה תלויה במידה רבה בזווית שבין הקורה הקולית לבין זרם הדם, היא רגישה יותר, במיוחד להאטת הזרימה, והיא בטוחה יותר.

חיישן הדופלקס מכיל גבישים נפרדים עבור הדמיה מהירות דופלר קביעת. חיישנים בתדירות נמוכה מסוגלים לדמיין מבנים בעומק של עד 20 ס"מ.לכן, בדיקות עם תדר של 2.5 ו 3.5 MHz נדרשים לחקור את אזור aorto-ileal. עם זאת, חיישנים כאלה יש רזולוציה מוגבלת רגישות נמוכה בעת הפחתת זרימת הדם. במחקר של כלי שטח של הגפיים התחתונות, מומלץ להשתמש בחיישנים ליניאריים בתדירות של 5, 7 ו -10 MHz.

דופלקס סריקה של העורקים של הגפיים התחתונות מבוצעת במצב אופקי של המטופל על הגב. אנשים רבים מעדיפים להתחיל את המחקר עם סריקה רוחבי כדי לקבל תמונה BIA ליד לקפל מפשעתי. OBA, PBA ואת המקטע הראשוני של GBA הם בדרך כלל חזותית. העורק פופליטל הוא מאבד כאשר החולה שוכב על הבטן. העורקים tibial האחורי והמטופח הם דמיינו היטב מתחת fossa popliteal, אבל הענפים האלה הם צרים ולכן במקרים רבים קשה לגשת להדמיה טובה. כמו כן, קשה לקבל אותות דופלר נאותים בכלי אלה. לכן, ערך הסריקה הדו-צדדית פוחת כשהמיקום נמצא מתחת לרמת popliteal.

הנפוץ ביותר במרפאה עם נגעים של העורקים של הגפיים התחתונות היה סריקה דו-צדדית להערכת אאורטו-איליאק, קטעים פמורופופליטיים ועורק ירך עמוק.

למרות מספר סריקה דופלקס מוגבלויות לאפיין את הפרעות של זרימת הפריפריה, לא פולשנית, בטוחה עבור המטופל, את האפשרות של מחקרים חוזרים ונשנים, נפח גבוה ומידע באיכות גבוהה על הטבע ואת היקף הנזק של המיטה כלי דם, יתרונות ידועים בהשוואה אנגיוגרפיה להפוך שיטה זו בראש סדר העדיפויות מרפאה של הפרעות וסקולריות היקפיות.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]