שיטות אולטרסאונד של מפרקי הירך

גישה קדמית.

מן הגישה הקדמית, להעריך את מפרק הירך, רקמות רכות של אזור המפשעה ואת המשולש הירך, השרירים. אולטראסאונד של מפרקי הירך שוכב על הגב עם רגליים ישרות. חיישן מותקן longitudinally לאורך ציר ארוך של הירך. השגת תמונה של כנף של ileum ו semicircle של הראש של עצם הירך, שהן ציוני גרמי.

בין iliac לבין הראש הירך, מבנה משולש ליניארי hyperberchoic, acetabulum, הוא הבחין. מתוך גישה זו היא סחוס hyaline hypoechoic גלוי וברור כמוסת מפרק ירך במפרק סינוביאלי מיוצגת על ידי סיבים מספר רצועות: iliofemoral, ערווה-ירך ו-ירך הנשה. בהתחשב בגודל גדול של מפרק הירך, מומלץ להשתמש ביכולות סריקה פנורמית. ויזואליזציה של הקפסולה הסינוביאלית משופרת על ידי נוכחות של אפוף בחלל משותף. המרחק מן הצוואר הירך אל הקפסולה המשותפת משתנה בהתאם לחוקה מ 4 עד 9 מ"מ (ממוצע 6.4 מ"מ).

אזור periarticular (החלק הקדמי).

במצב של סריקה פנורמית במישור הרוחבי של עצם הערווה ועד אגף האיליום, החבילה הנוירווסקולרית הנמצאת במשולש הירך מוערכת. מדיאלי טמון וריד הירך, מאחוריו - עורק לרוחב ועצב. בתחזית זו, רקמות רכות נבדקות גם. על קווי המתאר של האגף של האיליום, הגידים של שרירי הארבע של הירך מחוברים, הם דיסטליים את סיבי השריר של הקבוצות המתאימות. לרוחב שריר הירקוס הם צרורות של שרירים, מתיחה את fascia רחב של הירך. שריר sartorius הוא שטחי ושטחי; עמוק יותר לשכב את סיבי השריר ilio המותני, הגיד של אשר מייחס את trochanter קטן של עצם הירך.

שק ה- ileo-lumbar נמצא בדרך כלל ב -98% מהמקרים ומתקשר עם החלל המשותף ב -15% -20%. בדרך כלל, זה לא נראה עם אולטרסאונד.

גם בתחום זה, בלוטות הלימפה העמוקים והשטחיים נבדקות. בדרך כלל, בלוטות הלימפה הם בצורת אליפסה. הרכס צריך להיות יותר מ 2 פעמים את גודל anteroposterior. החומר הקורטיקלי של הצומת הוא hypoechoic, הוא מקיף את החומר המוח של echogenicity מוגברת. היחס בין חומר קליפת המוח והמוח הוא שווה או לטובת המוח. בלוטות הלימפה ללא שינוי הן כלי דם חלש, אך לפעמים להבחין בין כלי האכלה להיכנס לשערים של הצומת ואת כלי קטן בחלק המרכזי.

עצב היפודרמי של הירך.

בנוכחות אינדיקציות, העצב התת-עורתי לרוחב של הירך נבדק, אשר נוצר מן השורשים האחוריים של L2-L3. העצב עוקב אחר השריר המותני, בחלקו השריר האיליאקטי, לפני שהוא מגיע לקטע הרוחבי של הרצועה הלסתית, ליד הקשת העליונה הקדמית של האגף הלילי.

גישה מדיאלית.

לבדיקה של החלק המדיאלי של אזור הירך, הגפיים כפופות במפרק הברך ומוציאה החוצה. מתוך גישה זו, הקבוצה של השרירים של adductor של עצם הירך ואת חלק הגיד של שריר ilio המותני נבדקים. שרירי שריר מסודרים לאורך ציר ארוך, כך המבנה pinnate שלהם נראה בבירור. אוריינטציות עצם הן לירוק קטן וחלק של הראש של עצם הירך.

גישה לרוחב.

המטופל נבדק שוכב על צדו או עם סיבוב פנימי של איבר. שבר העצם הבולט ביותר הוא לירוק גדול. מיד מעל זה, באופן שטחי, את השקית שקית ממוקמת תת עורית. המידות של התיק לאורך באורך של 4-6 ס"מ, ברוחב של 2-4 ס"מ.

גישה אחורית.

המחקר מתבצע על הצד, את הגפיים הנבדקות הוא כפוף והביא את הבטן. גישה זו מוערכת על ידי השרירים gluteal, שחפת sciatic, עצב sciatic. את Sciatic הוא המדריך העצם העיקרי בתחום זה. זה מוחשי בחלק התחתון של האזור הדקוטלי, הפרוקסימלי לקפל הגלוטלי. אם החיישן מותקן לאורך הקפל, החצץ הסיאטי נראה כמו קו מעוקל לא אחיד. מעל, הגיד הכללי של hamstrings של הירך הוא דמיינו, מחוברת החנית ischial. Sciatic-gluteus ממוקם בין החנית לבין gluteus majorus. בדרך כלל, התיק אינו גלוי.

העצב הסיאטי.

העצב הסיאטי עולה מן האגן הקטן וממשיך לאורך האורך במורד הירך. הוא ממוקם 2-3 ס"מ לרוחב התל התלוי. קוטר העצב הסיאטי הוא בערך 5-9 מ"מ. ב סריקה אורך, סיבי העצב מוקפים קרום hyperechoic, בחלק רוחבי העצב הוא בצורת אליפסה.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8],