הגורמים לעלייה וירידה בצ'ולינסטרז

ערכי הייחוס (הנורמה) של פעילות cholinesterase בסרום הם 5300-12900 IU / l.

ברקמות אנושיות, ישנם שני סוגים שונים של אנזים: האצטילכולין (cholinesterase "הנכון"), מקומיים בעיקר רקמת העצבים, שרירי שלד, וכן ריכוז נמוך ב אריתרוציטים; ואת מי גבינה, או pseudocholinesterase, אשר מופץ באופן נרחב, נוכח הכבד, הלבלב, מופרש על ידי הכבד בדם. סרום cholinesterase הוא אנזים כי catalyzes את התגובה hydrolysis של אצטילכולין.

קביעת פעילות cholinesterase בסרום של עניין קליני הגדול לאבחון של הרעלה ידי חומרי הדברה אורגניים וחומרים רעילים, כמו גם אינדיקציה כבדה חלבון-סינטטי וזיהוי של וריאנטים אנזים טיפוסיים (טופס עמיד dibucaine).

הרעלת חומרים וחומרי הדברה אורגניים מלווה בירידה ניכרת בפעילות הכולין. זה ירידה חדה במחלות כבד כרוניות קשות, במיוחד עם שחמת הכבד. ירידה משמעותית בפעילות cholinesterase נצפתה גם עם נפיחות בכבד פלסטומטי נרחב. בשלבים הראשונים של צהבת חסימתית, הירידה בפעילות cholinesterase כמעט ולא זוהתה.

ירידה חדה של פעילות cholinesterase - ביטוי אופייני של הפרעות בתפקוד הכבד חלבון-סינתטי בחולים עם דלקת כבד נגיפית התפתחות של אי ספיקת כבד חריפה, מידת ההפחתה שלה עומדת ביחס הפוך לחומרת המחלה. הערכים הנמוכים ביותר נרשמים בחולים מספר ימים לפני התפתחות התרדמת הכבד. עם זאת, מחצית חיים ארוכה של cholinesterase בסרום (7-10 ימים) מפחית את יכולתו לאבחן אי ספיקת כבד חריפה.

עם אוטם שריר הלב, ירידה חדה בפעילות cholinesterase צוין לקראת סוף היום הראשון של המחלה, אשר נגרמת על ידי זעזוע המוביל נזק כבד כבד.

לאחרונה, המחקר של אנזים זה נמצא בשימוש נרחב כדי לפקח על השימוש של relaxants ב בפועל כירורגי. חומרים Kurarepodobnye (suxamethonium iodide, וכו '), המשמשים לניתוח כדי להרפות את השרירים, הם בדרך כלל הרס במהירות, בעיקר על ידי cholinesterase של סרום הדם. ההשלכות החמורות של השימוש בתרופות אלו (דום נשימה ממושך, זעזוע קולינרגי) אפשריות הן עם חוסר הכשל בחולי כולסטרז (לעתים קרובות יותר עם מחלות כרוניות בכבד) והן עם הפגם הגלום בו.

עם תסמונת נפרוטית, עלייה בפעילות cholinesterase נצפתה, אשר קשורה לעלייה בסינתזה של אלבומין על ידי הכבד עקב אובדן מהיר של חלק פיזור דק של חלבונים בשתן. עלייה בפעילות cholinesterase נצפתה לעיתים גם עם השמנת יתר ואנתרופתיה אקסודטיבית.

עלייה קלה בפעילות cholinesterase לפעמים אפשרי עם יתר לחץ דם עורקי, סוכרת, טטנוס, chorea, מאניה דיכאון פסיכוזה, דיכאון נוירוזות, חרדה.