MB- שבר של קריאין קריאזיס בסרום

ערכי הפניה (נורמה) של פעילות של MB- שבר של קריאטין קריאזי בסרום: 6% מכלל הפעילות של CC או 0-24 IU / l.

קריאטין קינאז בשריר הלב מורכב משני isoenzymes: CK-MM (60% מסך הפעילות) ו CK-MB (40% מסך הפעילות). KK-MB - dimer, מורכב משתי יחידות משנה: M (שריר) ו- B (מוחין). MB- שבר אינו יכול להיחשב ספציפית עבור שריר הלב. 3% creatin kinase של שרירי השלד מיוצגים על ידי חלק זה. עם זאת, פעילות מוגברת של CK-MB נחשבת הספציפי ביותר עבור אוטם שריר לב - זה מהווה יותר מ 6% של CK הכולל (25%). CK-MB הגברת הפעילות נצפתה כבר אחרי 4-8 שעות לאחר תחילת, מקסימום הוא הגיע אחרי 12-24 שעות, ביום ה -3 של פעילות isoenzyme חזרו לערכים נורמליים בתוך ב אוטם שריר הלב ללא סיבוכים. בעת התרחבות של הפעילות CK אזור-MB אוטם שריר הלב גדל יותר, המאפשר לאבחן קורס ממושך חוזרים בשריר הלב. הפעילות המקסימלית של KK-MB מושגת לעתים קרובות לפני הפעילות המקסימלית של קריאין הכולל קריאטין. מידת הגדלת הפעילות של הגדלת קריאטין קינאז-מגה ו CK תואמת את גודל אזורי שריר הלב הפגוע. אם בשעות הראשונות של מטופל אוטם שריר לב לבלות טיפול טרומבוליטי החל, שיא פעילות של קריאטין קינאז ו CK-MB עשוי להופיע מוקדם מהרגיל עקב שטיפה מהירה יותר של האנזים מהאזור הפגוע (תוצאות reperfusion - שיקום patency פָּקוּק עורקים הכליליים).

בדם, carboxypptidase cleaves הלייזרים המסוף של דיפיר פפטיד KK-MB עם היווצרות של שני האיזופורמים העיקריים: KK-MB ₁ ו KK-MB ₂. בסרום של אדם בריא, המקדם של KK-MB ₂ / KK-MB _{1 הוא} פחות או שווה ל -1.5. לאחר אוטם שריר הלב, הפעילות של KK-MB ₂ עולה במהירות והמקדם של KK-MB ₂ / KK-MB ₁ גדול מ -1.5. במקצוע הקליני מקדם זה משמש לאבחון מוקדם של אוטם שריר הלב ואת הופעת reperfusion עם טיפול thrombolytic.

מחקרים שבוצעו הראו, כי על אנשים ההפרדה electroteoretic kreatokinazy ניתן לחשוף 2 סוגים מאקרו KK. Macro-KK type 1 מייצג CC-MB המשויך ל- IgG, בתדירות נמוכה יותר עם IgA. במקרה של אלקטרופורזה, מאקרו KK סוג 1 ממוקם בין KK-MM ו- KK-MB. הוא נמצא ב 3-4% מהחולים הקשישים המאושפזים, בנשים לעיתים קרובות יותר מאשר אצל גברים. זה סוג של קריאין kinase יכול להיות נוכח בדם של חולים במשך שנים והוא אינו קשור עם כל מחלה. מאקרו KK סוג 2 - מיטוכונדריה קריאטין קינאז (אוליגומר מיטוכונדריה קריאטין קינאז). עם אלקטרופורזה, הוא נודד אל הקתודה כמו KK-MB. סוג מאקרו-CC 2 מציין נזק חמור בתאים הוא ציין מחלות קשות (אוטם שריר הלב, הלם, סרטן, צהבת, שחמת, אי ספיקת לב חמורה) ומהווה סימן פרוגנוסטי עניים.

גידולים שונים יכולים לייצר CC-MB או KK-MM, אשר מהווים 60% או יותר מכלל פעילות קריאטין קינאז. בהקשר זה, אם CK-MB הוא יותר מ -25% מכלל קריאטין קריאזיס, יש לחשוד ניאופלזמה ממאירה כסיבה להגדלת הפעילות של האנזים.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8],