המומחה הרפואי של המאמר
פרסומים חדשים
טרופונין I בדם
סקירה אחרונה: 04.07.2025
כל תוכן iLive נבדק מבחינה רפואית או נבדק למעשה כדי להבטיח דיוק עובדתי רב ככל האפשר.
יש לנו קווים מנחים קפדניים המקור רק קישור לאתרים מדיה מכובד, מוסדות מחקר אקדמי, בכל עת אפשרי, עמיתים מבחינה רפואית מחקרים. שים לב שהמספרים בסוגריים ([1], [2] וכו ') הם קישורים הניתנים ללחיצה למחקרים אלה.
אם אתה סבור שתוכן כלשהו שלנו אינו מדויק, לא עדכני או מפוקפק אחרת, בחר אותו ולחץ על Ctrl + Enter.
ערכי ייחוס (נורמה) לתכולת טרופונין I בסרום הדם הם 0-1 ננוגרם/מ"ל.
טרופונין I הוא חלבון מבני של קומפלקס טרופונין שרירי עם משקל מולקולרי של 26,500 דאל. טרופונינים I, כמו טרופונינים T, של שרירי הלב והשלד נבדלים באופן משמעותי ברצף חומצות האמינו שלהם. זה אפשר ליצור ערכות אבחון לאיזופורמים הלבביים של טרופונינים אלה. עבור טרופונין I, ההבדל ברצף חומצות האמינו בין האיזופורמים הלבביים והשלדיים הוא כ-40%. טרופונין I וטרופונין T הם מרכיבים של מנגנון ההתכווצות, כלומר, חלבונים קשורים מבחינה מבנית של קרדיומיוציטים; בעוד שחלבונים מומסים בציטוזול (מיוגלובין) נשטפים במהירות יחסית מאזור הנמק, הרס מנגנון ההתכווצות של קרדיומיוציטים הוא ממושך יותר לאורך זמן, לכן, עלייה בריכוז הטרופונינים נמשכת עד 8-10 ימים לאחר תחילת אוטם שריר הלב. טרופונין I הוא סמן ספציפי ביותר לאוטם שריר הלב. ריכוז הטרופונין I בדם עולה 4-6 שעות לאחר תחילת אוטם שריר הלב (ב-50% מהחולים), מגיע למקסימום ביום השני וחוזר לנורמה בין היום השישי לשמיני. הערכים הממוצעים של ריכוז טרופונין I בדם ביום השני לאוטם שריר הלב הם 80-100 ננוגרם/מ"ל. בעת הערכת תוצאות בדיקת טרופונין I, חשוב לזכור שערכי הסף של ריכוזו (אוטם שריר הלב ואוטם שאינו שריר הלב) הם 2.5 ננוגרם/מ"ל. תכולת הטרופונין I עולה בחולים עם תעוקת חזה לא יציבה עם התפתחות מיקרונקרוזיס. עם תעוקת חזה יציבה, לא נצפית עלייה בתכולת הטרופונין I.
בניגוד לטרופונין T, ריכוז הטרופונין I אינו עולה בחולים עם אי ספיקת כליות, נזק שרירים מסיבי ומחלות.