^

בריאות

A
A
A

טיפול בכאב באוזן

 
, עורך רפואי
סקירה אחרונה: 20.11.2021
 
Fact-checked
х

כל תוכן iLive נבדק מבחינה רפואית או נבדק למעשה כדי להבטיח דיוק עובדתי רב ככל האפשר.

יש לנו קווים מנחים קפדניים המקור רק קישור לאתרים מדיה מכובד, מוסדות מחקר אקדמי, בכל עת אפשרי, עמיתים מבחינה רפואית מחקרים. שים לב שהמספרים בסוגריים ([1], [2] וכו ') הם קישורים הניתנים ללחיצה למחקרים אלה.

אם אתה סבור שתוכן כלשהו שלנו אינו מדויק, לא עדכני או מפוקפק אחרת, בחר אותו ולחץ על Ctrl + Enter.

הצביון המובהק של תהליך דלקת האוזן החדה, כגורם העיקרי לכאב באוזן, מציע גישה אינדיווידואלית לטיפול בכל אחד מהשלבים הללו. חשיבות מיוחדת בכל השלבים היא שחזור של הפונקציה של הצינור השמיעתי, הכולל את השימוש של טיפות vasoconstrictive באף, glucocorticoids endonasal מקומי, פיצוץ של הצינור השמיעתי, צנתור.

כמו כן, יש לטפל במחלות שהובילו לתפקוד לקוי של התותבת, וכתוצאה מכך לחולי דלקת השד באוטם חריפה: חריפה והחרפות כרוניות של נזופרינגיטיס כרונית, סינוסיטיס, דלקת חריפה חריפה. חשיבות רבה בטיפול במחלות אלה היא הנורמליזציה של הפרשת צמיגה פתולוגית של חלל האף, סינוסים paranasal ואת הצינור השמיעתי. לכן, בטיפול המורכב של דלקת אוטיטיס חריפה מומלץ לכלול מה שנקרא תרופות secretolitic, שאחד מהם הוא sinupret.

לטיפול אקטואלי של דלקת השד, טיפות אוזניים משמשים, המכילים תרופות אנטי דלקתיות והרדמה. יתרון ביותר הוא שילוב של רכיבים אלה בהכנה אחת. התרופה המשולבת לטיפול באוטיטיס חריפה היא otipax, המכילה סנאזון - תרופה אנטי-דלקתית לא סטרואידאלית ולידוקאין - הרדמה מקומית.

השימוש המקומי בתרופות אנטיבקטריאליות בטיפול בחולי דלקת אזנים חריפה מוגבל מאוד. זאת בשל העובדה כי אנטיביוטיקה שמרכיבים את טיפות האוזן כמעט לא לחדור דרך קרום טימפני unperforated.

עם אוטיטיס מחורר, פתרונות אנטיביוטיקה עבור הממשל transtimpanal מותר. עם זאת, השימוש בטיפות אוזניים המכילות אנטיביוטיקה, עם הפרה של שלמות הממברנה הטימפנית יש לטפל בזהירות רבה. יש לזכור כי neomycin, גנטמיצין, polymyxin B וכמה אנטיביוטיקה אחרים שהם חלק טיפות האוזן ביותר יש אפקט oototoxic, ואת הסיכון של השימוש שלהם יכול להיות גבוה.

אנטיביוטיקה מיושמת באופן מקומי אינה מחליפה טיפול אנטיבקטריאלי סיסטמי, שכן הם אינם משפיעים על הצמחייה של חלל האף, הסינוסים של הנשיקה והנוזופרינקס - הגורם לדלקת האוזן. ברוב המקרים, במיוחד כאשר המטופל יש פתולוגיה סומטית חמורה (סוכרת, מחלות כליות ודם), אנטיביוטיקה נקבעו לשימוש סיסטמי. ישנם שלושה תנאים לאפקטיביות של אנטיביוטיקה:

  • את הרגישות של הפתוגן לאנטיביוטיקה;
  • ריכוז האנטיביוטיקה בנוזלי האוזן התיכונה וסרום מעל ה- MPC של הפתוגן;
  • הריכוז בסרום הדם מעל MPC עבור 40-50% מהזמן בין מנות של התרופה.

תרופה אוראלית, להבטיח תנאים אלה, ועל כן, התרופות המובילות לטיפול אמפירי של דלקת אוזן תיכונה חריפה אמוקסיצילין בפועל אמבולטורי יש לשקול, שכן הוא הפעיל ביותר נגד pneumococci penitsillinrezistentnyh, atakzhe אנטיביוטיקה macrolide. כאשר סוכני kamoksitsillinu יציבות, כאשר מתמשך (חוזר) אזנים התקשורת - מוקצה אמוקסיצילין עם חומצה clavulanic (amoxiclav), צפלוספורינים ו fluoroquinolones האחרונה הדור.

השימוש של fluoroquinolones בצורות מסובכות של דלקת אזנים חריפה יש להתייחס בזהירות. אסור לשכוח כי הם עדיין נחשבים סמים מילואים, ולכן, מינויהם מתאים יותר אם קיים סיכון גבוה של התפתחות או סיבוך של דלקת אזנים, ובמקרים של טיפול אנטיבקטריאלי יעיל עם תרופות אחרות.

דרכי מינון של אנטיביוטיקה אוראלית ופרטנטרלית עיקרית בטיפול בחומרי דלקת אזניים חריפה

תכשירים אוראליים

אנטיביוטיקה

משטר מינון במבוגרים

משטר מינון אצל ילדים

הקשר עם צריכת מזון

הכנות לבחירה הראשונה:

אמוקסיצילין

500 מ"ג פעם ביום

40 מ"ג / ק"ג / יום ב 3 מנות מחולק

ללא קשר למזון

Amoxicillin / clavulanate (amoxiclav)

625 מ"ג פעם ביום או 875 מ"ג פעמיים ביום

50 מ"ג / ק"ג / יום ב 3 מנות מחולק

בזמן הארוחה

Spiramycin (rovodid)

3 מיליון לי 3 פעמים / יום

1.5 מיליון IU / 20 ק"ג / יום ב 3 מנות מחולק

לפני הארוחות

הכנות אלטרנטיביות:

Azithromycin

500 מ"ג 1 פעמים ביום, 3 ימים

10 מ"ג / ק"ג / יום בקליטה אחת, 3 ימים

1 שעה לפני הארוחות

Midekamycin

400 מ"ג 3 פעמים ביום

30-50 מ"ג / ק"ג ב 2 מנות מחולק

לפני הארוחות

Cefuroxime

250 מ"ג פעמיים ביום

30 מ"ג / ק"ג / יום ב 2 מנות מחולק

בזמן הארוחה

צפאקלור

500 מ"ג 3 פעמים ביום

40 מ"ג / ק"ג / יום ב 3 מנות מחולק

ללא קשר למזון

Translation Disclaimer: The original language of this article is Russian. For the convenience of users of the iLive portal who do not speak Russian, this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.