הסיבות של Troponin מוגברת T

ריכוז טרופונין T מגביר לאחר הופעת אוטם שריר הלב באופן משמעותי יותר מאשר הפעילות של CC ו- LDH. בחלק מהחולים עם recanalization מוצלח, ריכוז של טרופונין T יכול להגדיל יותר מ 300 פעמים. ריכוז t טרונין בדם תלוי בגודל של אוטם שריר הלב. לכן, עם אוטם שריר הלב הגדול או המוקדם לאחר טרומבוליזה, ניתן להגדיל את ריכוז הטרופונין T עד 400 פעמים, ובחולים עם אוטם שריר הלב ללא גל Q - רק 37 פעמים. הזמן לשמור על ריכוז גבוה של טרופונין T בסרום הוא גם משמעותי יותר CC ו LDH. התקופה הארוכה של שחרור הטרופונין לדם מגבירה את הסבירות שהתוצאה החיובית של קביעתה נכונה, במיוחד בשלב התת-קרקעי של אוטם שריר הלב. "חלון אבחון" (הזמן שבו הערכים המשתנים של המדד הנלמד מתגלים בתנאים פתולוגיים) עבור troponin T הוא יותר מ 4 פעמים לעומת CC ו 2 פעמים לעומת LDH. המרווח של רגישות אבחנה מוחלטת באוטם שריר הלב החמור לטרופונין T הוא 125-129 שעות, עבור CK ו- LDH - 22 ו -70 שעות בהתאמה.

ריכוז טרופונין T בסרום עולה בחולים לאחר ניתוחי לב. כאשר השתלת לב, הריכוז של T טרונין גדל ל 3-5 ng / ml ונשאר ברמה גבוהה של 70-90 ימים.

מחלות ונגעים Noncoronary של שריר הלב (שריר הלב, פגיעה בלב, היפוך) עשויה להיות מלווה גם ריכוז מוגבר של טרופונין T בדם, אבל הדינמיקה של השינויים שלה מאפיין של אוטם שריר הלב, לא.

תוכן troponin T בסרום יכול להיות מוגבר עם הלם ספטי וכימותרפיה עקב נזק רעיל לשריר הלב.

תוצאות חיוביות שגויות בקביעת טרופונין T בנסיוב ניתן להכין בנוכחות המוליזה (הפרעה), בחולים עם גידול משמעותי את הריכוז של נוגדנים מסוג בדם של אי ספיקת כליות חריפה, במיוחד אי ספיקת כליות כרונית, והפתולוגיה שרירים כרוני.

עלייה בריכוז של טרופונין T אפשרי עם הרעלת אלכוהול חריפה, אבל עם שכרות כרונית זה לא נצפה.

מעט מוגברת ברמות בסרום של טרופונין T זוהה 15% מהחולים עם נזק חמור שרירי השלד (פעילות CK-MB עולה ב 50% מהחולים), אולם טרופונין T יכול להיחשב כסמן מאוד ספציפי של MI אפילו נגד נזק שרירי השלד.

בניגוד הלב, שרירי השלד הביע ט טרופונין השריר בעוד לקביעת לב Troponin T באמצעות נוגדנים חד שבטיים ספציפית לכך, בעת הזנת כמויות גדולות של T טרופונין מן שרירי השלד-תגובות צולבות להתרחש.

בחולים עם ריכוז טרופונין של 0.1-0.2 ng / ml, הסיכון לסיבוכים מוקדמים גבוה במיוחד, ולכן במקרים כאלה יש צורך בטיפול פעיל ובניטור זהיר בדינמיקה. מאחר שרק שיטה כמותית לקביעת troponin T מאפשרת למדוד את הריכוז בטווח 0.1-0.2 ng / ml, מחקר זה יש יתרון על פני שיטה איכותית מהירה אשר סף הרגישות שלה הוא 0.2 ng / ml.