Troponin T בדם

ערכי הייחוס (נורמה) של ריכוז T טרופונין בדם הם 0-0.1 ng / ml.

קומפלקס הטרופונין הוא חלק ממערכת השרירים. הוא מורכב משלושה חלבונים: טרופונין T יוצר קשר עם tropomyosin (משקל מולקולרי 3700), טרופונין I (משקל מולקולרי 26 500), אשר יכול לעכב את פעילות ATPase, ו טרופונין C (משקל מולקולרי 18,000), אשר יש זיקה משמעותית עבור Ca ²⁺. כ 93% של טרופונין T כלול במנגנון התכווצות של myocytes; חלק זה יכול להיות סימן מקדים לסינתזה של מתחם טרופונין, 7% - ב cytosol (מה שמסביר עלייה בריכוז טרופונין שיא פאזי ב אוטם שריר לב). Troponin T משריר הלב על ידי הרכב חומצות אמיניות ומאפיינים החיסונית שונה troponin T של שרירי השלד. גם לאחר עומס כבד ריכוז טרופונין T אינו עולה 0.2-0.5 מ"ל / ng, ולכן רמת זיהוי גבוהה מהגבול, המציין פציעה בשריר הלב בדם של אנשים בריאים.

המיוגלובין מתמוסס בציטוזול, כך שהוא עולה בדם הראשון. יתר על כן יש KK ו KK-MB, אבל הם נעלמים במהירות מהדם (ב 1-2 הימים הראשונים). LDG ו- LDG ₁ מופיעים מאוחר יותר ונמשכים זמן רב יותר.

הדינמיקה של השינויים בסמנים של אוטם שריר הלב

פרמטר	התחל בפעילות הגוברת, ח	הגדלת הפעילות המרבי, ח	חזור לשגרה, ביום	ריבוי של הגדלה, פעמים
KK	2-5	24-36	3-6	3-30
KK-MB	2-5	12-18	2-3	עד 8
LDH	8-10	48-72	6-15	עד 8
LDH 1	8-10	30-72	7-20	עד 8
מיוגלובין	0.5-2	6-12	0.5-1	עד 20
Troponin T	3,5-10	12-18 (ו 3-5 יום)	7-20	עד 400

הקינטיקה של טרופונין T באוטם שריר הלב שונה מזו של אנזימים. ביום הראשון, העלייה בטרופונין T תלויה בזרימת הדם באזור האוטם. אוטם שריר הלב Troponin T בדם עולה תוך 3-4 שעות לאחר תחילת ההתקפה כאב, ריכוז לשיאה נופל על יום 3-4 th, עבור 5-7 ימים יש "רמה", אזי רמת טרופונין T מצטמצם בהדרגה, אבל נשאר גבוה ל 10-20 ימים.

ב אוטם שריר לא מסובך, הריכוז של ירידה T טרוונין על ידי היום 5 - 6, ועל ידי היום השביעי, ערכים Troponin T מוגבה מזוהים ב 60% מהחולים.

ספציפיות של קביעת troponin T בדם עם אוטם שריר הלב הוא 90-100%. ב 2 השעות הראשונות לאחר התקפה של התקפה כואבת, הרגישות של קביעת טרופונין T הוא 33%, לאחר 4 שעות - 50%, לאחר 10 שעות - 100%, ביום השביעי - 84%.