MB- שבר של קריאין kinase (CC-MB מסה) בדם פלזמה

ערכי הייחוס (הנורמה) של ריכוז המסה CC-MB בדם פלזמה הם פחות מ 5 מיקרוגרם / ליטר.

כיום, ניתוח immunoinhibitory של הפעילות של KK-MB נעשה שימוש נרחב. יחד עם זאת, נוכחות של צורות לא טיפוסיות של קריאין קינאז ופעילות של אדנאילאט קינאז (בשל המוליזה של כדוריות דם אדומות) בסרום הדם יכול להוביל לתוצאות חיוביות כוזבות. יתר על כן, הפעילות של CK-MB בסרום עולה לעיתים רחוקות ב 4-8 השעות הראשונות לאחר הופעת כאבים בחזה, מה שמוביל לירידה ברגישות של שיטת האבחון של מחקר בתקופה המוקדמת של אוטם שריר הלב. במקום למדוד את הפעילות של KK-MB, לאחרונה באתר שני immunoenzymometric ניתוח משמש באופן פעיל, מה שמאפשר למדוד את הריכוז של מסה איסואנזים KK-MB. השיטה לקביעת ריכוז המסה CC-MB מבוססת על הכריכה של נוגדנים ל- M-subunit ונוגדנים אחרים - למקטע B. הרגישות של השיטה היא 0.2 מיקרוגרם / ליטר.

עלייה חריגה בריכוז מונית CK-MB בפלזמה אוטמת שריר לב מתרחשת מוקדם יותר (בדרך כלל בתוך 2-4 השעות הראשונות) מאשר הפעילות של CK-MB ופעילות קריאטין קינאז. המרווח הממוצע בין הריכוז הראשון מגדיל QC-MB המוני ופעילות מוגברת של QC ו QC-MB הוא 1 h. השיא מתרחש מוקדם כל הסמנים בחולים עם reperfusion מוקדם במקרים של אוטם שריר לב עם Q-גל על א.ק.ג.. הבדלים משמעותיים בזמן השיא של הערכים של CK-MB Mass (12-14 שעות לאחר הופעת כאב אקוטי) ופעילות KK-MB לא זוהו. הרמה של ריכוז המסה CC-MB בפלזמה עם אוטם שריר הלב שונה מהנורמה מאשר הגידול בפעילות של KK-MB באותם חולים. תקופת הגדלת ריכוזי QC-MB המוני בפלסמה עם אוטם שריר הלב, אשר מאפשר אבחון על ידי סמנים ביוכימיים (חלון האבחון), יותר מאשר עבור המוני QA-MB, מאשר פעילות של CK-MB, וממוצע של 69 שעות. ריכוז KK MB מסה בדם פלזמה חוזרת לנורמה לאחר 70 שעות.

הרגישות והסגוליות של השיטה לקביעת ריכוז המוני CK-MB לאבחון אוטם שריר הלב תוך 4 השעות הראשונות לאחר התקף הכאב הוא 49% ו 94%, בהתאמה, ואחרי 4-12 h - 76 ו 79%.

קביעת הריכוז של המסה KK-MB היא בדיקה רגישה יותר באבחון אוטם שריר הלב ללא גל Q מאשר זה של KK-MB.

המוני CK-MB מוגברת - בפלזמת הדם ניתן לאתר בחולים עם אנגינה פקטוריס (7-9,1 מ"ג / ליטר), דלקת שריר לב (עד 20.9 g / L), קרדיומיופתיה בשל היפוך ישיר עם פרפור חדרים (עד 73 , 2 מיקרוגרם / ליטר), אשר משקף את הנוכחות של microinfarctions או מופצים נגעים שריר הלב.

עלייה חיובית מזויפת בריכוז המסה CC-MB יכולה להתגלות בחולים עם פציעות שריר השלד, לאחר ניתוח, משבר יתר לחץ דם וכישלון במחזור הדם.

כדי לשפר את הספציפיות של אבחנה של אוטם שריר לב והפחתת תוצאות חיוביות שגויות בעת הערכת ריכוז QC-MB המונית יצרני מערכות בדיקת פלזמה ממליץ להשתמש בערכי כיבוי כי מסת QC-MB היא 7 מ"ג / ליטר. ערכים מעל 7 מיקרוגרם / L נוטים יותר להצביע על נזק לבבי.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]