דלקת שד הנקה

דלקת הנקה היא דלקת של בלוטת החלב (בעיקר חד צדדית) במהלך ההנקה בתקופה שלאחר הלידה.

זה מתפתח לעתים קרובות יותר לאחר 2-3 שבועות. לאחר הלידה.

[1], [2], [3], [4]

גורם ל דלקת השד

לרוב, שערי הכניסה של הזיהום הם סדקים הפטמה, צינוריות השד של הבלוטה במהלך ההנקה או decanting חלב (intrakankulyarnoe החדירה של הגורם הסיבתי של הזיהום). לעתים רחוקות מאוד מחולל הפתוגן מן המוקדים האנדוגניים.

גורמי סיכון לדלקת הנקה:

• פטמות סדוקות;
• לקטוסטזיס.

סדקים של הפטמות יכולים להתרחש בשל מומים של הפטמות, טכניקה לא נכונה של הנקה, ביטוי גס של חלב.

[5], [6],

תסמינים דלקת השד

עם לקטוסטזיס, עלייה בטמפרטורת הגוף של עד 24 שעות אפשרי.אם יותר מ 24 שעות, אז מצב זה צריך להיחשב דלקת השדים.

על פי אופיו של תהליך דלקתי, דלקת השד הנבדק הוא הבחין:

• סרוס;
• חלחול;
• מְגוּרָה;
• חלחול, מבולבל, מפוזר, נודדלי;
• מבולבל (אבססינג): אבעבועות, ארבס אראולה, מורסה בבלוטה עבה, חורשה מאחורי הבלוטה;
• פלגמונית, נוקבת-סגולה;
• gangrenenenzny.

על ידי לוקליזציה של המוקד, דלקת השד מתרחשת: תת עורית, תת-תת-עורית, שריר הלב, שריר הלב והסה"כ. התמונה הקלינית מתאפיינת דלקת בשד: התפרצות חריפה, שיכרון חמור (חולשה, כאבי ראש), להגדיל בחום גוף כדי 38-39 מעלות צלזיוס, כאב באזור השד אשר מגדיל עם האכלה או decantation. את בלוטות החלב עולה נפח, hyperemia וחדירת רקמות ללא גבולות ברורים הם ציינו. תמונה זו אופיינית דלקת השד. עם טיפול לא יעיל במשך 1-3 ימים, דלקת השד הסרום הופך מסתנן. בשעה המישוש צפוף, חד לחדור חולני, לימפדניטיס מוגדרים. משך הזמן הזה הוא 5-8 ימים. אם החדירת לא נפתרת על רקע הטיפול, מתרחשת הספיגה שלה - דלקת השד (ארסיסינג).

יש עלייה בסימפטומים המקומיים של דלקת, עלייה משמעותית דפורמציה של בלוטת החלב. אם החדירה ממוקמת רדודה, אז כאשר ההספקה נקבעת על ידי תנודות. הספיגה של ההסתננות מתרחשת במשך 48-72 שעות, ובמקרים אלה, כאשר מספר חדירים מודלקים בבלוטת החלב, דלקת השדים נקראת פלגמונית. טמפרטורת גוף - 39-40 מעלות צלזיוס, צמרמורות, חולשה חמורה, שכרות, בלוטת החלב הוא גדלה מאוד, חולני, בצקים, הביעה גם ברשת ורידי השטח, לחדור תופס כמעט את הבלוטה כולו, העור מעל האזור הפגוע הנפוח, נוצץ, אדום, עם כחלחל צל, לעתים קרובות עם lymphangitis. עם דלקת הנקה phlegmonous ניתן להכליל את הזיהום עם המעבר אלח דם.

[7], [8], [9], [10]

אבחון דלקת השד

אבחון דלקת הנקה מבוסס על הנתונים הבאים:

• קליני: בחינה של השד, הערכת תסמינים קליניים, תלונות, אנמנזות;
• מעבדה: ניתוח דם כללי (leukogram), ניתוח שתן כללי, בדיקה בקטריולוגית ובקטריוסקופית של אקסודטים, אימונוגרמה, קואגולוגרמה וביוכימיה של הדם;
• אינסטרומנטלי: אולטרסאונד (אחת השיטות החשובות לאבחון דלקת השדים).

[11], [12], [13]

יַחַס דלקת השד

טיפול של דלקת השד הנקי יכול להיות שמרני וכירורגי.

טיפול אנטיביוטי צריך להתחיל עם הופעת הסימנים הראשונים של המחלה, אשר מסייע במניעת התפתחות של דלקת purulent. עם דלקת הנקה מינית, השאלה של הנקה הוא החליט בנפרד. יש לקחת בחשבון: לרצון אמהות, ההיסטוריה רפואית (למשל, היסטוריה דלקת בשד מוגלתי, צלקות רבות על השד, את הפרוטזה השד), אנטיביוטיקה, בדיקה בקטריולוגית ו מיקרוסקופית אלה של exudate, נוכחות וחומרת פטמות סדוקות. החל בהנקת דלקת בשד infiltrative היא תווית בגלל האיום האמיתי של הדבקה של הצטברות התינוק מצטבר של אנטיביוטיקה בגופו, אבל הנקה יכולה להישמר על ידי שאיבה.

בהיעדר ההשפעה של טיפול שמרני של דלקת השד במשך 2-3 ימים ופיתוח סימנים של דלקת השדים, זיהה טיפול כירורגי. טיפול כירורגי מורכב חתך רדיקלי ניקוז נאותה. במקביל, הם ממשיכים לבצע טיפול אנטיביוטי, דטוקסיפיקציה ו desensitizing טיפול. טיפול כירורגי בזמן של דלקת השד הנקי יכול למנוע את התקדמות התהליך, את הפיתוח של SIRS.

מְנִיעָה

מניעת דלקת השדים לאחר הלידה היא הכשרת נשים בכללי הנקה והקפדה על כללי היגיינה אישית. בזמן איתור וטיפול של הפטמה ו lactustasis סדקים הוא הכרחי.

[14], [15], [16]