סימני אולטרסאונד לפתולוגיה בשליש הראשון להריון

הריון לא מתפתח

הריון שאינו מתפתח קורה לעיתים קרובות עם anembrionia ומתרחשת לעתים קרובות למדי. בבדיקה אולטרסאונד יש ביצית עוברית גדלים קטנים יותר, מאשר יש צורך בגיל ההריון פוטנציאל, העובר אינו דמיינו.

אם ההריון הקליני מוקדם הוא תקין, ואם רק הרחם מוגדל מזוהה באקוגרפיה, anembrion עשוי להיות חשוד: לחזור על הבדיקה לאחר 7 ימים. אם ההריון הוא נורמלי, ביצית העובר יגדל, העובר יהיה בבירור visualized, פעימות הלב שלו יירשמו.

הריון לא מתפתח (הפלה ספונטנית)

לאחר מותו של העובר או העובר, החולה עלול להרגיש בהיריון במשך זמן מה. Anamnesticheski ניתן לקבוע דימום וכאב בבטן בעלת אופי ספסטי. הרחם יכול להיות בגודל רגיל, ניתן לצמצם, זה יכול להיות אפילו מוגברת אם יש hematoma בחלל הרחם. העובר יכול להיות דמיינו, אבל פעימת הלב יהיה נעדר. אם המחקר נערך בזמן 8 שבועות של הריון, אז יש צורך לערוך מחקר שני לאחר 7 ימים. לאחר שבוע 8 עם הריון רגיל, חיי העובר חייב להיקבע בהכרח.

לאחר השבוע השמיני של ההריון, קצב הלב של העובר צריך להיות קבוע תמיד

הרחם לאחר ההפלה

אם החולה עבר הפלה זמן קצר לפני הבדיקה לאחר העיכוב במחזור החודשי (דימום נקבע לפעמים על ידי העובר), אז במהלך המחקר האולטראסאונד הרחם יוגדל בהתאם לטווח ההריון. חלל הרחם יהיה ריק.

הפלה חלקית

באנמנסיס של המטופל נקבע עיכוב במחזור החודשי עם הדימום שלאחר מכן, בעוד שהחולים יכולים לראות את העובר. הרחם יוגדל בהתאם להריון. הרחם יכול להיות ריק, חלל הרחם unexposed. עם רחם הפלה שלם יהיה בממדים קטנים יותר מאשר הסתמכות על תקופת ההריון יכול להיקבע ביצית המעווה החלל או המונים אמורפי בגדלים שונים, צורות echogenicity. זה יכול להיות חתיכות של השליה, קרישי דם. סימני חייו של העובר לא ייקבעו.

לאחר הפלה קשה לקבוע נוכחות של הריון לשעבר. האבחנה הוקמה רק בנוכחות סימנים מדויקים של ההריון לשעבר, למשל שק חלמון, ביצית עוברית, עובר מת. העיבוי של אנדומטריום הוא סימן מספיק לאבחון של הפלה, וכן יש צורך להוציא סחיפה שלפוחית.

היזהר: גיל ההיריון, שהוקם על ידי המטופלת עצמה, לא תמיד יכול להיות מדויק.

הרחם מוגדל

הסיבות הנפוצות ביותר להרחבת הרחם הן:

• שלפוחית השתן;
• choriocarcinoma;
• דימום הרחם על רקע של הפלה ספונטנית:
• המיאומה של הרחם (fibroma).

הבועה מחליקה. נתונים קליניים הם לא ספציפיים. תמונה Echographic תמיד השתנה, הרחם מוגדל חשף את נוכחותם של התפלגות אחידה מספיק של אותות הד, ehostruktury המאותר, ליצירת אפקט של "סופת שלגים". זה עלול להיות קשה להבחין בין דם hyperechoic שומה hydatidiform בתוך חלל הרחם, אבל הדם הוא בדרך כלל יותר הטרוגנית במבנה ויש לו echogenicity נמוך יותר שומה hydatidiform, שבו המבנים פיברוזיס מוגדרים (בועות). בחולים בקבוצת בוגרים עשויה לדמות שרירנים גדולים שומת hydatidiform, שומת hydatidiform אולם להיקבע חיזוק גב בולט יותר וכן נימק מרכזי. חשוב מאוד לזכור כי העובר עדיין יכול להיות נוכח, ואילו רק חלק של השליה יושפעו. עובר עם שילוב של שלפוחית השתן יש סיכון גבוה מאוד לפתח סטיות כרומוזומליות.

Choriocarcinoma ניתן להבדיל בין סחף שלפוחית במהלך echography. פתולוגיה זו יכולה להיות חשודה אם יש הרחבת הרחם הרבה יותר גדול מהצפוי על ידי זמן ההריון. וכאשר echography נקבעת אזורים בולטים יותר של דימום נמק מאשר עם בועה להיסחף, אשר מאופיין על ידי נוכחות של מבנים סיסטיק מונומורפי. מבנה echostructure של choriocarcinoma הוא הטרוגני, עם לסירוגין מוצקים רכיבים סיסטיק: עם סחף בועה, echostructure הוא אחיד יותר, מאופיין על ידי ההשפעה של "סופת שלג". נפוץ פחות הוא גרורות של choriocarcinoma: החזה רדיוגרפיה יש צורך להוציא גרורות.

דימום עקב הפלה רפואית או ספונטנית. זהו בעצם האבחנה הקלינית, הוקמה בשנת בנוכחות דימום בתחילת ההריון: כאשר אולטרסאונד יכול לקבוע כמות שונה של דם ברחם, לנתח horioamnioticheskuyu ואת decidua (פגז, המהווה חלק של רירית הרחם), הינה דמיינו בצורה של אזור anechogenic משמעותי. הדם יכול להיות anchchogenous לחלוטין, אולי גם hyperechoic. בדרך כלל הדם מיוצג על ידי מבנה הטרוגני. חשוב מאוד לקבוע את נוכחות הסימנים של העובר, שכן זה יקבע את הטקטיקה של התנהגות המטופל הזה. אם יש ספק, לחזור על הבדיקה במרווחים של L או 2 שבועות כדי לקבוע הריון מתקדם.

אם יש ספק, המבחן חוזר על עצמו לאחר 1-2 שבועות.

הרחם, הרחם. בשליש הראשון של ההריון, הרחם הרחבת, הרחם עשוי להתרחש בנוכחות fibroids. קבע את הגודל ואת המיקום של בלוטות myomatous כך שתוכל לחזות סיבוכים אפשריים במהלך הלידה. יש צורך לחזור על המחקר בנוכחות fibroids במונחים של 32-36 שבועות של הריון. אזורים מרכזיים של המיאומה יכולים להיות נקרוטיים, וייקבע מבנה הטרוגני או אנכי במרכזה. אין לכך משמעות קלינית משמעותית. Myoma יכול להיות מדומה על ידי עיבוי של myometrium עם התכווצות שרירי הרחם. על מנת להבדיל מדינות אלה, אתה יכול לחזור על הבדיקה לאחר 20-30 דקות ולקבוע אם אזור עיבוי של המיאומטריום משתנה. התכווצויות הרחם הן נורמליות ומשנות את המתאר הפנימי של הרחם.