הגורמים לעלייה וירידה בלוקוציטים

מספר leukocytes בדם תלוי בקצב יבוא של תאים ממח העצם האדום ואת שיעור שבו הם יוצאים לתוך הרקמה. עלייה במספר הלוקוציטים בדם היקפי מעל 10 × 10 ⁹ / l נקראת לויקוציטוזה, ירידה מתחת ל 4 × 10 ⁹ / l היא לוקופניה.

הגידול או הירידה במספר סוגים בודדים של leukocytes בדם יכול להיות מוחלט או יחסי, בהתאם לתוכן הכולל של לויקוציטים - נורמלי, גדל או ירד. לקבוע את התוכן המוחלט של סוגים בודדים של לויקוציטים ביחידה של נפח הדם על ידי הנוסחה: A (%) × WBC (10 ⁹ / L) / 100%, כאשר A הוא התוכן של סוג מסוים של תאי דם לבנים,%. לדוגמה, הגדלת אחוז התוכן של לימפוציטים (60%) בסכום כולל מופחת של כדוריות דם לבנות (2 × 10 ⁹ / L) פירושו lymphocytosis יחסית, שכן הסכום המוחלט של התאים (1,2 × 10 ⁹ / L) בטווח התקין (ראה. גם "נוסחת לויקוציטים").

לרוב מתפתח זיהומים חריפים בשל leukocytosis, במיוחד אלה הנגרמים על ידי Cocci (סטפילוקוקוס, סטרפטוקוקוס, pneumococcus, gonococcus), Escherichia coli, דיפטריה, וכו 'מקל. בקטע מספר זיהומים אלה של לויקוציטים בדרך כלל 15-25 × 10 ⁹ / L. הביע leukocytosis 20-40 × 10 ⁹ / L אופייני לחולים עם דלקת ריאות דלקת ריאות, חום ארגמן, כוויות חמורות.

Leukocytosis מפתחת בתוך 1-2 שעות לאחר תחילת הדימום חריף, זה בולט במיוחד כאשר דימום לתוך חלל הצפק, בחלל פלאורלי, משותף או בסמיכות מאטר הדורה. כאשר מפריעים הריון ההריון, מספר leukocytes ניתן להגדיל את 22 × 10 ⁹ / l, לאחר הקרע של הטחול - עד 31 × 10 ⁹ / l. לוקוציטוזיס מלווה בדרך כלל התקפה חריפה של שגדון (עד 31 × 10 ⁹ / L).

ברוב החולים עם דלקת חריפה חריפה, ממש בתחילת המחלה, עלייה במספר leukocytes בדם הוא ציין. בצורת catarrhal של דלקת התוספתן, התוכן leukocyte בדם הוא בטווח של 10-12 × 10 ⁹ / l, שינויים בנוסחת הדם ליקוציט בדרך כלל לא נצפו. כאשר ספירת תאי דם לבנים phlegmonous אפנדיציט מגיע 12-20 × 10 ⁹ / L, נצפתה נויטרופילים משמרת רגנרטיבית צורות דקירה גבוהה (עד 15%). כאשר הטופס gangrenosum מספר אפנדיציט של לויקוציטים מצטמצם משמעותית (עד 10-12 × 10 ⁹ / L) או בטווח הנורמה - 6-8 × 10 ⁹ / L, אך משמרת ב נוסחה leukocytic דלקתיות, דם יכול להגיע ברובו [תוכן דקירה מהווה 15 20% או יותר, ייתכן שיש את המראה של נויטרופילים צעירים (4-6%) ואפילו myelocytes (2%)].

כאשר מעריכים את תוצאות בדיקת הדם לדלקת חריפה של דלקת חריפה, יש צורך לדבוק במסקנות של ג 'מונדר (1996).

• במקרים ללא ספיקה, ליקוציטוזיס אינו עולה על 15 × 10 ⁹ / l.
• אם במהלך 6-12 השעות הראשונות לאחר התקף חריף הלוקוציטוזה לא מפסיקה לגדול (בדיקת הדם מתבצעת כל 2 שעות), יש להיזהר מתהליך זיהום כבד ומתפשט במהירות.
• גם אם התסמינים הכלליים (כאב, חום, וכו '), כאילו מופחת, בעוד leukocytosis ממשיכה לגדול, שהאחרון יש ערך גדול כמו חומרת leukocytosis תנודות לפחות קדימה 24 שעות של תנודות הטמפרטורה בגוף.
• במקרים יוצאי דופן, ליקוציטוזיס עשוי להיעדר; לאחרונה נצפה כאשר לפתע שכרות חזק, או כאשר החולה הוא הרבה זיהום ממושך מותש או כשהאחרון הוא מקומי המורסה osumkovyvaetsya עיקור ספונטני.

עליית False במספר לויקוציטים נספרו על ידי שימוש המנתח אוטומטית, ואולי בנוכחות cryoglobulinemia, הקרישים או אגרגציה של טסיות או בנוכחות צורות גרעין של תאי דם אדומים (erythroblasts) או אריתרוציטים unlysed להיחשב leucocytes.

מספר זיהומים חריפים (טיפוס, paratyphoid, סלמונלה, וכו ') יכול במקרים מסוימים להוביל לוקופניה. זה מאפיין במיוחד את הידלדלות של מאגרי מוח העצם של נויטרופילים כתוצאה משימוש סוכני כימותרפיה מודרנית, עם חסר תזונתי או היחלשות כללית של האורגניזם. כמה חיידקים ווירוסים מסוימים (קדחת צהובה, חצבת, אדמת, אבעבועות רוח, וכו '), rickettsia ו protozoa יכול לגרום ליקופניה אנשים בריאים לחלוטין בעבר.

מחלות ותנאים מלווה בשינוי במספר לויקוציטים

לוקוציטוזיס	לוקופניה
זיהומים (חיידקים, פטרייתיים, ויראליים וכו ') תנאים דלקתיים גידולים ממאירים פציעות Leukozy אוראמיה תוצאה של הפעולה של אדרנלין ו סטרואידים הורמונים	Aplasia ו hypoplasia של מח עצם אדום נזק למוח העצם באמצעים כימיים, סמים קרינה מייננת היפרפלניזם (ראשוני, משני) לוקמיה חריפה מיאלופברוזיס תסמונות מיאלודיספלסטיות פלזמה גרורות של ניאופלסמה במוח העצם מחלת אדיסון-בירמר אלח דם טיפוס ופרטיפואידים זעזוע אנפילקטי קולגן תרופות (sulfonamides וכמה אנטיביוטיקה, תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידליות, thyreostatics, תרופות antiepileptic, וכו ')